Tetanos - atenție pământ, praf și excremente de animale! Tehnicienii

Bacteriile cauzează tetanosul bolii infecțioase periculoase. Simptomele sunt crampe musculare severe și prelungite. Dacă nu este tratată, tetanosul duce la moarte. Chiar și sub îngrijire medicală, 50% dintre pacienți mor. Un nebun pentru părinții ai căror copii se joacă adesea afară și au genunchi sângeroși, coate învinețite și alte răni.

Agentul patogen tetanic „Clostridium tetani” apare în sol, praf și mai ales în excrementele de animale, precum gunoiul de cai. De obicei, oamenii se infectează prin unghii, cuțite, unelte, așchii de lemn sau spini care pătrund în piele, iar sporii formați de bacterii se atașează de ei. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva tetanosului.

Când agentul patogen este deosebit de periculos

Agenții patogeni ai tetanosului sunt anaerobi. Aceasta înseamnă că se înmulțesc doar atunci când există o lipsă de oxigen. Pentru a putea chiar și în condiții nefavorabile astfel. B. pentru a putea supraviețui în sol ani de zile, bacteriile în formă de tijă formează spori, o formă permanentă a germenului. În principiu, pot pătrunde în orice rană, dar rănile adânci, murdare și rănile cu margini puternic sfărâmate sau buzunarele rănilor sunt deosebit de periculoase. Acolo, germenii găsesc condiții ideale pentru a se înmulți în absența oxigenului.

Într-o infecție cu tetanos, bacteriile produc toxine care se deplasează de-a lungul nervilor până la măduva spinării și în creier. Toxinele împiedică controlul muscular și provoacă crampe.

Tetanosul nu este contagios: transmiterea de la persoană la persoană nu este posibilă la tetanos, astfel încât pacienții afectați nu sunt contagioși.

STIKO recomandă vaccinarea împotriva tetanosului. Adulții cu o serie completă de vaccinări necesită o vaccinare de rapel la fiecare zece ani. Verificați-vă periodic starea de vaccinare în evidența vaccinării!

Tetanos - fapte și cifre

Vaccinarea a făcut tetanosul rar în lumea occidentală. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că peste un milion de oameni mor în fiecare an din cauza acestei boli periculoase. Pentru Germania, cifrele variază între 15 și 70 de cazuri de boală pe an. În țările în curs de dezvoltare, mulți nou-născuți mor din ceea ce este cunoscut sub numele de tetanos neonatal, care se transmite prin cordonul ombilical.

Forme de tetanos

Medicii disting patru forme de tetanos:

Forma generalizată: simptomele bolii apar pe tot corpul.
Forma locală: spasmele musculare sunt limitate la zonele corpului unde se află punctul de intrare pentru bacterii.
Tetanos cefalic: o formă specială a bolii. Aici rana este localizată direct pe cap, astfel încât bacteriile să poată ajunge rapid la creier prin tractul nervos. Perioada de incubație (timpul dintre infecție și primele simptome).
Tetanosul neonatal afectează doar nou-născuții ale căror mame nu sunt vaccinate. Infecția apare adesea din cauza igienei precare, prin care agenții patogeni intră de obicei prin cordonul ombilical. Forma neonatală a tetanosului este cea mai comună la nivel mondial și apare în principal în țările cu standarde de igienă scăzute și îngrijiri medicale slabe.

Cum reacționează corpul?

Timpul dintre infecție și apariția primelor semne ale bolii (perioada de incubație) este foarte diferit: În unele cazuri, primele simptome apar după câteva zile, uneori durează două sau trei săptămâni până la izbucnirea bolii. Simptomele au durat luni să apară la pacienți individuali.

O perioadă scurtă de incubație indică un număr mare de bacterii, ceea ce face ca boala să fie mai severă. Rana însăși pare întotdeauna discretă. La urma urmei, boala începe de obicei cu un sentiment ciudat sau inconfortabil în zona plăgii, un sentiment general de boală, dureri de cap și neliniște. Apar apăsături și transpirații.

Crampele musculare tipice se dezvoltă după o perioadă scurtă de timp: Ele încep la mușcat și la mușchii feței. Pacienții au o expresie facială nefirească (Risus sardonicus) între rânjet și plâns. Mai târziu, crampele afectează restul mușchilor. Corpul este suprasolicitat masiv și se sprijină doar cu partea din spate a capului și a călcâiului. În cazuri extreme, corpurile vertebrale se pot rupe chiar. Crampele dureroase sunt agravate de stimuli externi precum zgomote puternice, lumină puternică sau atingere. Pacientul este pe deplin conștient tot timpul.

