Testul patch-urilor detectează alergiile de contact; revista farmaciei
În testul plasturelui (testul tencuielii, testul plasturelui), dermatologul aplică posibili alergeni pe spate. După una până la patru zile, verifică reacția
Un test de patch-uri este un tip de test de alergie. Poate fi folosit pentru a verifica dacă există o hipersensibilitate întârziată sub formă de alergie la anumite substanțe cunoscute sub denumirea de alergeni. Medicii se referă la această reacție a sistemului imunitar ca alergie de tip tardiv sau alergie de tip IV. Testul de patch-uri este potrivit în special pentru detectarea alergiilor de contact, cum ar fi alergia la nichel.
Cum funcționează testul patch-urilor?
În testul plasturelui, o reacție alergică este provocată artificial. Dermatologul sau specialistul în alergii, cunoscut și ca alergolog, aplică o serie de substanțe de testat sub formă de unguente sau soluții pe pielea spatelui. Acestea conțin fiecare o anumită substanță care poate acționa ca un posibil alergen. În funcție de întrebare, fie cele mai frecvente alergeni de contact, fie grupurile speciale de alergeni sunt testate cu seria standard, de exemplu cu seria parfumurilor. Spre deosebire de testul prick, testul plasturelui nu zgârie pielea, ci aplică doar unguentele sau soluțiile care conțin alergeni pe suprafață. Acesta este motivul pentru care este așa-numitul patch test. Medicul folosește tencuieli speciale (plasturi) cu camere mici care garantează că substanțele testate au contact intens cu pielea pentru o perioadă de 24 sau 48 de ore.
Cum este evaluat testul patch-urilor?
În cazul unei alergii, sistemul imunitar propriu al organismului reacționează excesiv și specific la anumite substanțe testate cu celulele sale imune. În acest caz, la aproximativ una sau două zile după testul plasturelui, apar reacții cutanate, cum ar fi roșeață, umflături, mâncărime și, eventual, mici vezicule sau, în cazuri extreme, defecte ale pielii plângând ca expresie a unei inflamații alergice, a unei dermatite de contact. Medicul examinează spatele și notează zonele de testare în care pot fi detectate reacții alergice. Acesta este rezultatul de 24 sau 48 de ore. În plus, el examinează din nou pielea o zi mai târziu și înregistrează rezultatul de 72 de ore, deoarece, de obicei, numai atunci poate fi recunoscută reacția maximă de testare. Uneori poate fi necesară o verificare ulterioară după 96 de ore. El înregistrează puterea reacțiilor într-un protocol de testare și, dacă este necesar, eliberează un permis de alergie.
Combate febra fânului
Când este o opțiune un test de patch?
Testul de patch-uri este potrivit pentru detectarea reacțiilor alergice tardive, cum ar fi alergiile de contact. Spre deosebire de febra fânului, de exemplu, sistemul imunitar reacționează doar la câteva ore după câteva zile după contactul cu alergenul. Această reacție este cunoscută sub numele de alergie tardivă sau de tip IV. Alergenii corespunzători pot fi găsiți în cosmetice sau bijuterii de modă, de exemplu. Alergiile la contact sunt deosebit de frecvente în anumite grupuri profesionale, de exemplu la coaforii, lucrătorii din metal, în industria construcțiilor și în serviciile de sănătate. În special, conservanții, parfumurile și gingiile, precum și metalele pot fi alergeni profesioniști importanți.
Dacă se suspectează o alergie la contact, pentru testare se folosesc de preferință serii speciale de teste cu grupuri de alergeni despre care se știe că sunt declanșatoare obișnuite de alergie. În anumite condiții, țesăturile originale pe care le aduce pacientul pot fi, de asemenea, testate. De exemplu, produsele cosmetice și produsele de îngrijire personală care rămân în mod normal pe piele pot fi testate în starea lor inițială. Alte substanțe care vin de obicei doar în contact scurt cu pielea, cum ar fi săpunurile, șampoanele sau gelurile de duș, nu sunt, deoarece irită pielea în timpul testului și astfel simulează o reacție alergică.
