Testosteronul înseamnă forță și succes Bărbații sunt la mila hormonilor lor
Acolo era din nou, acel cuvânt cu care totul poate fi scuzat. Asta face dintr-o dată mica diferență cu adevărat mare. El nu este niciodată destul de sănătos, bărbatul, atâta timp cât testosteronul circulă încă relativ necontrolat prin corpul său. Deoarece hormonii au tendința de a opri creierul, Ulrich Tukur a susținut nu cu mult timp în urmă într-un interviu despre dragoste, înșelăciune, răzbunare, relații, lumi paralele și sfârșitul vieții și a vorbit despre el și despre colegii săi liber de responsabilitate. La bătrânețe, da, se îmbunătățește. El insusi? Omul însuși? Nivelurile sale hormonale? Poate că utilizarea unui termen care combină 19 atomi de carbon, 28 de hidrogen și doi atomi de oxigen și le aranjează într-un mod special. Testosteronul înseamnă încă forță, dominație, neînfricare, putere, luptă, sex, fertilitate, deci succes de-a lungul liniei. Doar fără slăbiciune. Cu toate acestea, nu este atât de simplu.
Anul este 2019. La optzeci de ani după ce Adolf Butenandt și Leopold Ružička, care au reușit în mod independent în sinteză, au primit Premiul Nobel pentru chimie pentru cercetările lor asupra hormonilor steroizi, testosteronul nu și-a pierdut niciunul din misticile sale. Mai degrabă câștigat în importanță, deoarece rolul său în corpul masculin și feminin este mult mai complex decât sugerează clișeul anabolic. Desigur, anatomia masculină se află sub influența sa, dezvoltarea timpurie a embrionului, a creierului, dar și arhitectura penisului. Cu toate acestea, doar foarte puțini se preocupă de diabet, obezitate sau densitatea osoasă, în special nu cei care văd bărbații ca pe un pachet muscular condus de testosteron, fără empatie.
Afișați conținutul complet în postarea originală
Nimeni nu ar injecta azi un extract din cobai sau alte testicule animale, dar un astfel de „elixir al vieții” miraculos a fost un adevărat bestseller în America la sfârșitul secolului al XIX-lea. În acel moment, s-a gândit și mai mult la creșterea performanței sportivilor decât la controlul acestora. Sau investigarea feminității. Întrucât Federația Internațională de Atletism (IAAF) a stabilit acum o limită de testosteron pentru femeile care parcurg distanțe medii de 400 de metri până la o milă, bătălia de sex a ajuns acum la nivelul molecular. Sportivii nu au voie să atingă sau să depășească o cantitate de cinci nanomoli pe litru de sânge, altfel ar trebui să ia măsuri adecvate, în corpul feminin cantități între 0,1 și 1,8 nanomoli pe litru sunt comune.
Probabil că niciun bărbat nu ar fi deosebit de mulțumit de valoarea stabilită pentru alergătoarele, opt nanomoli este limita inferioară pentru el. Și pentru că nimeni nu ar sacrifica câteva testicule pentru biserică sau scena de operă pentru a-i salva pe băieți de la a-și sparge vocile, astăzi alții trebuie oricum să cânte faimoasele arii ale castratilor. În ciuda succesului lor, au fost victime ale timpului lor. Au arătat cum reacționează corpul uman la intervențiile obișnuite în creșterea animalelor pentru a face tauri, armăsari sau chiar cocoși să fie conforme. Observațiile din regnul animal și studiile asupra păsărilor, căprioarelor, rozătoarelor sau primatelor nu pot explica oamenii până la ultimul detaliu. Dacă eliminați testiculele unui băiat, de acum înainte se va produce prea puțin testosteron, cortexul suprarenal nu ar putea compensa pierderea, barba nu va crește, penisul nu se va dezvolta corect.
Dacă un nivel scăzut de testosteron este o problemă în timpul pubertății, acesta poate fi tratat bine, iar Sabine Kliesch, care conduce Departamentul de Andrologie Clinică și Operativă la Spitalul Universitar din Münster, își știe drumul. Indiferent dacă se grăbește copilul neîmplinit, hipogonadismul sau disfuncția erectilă: pacienții care caută ajutor de la Kliesch și colegii ei de la Centrul pentru Medicină Reproductivă și Andrologie sunt desigur controlați hormonal ca toți ceilalți, dar nu sunt conduși. Și poți spera că vei primi un diagnostic diferențiat aici și nu o judecată generală. „Testosteronul nu explică toate fațetele masculinității”, spune Kliesch. Un bărbat adult nu este influențat doar de hormonii săi, ci și de mediul său.
Cu toate acestea, există în prezent orientări și valori limită, bine asigurate de situația studiului. Ceea ce este normal sau patologic redus a fost mult timp controversat, acum pare evident că valorile a doisprezece nanomoli testosteron pe litru de sânge pot fi de așteptat la un om sănătos după pubertate; între opt și doisprezece nanomoli există o zonă gri în care pot apărea plângeri. Se recomandă terapia sub o valoare de opt nanomoli pe litru, deoarece nu toate simptomele sunt la fel de inofensive ca o scădere a plăcerii. Aceasta ar fi o pierdere, dar nu un risc pentru sănătate.
Pe cât de variată acționează testosteronul în organism, deficiența poate fi nespecifică: „Există o gamă largă de simptome care pot afecta corpul și mintea”, spune Kliesch. Părul corpului scade, formarea sângelui se deteriorează, densitatea osoasă scade, oboseala, epuizarea și lipsa somnului sunt printre consecințe, lipsa de aparență și disfuncția erectilă. Chestionarele ajută la diagnostic, dar sunt necesare teste ample pentru a identifica ce nu este în regulă dacă un bărbat adult dezvoltă o deficiență în timpul vieții sale.