În cele din urmă, există tulburări ale mușchilor respiratori, ritmului cardiac și funcției renale. Temperatura corpului crește. Tabloul clinic este atât de sever încât, în ciuda medicinei moderne de terapie intensivă, până la 50% dintre cei afectați mor. Dacă nu este tratat, tetanosul duce de obicei la moarte din cauza insuficienței respiratorii.

Cum este diagnosticat tetanosul?

Dacă apar spasme musculare după o leziune deschisă, diagnosticul de tetanos este de obicei clar. Suspiciunea este confirmată de o examinare a plăgii și a sângelui pentru otrăvirea (toxina) bacteriei tetanice.

În general, tetanosul este puțin probabil dacă vaccinări și ședințe de rapel regulate au avut loc după zece ani. Numărul de anticorpi direcționați împotriva toxinelor tetanice este decisiv pentru eficacitatea vaccinării.

Cum se tratează tetanosul?

Persoanele care au tetanos trebuie tratate imediat într-o unitate de terapie intensivă a spitalului. Tratamentul pentru tetanos se face în trei etape:

Îngrijirea chirurgicală a plăgii, în timpul căreia rana este curățată și marginile plăgii tăiate (debridarea plăgii)
Medicamentele neutralizează otravă pentru tetanos
Acțiune imediată împotriva simptomelor

Rana este tăiată cu atenție imediat pentru a îndepărta agentul patogen tetanic. Pacientului i se administrează un antibiotic, de obicei metronidazol, pentru a ucide bacteria tetanosului. Cu toate acestea, antibioticul nu este eficient împotriva otrăvurilor din tetanos. Pentru a neutraliza aceste toxine, medicul injectează anticorpi (imunoglobuline) în mușchi și în marginile plăgii.

Terapia intensivă este despre menținerea căilor respiratorii deschise și controlul funcțiilor inimii. Păstrarea căilor respiratorii libere este adesea salvatoare de vieți. Pacientului i se administrează oxigen sau respirație artificială pe un ventilator. Medicul prescrie medicamente speciale pentru crampele musculare, așa-numitele relaxante musculare, care relaxează mușchii.

Mutarea pacientului într-o cameră întunecată, fără zgomot, poate ajuta la menținerea acestuia departe de stimulii externi care provoacă convulsii.

Cu cât este mai scurt timpul dintre infecție și debutul bolii, cu atât sunt mai mici șansele de supraviețuire. Zilele unu până la cinci de la debutul bolii sunt deosebit de periculoase, când numărul deceselor este cel mai mare.

Primul ajutor dacă există riscul de tetanos

Pentru ca bacteriile tetanice să nu aibă nicio șansă, următoarele măsuri de prim ajutor ajută la rănile deschise:

Imunizarea activă și pasivă

Cu o vaccinare activă, medicul injectează toxine tetanice inofensive, care mobilizează propriul sistem imunitar al pacientului pentru a produce el însuși anticorpi. Cu imunizarea pasivă, anticorpul finit, care este obținut din sângele uman, este injectat direct. Avantajul este că organismul nu trebuie să dezvolte mai întâi anticorpi, care pot dura până la o săptămână.

Cum te protejezi de tetanos?

Leziunile nu pot fi niciodată evitate complet. De aceea, STIKO recomandă vaccinarea împotriva tetanosului ca singură protecție sigură. Vaccinarea este recomandată ca vaccin combinat pentru sugari.

Sunt necesare alte vaccinări de rapel la fiecare zece ani pentru viață. Este vaccinat cu un toxoid, adică cu otrava bacteriei care a devenit inofensivă. Protecția împotriva vaccinării trebuie întotdeauna documentată în certificatul de vaccinare. Protecția actualizată împotriva vaccinării este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă care suferă de tulburări circulatorii, pentru diabetici și persoanele cu boli de piele.

În cazul unei vătămări profunde sau a unor răni mai mari, trebuie să consultați întotdeauna un medic și să aveți certificatul de vaccinare la dumneavoastră. Medicul curăță rana, dacă este necesar, recuperează vaccinarea lipsă sau reîmprospătează protecția existentă împotriva vaccinării. Dacă există un risc crescut de tetanos, medicul va efectua așa-numita profilaxie imună împotriva tetanosului.