Un test de patch poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta așa-numitele reacții fotoalergice, care sunt cauzate de faptul că anumite substanțe, cum ar fi medicamentele, sunt transformate în alergeni prin expunerea la lumina soarelui și apoi declanșează o reacție alergică a pielii. Într-un astfel de test special de patch-uri, medicul aplică probele pe pielea spatelui și ulterior iradează câmpurile de testare cu o lampă UV.
La ce folosește testul patch-urilor?
Testul patch-urilor este un test important pentru a descoperi cauza eczemei de contact. Odată ce alergenul a fost identificat, cei afectați îl pot evita în multe cazuri. Uneori este suficient să te descurci fără anumite produse cosmetice sau bijuterii. Dacă s-au dezvoltat alergii puternice la substanțele profesionale și contactul cu pielea ocupațional nu poate fi evitat în ciuda măsurilor de protecție, în anumite circumstanțe poate fi necesar să renunțați la o activitate specială, în cel mai rău caz și să schimbați ocupația.
Care sunt riscurile unui test de patch-uri?
Testul patch-urilor are puține riscuri, deoarece alergenii sunt aplicați pe piele în concentrații scăzute. Cu toate acestea, în cazul reacțiilor alergice puternice, testul plasturelui poate fi perceput ca neplăcut din cauza mâncărimilor la locul testului. În cazuri rare, cu o alergie foarte puternică, pot apărea reacții în afara zonei de testare, așa-numitele reacții de dispersie. În cazul persoanelor care au avut deja reacții foarte puternice, poate avea deci sens să nu mai testați din nou sau să diluați substanțele testate.
Când nu trebuie efectuat testul patch-urilor?
Înainte de a începe testul, medicul examinează pielea din zona respectivă. Deoarece plasturile de testare pot fi aplicați numai dacă zona nu prezintă modificări inflamatorii ale pielii. Niciun test nu trebuie efectuat chiar și după expunerea solară anterioară sau expunerea la solar, deoarece razele UV pot slăbi reacțiile alergice ale pielii. Sarcina, bolile infecțioase sau o boală pronunțată a pielii pot fi, de asemenea, un motiv pentru a amâna sau nu efectuarea testului.
Ce trebuie să căutați în testul patch-urilor?
Există câteva lucruri de luat în considerare înainte de testarea patch-urilor. Este important ca zona de testare să nu aibă păr și pielea să fie uscată și fără grăsime, astfel încât plasturele de test să poată lipi corect și să se garanteze contactul dintre piele și alergen.
Oricine este supus unui test de patch-uri ar trebui, de la începutul până la sfârșitul testului:
• Abțineți-vă de la baie și evitați-vă întregul spate atunci când faceți duș
• nu faceți sport
• nu faceți plajă sau mergeți la solar
• Asigurați-vă că plasturele rămâne uscat, nu se desprinde sau nu alunecă
• Nu zgâriați dacă locul de testare este mâncărime
• Fixați plasturele de testare cu benzi adezive suplimentare dacă s-a desprins
• Informați medicul dacă reacțiile cutanate întârzie după ce testul plasturelui a fost evaluat
Ce limitează validitatea testului patch-urilor?
Rezultatele unui test de patch-uri nu sunt întotdeauna clare și fiabile. Reacția cutanată este evaluată în funcție de anumite criterii obiective. Acestea includ roșeață, umflături și formarea de noduli și vezicule. Cu toate acestea, evaluarea nu este complet lipsită de interpretare subiectivă. În plus, reproductibilitatea rezultatelor testelor nu este întotdeauna garantată, adică aceleași teste pe același pacient pot prezenta rezultate diferite.
Totuși, rezultatele testelor de patch-uri pot fi părtinitoare sau dificil de interpretat
• plasturele nu se lipeste corect sau este înmuiat
• pacientul este alergic la plasture
• Testele se efectuează cu substanțe nestandardizate, cum ar fi substanțele originale al căror conținut de alergen poate fi prea puternic și al căror potențial de iritare a pielii este neclar.
• pielea din zona de testare a fost afectată de modificări patologice sau radiații UV
• Se iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi corticosteroizi, imunosupresoare
Expert consultant: Privatdozent Dr. Jörg Kleine-Tebbe, doctor în dermatologie și venereologie, alergologie și medicină de mediu, Centrul pentru alergii și astm Westend din Berlin Charlottenburg