"Dacă echilibrul testosteronului este echilibrat din nou, pacienții cu diabet zaharat, de exemplu, ar putea beneficia foarte mult", explică Sabine Kliesch. Bilanțul de zahăr poate fi apoi mai bine ajustat. „Dacă există o penurie, atunci ar trebui să intervii și tu. Testosteronul este un hormon care nu este important doar pentru sexualitate, dar are și o influență largă asupra metabolismului. ”Acest lucru este demonstrat, de exemplu, de pierderea semnificativă în greutate și grăsime, care a fost observată în mai multe studii cu bărbați supraponderali a căror deficiență de testosteron este tratată pe o perioadă lungă de timp. a fost; sindromul ei metabolic a fost, de asemenea, slăbit. Eficient și bine tolerat, un profesor emerit de urologie de la Școala de Medicină a Universității din Boston îl recomandă într-o revizuire ca supliment la arsenalul de arme din „Războiul împotriva obezității”.
Condimentează corpul cu 500 de miligrame pe zi
Testosteronul favorizează pierderea de grăsime și construirea mușchilor și, de asemenea, este asociat în mod repetat cu agresivitatea. În timp ce o tiroidă supradozată stimulează de fapt o persoană, această legătură este încă inexplicabilă cu Testeron: „Cel puțin nu există date care să arate că un bărbat devine agresiv atunci când i se administrează testosteron”, spune Kliesch, subliniind faptul că dintr-una normală sunt menționate nivelurile fiziologice din sânge, nu utilizarea abuzivă, de exemplu pentru dopaj. Pentru comparație: doza cu care este tratat un adolescent pentru a susține pubertatea este de 250 de miligrame la fiecare trei săptămâni. Sabine Kliesch știe din practică că unii bărbați își condimentează corpul cu 500 de miligrame pe zi, aceasta este o dimensiune complet diferită. Nu este neobișnuit ca cei afectați să ajungă ca pacienți în secția lor, deoarece steroizii anabolizanți abuzează de testosteron sau derivați corespunzători dăunează testiculelor: „Vin cu probleme de potență și pentru că suferă de lipsa de copil”.
Numai în Statele Unite, terapia cu testosteron este o piață de miliarde de dolari și, pe lângă rețetele oficiale, numeroși bărbați primesc și hormonul fără rețetă pe internet, unde frazele publicitare le promit adesea tinerețe, potență și masculinitate. Cu toate acestea, nu există un „climacteric viril” pe care unii să-l contracareze. Spre deosebire de corpul feminin, care la un moment dat reduce semnificativ producția de hormoni în ovar, nu se produce o astfel de modificare la un bărbat, nivelul de testosteron scăzând de obicei doar încet.
Cu toate acestea, bolile existente sau emergente pot afecta mai sever funcția testiculară și pot duce la hipogonadism funcțional. „Fie pentru că țesutul nu mai poate îndeplini sarcina, fie pentru că lipsesc impulsurile, examinăm acest lucru și îl tratăm dacă este necesar”, spune Sabine Kliesch. Andrologul avertizează nu numai despre autotratare, ci și despre unele date din Statele Unite, pentru că acolo se fac multe lucruri care nu au neapărat sens. Există îndrumări și recomandări clare, prin urmare, un deficit de testosteron este clarificat și cu un test de sânge și apoi tratat în consecință, dacă este necesar.
Interacțiunea complexă a hormonilor este, de asemenea, o problemă pentru toți cei care se simt prinși în corpul greșit și care doresc realocarea genului. Există clinici specializate în procese îndelungate care afectează toate domeniile vieții. Tratamentul hormonal este doar un prim pas care face ca femeia să devină bărbat un pic mai ușoară decât invers: ceea ce a făcut ca testosteronul să încolțească în timpul pubertății, de exemplu foliculii de păr distribuiți pe întregul corp, este creat și nu dispare pur și simplu, când brusc estrogenul preia conducerea. Prin urmare, o etapă timpurie a procedurii este adesea crucială. „Și în departamentul nostru ne ocupăm de asigurarea unui fel de rezervă de fertilitate pentru acești pacienți în cazul în care doresc să aibă copii mai târziu”, explică Kliesch.
Fără îndoială, testosteronul joacă un rol important pentru oameni. Și nu s-a răspuns încă la toate întrebările. În Münster se efectuează cercetări cu privire la ceea ce se întâmplă la nivel de receptor atunci când sunt folosiți hormoni. Și ce zici de celulele stem ale testiculului? Se știe că testosteronul funcționează în creier, influențează sistemul limbic și starea de spirit. Dar cât de exact este încă un mister. Un altul pare să fi fost rezolvat din septembrie dacă studiul american din „Proceedings of the Royal Society B” nu este infirmat. O echipă de cercetători a arătat că testosteronul și empatia nu se exclud reciproc, că valorile ridicate nu fac mai dificilă citirea fețelor altor persoane, recunoașterea stării lor emoționale. Peste 600 de bărbați sănătoși au luat parte la probe; jumătate au primit un gel care le-a crescut nivelul de testosteron, cealaltă jumătate a primit doar un placebo. Nu au existat dovezi ale unei diferențe conduse de steroizi, nici în comportament, nici în chestionare. Bărbații pot - și li se permite să manifeste empatie. Testosteronul nu mai este o scuză.