TEZĂ DE DIPLOMĂ. Pentru a obține diploma academică Magistra în Farmacie la Facultatea de Științe Naturale a Universității Karl Franzens Graz
1 TEZĂ DE DIPLOMĂ Pentru obținerea diplomei universitare Magistra de Farmacie la Facultatea de Științe Naturale a Universității Karl Franzens Graz Boala celiacă, intoleranța la histamină și lactoză în comparație prezentată de Sandra Simone Zikulnig Graz, aprilie 2016
4 Cuprins 1 Introducere Diferența dintre o alergie alimentară și o intoleranță alimentară Boală celiacă Membrana mucoasă a intestinului subțire Diagnostic de boală celiacă Diagnostic de sânge Gastroscopie Simptome și evoluția bolii în boala celiacă Boala celiacă la copii Boala celiacă la adulți Boala celiacă în timpul sarcinii Tratamentul și terapia bolii celiace Etichetarea alergenilor Alimente interzise în conformitate cu boala celiacă Boala celiacă Frecvența și apariția bolii celiace Apariția bolii celiace în combinație cu alte boli Dermatita herpetiformă Duhring Două medicamente noi pentru tratamentul bolii celiace testate Intoleranță la histamină Structura și apariția histaminei Sinteza și defalcarea histaminei Funcția și efectul histaminei în organism Intoleranță la histamină Cauze ale intoleranței la histamină Diagnosticul alimentar Măsuri pentru o intoleranță la histamină
5 3.3 Alte boli în care histamina joacă un rol Intoleranță la lactoză Forme de intoleranță la lactoză Forme primare de intoleranță la lactoză Formă secundară de intoleranță la lactoză Diagnostic de intoleranță la lactoză Test de respirație la hidrogen Test de stres la lactoză Biopsie la intestinul subțire Test autotest Test genetic Tratament și terapie în caz de intoleranță la lactoză Intoleranță Lactoză redusă
19 2.4.1 Etichetarea alergenilor Din 2005, producătorii de alimente au fost obligați să eticheteze glutenul. Grâul, precum și orzul, secara, ovăzul, speltul și kamutul sunt printre principalii alergeni din alimentele pentru care se aplică reglementări de etichetare separate. De exemplu, dacă un produs conține amidon de grâu, acesta trebuie declarat drept amidon de grâu sau amidon (grâu), numai amidonul nu este suficient. Începând cu 13 decembrie 2014, toți producătorii de produse alimentare primare au fost obligați să eticheteze în mod corespunzător toți alergenii majori. Această regulă se aplică și producătorilor agricoli de produse alimentare și vânzărilor directe la fermă, de ex. Cârnați fermieri. Alimentele care se încadrează în categoria alergenilor principali sunt rezumate în Fig. 4 [10]: Fig. 4: 14 alergeni principali [11] Pentru alergenii menționați mai sus există un cod scris din decembrie 2014, care este utilizat în restaurantele din Europa din ianuarie 2015 trebuie să fie vizibil și de înțeles în meniuri și/sau carduri de băuturi sau pe o notificare vizibilă (de exemplu, lângă un bufet). Proprietarii și personalul trebuie, de asemenea, să poată indica verbal alergenii și să furnizeze informații. 19
30 N-metilhistamina produsă prin metilare este apoi degradată oxidativ prin monoaminooxidaze, diamine oxidaze și aldehidoxidaze pentru a forma acid N-metilimidazolilacetic [29]. Fig. 10: Sinteza și degradarea histaminei [modificat din 26] Histamina este stocată legată de heparină în celulele de stocare a histaminei din membranele mucoase, bronhiile și tractul gastro-intestinal în vezicule. O altă locație pentru histamină este în celulele enterocromafine ale mucoasei gastrice. Sunt transformate în histamină de ex. Gastrină și acetilcolină eliberate [29] Funcția și efectul histaminei în organism Histamina acționează ca un transmițător de semnal (mediator) în țesutul și celulele corpului. Este o substanță mesagerie biochimică care este implicată în multe procese fiziologice și patologice. Funcțiile fiziologice includ, în special, transmiterea anumitor semnale către celulele sistemului cardiovascular, mușchii netezi, sistemul endocrin (glandele exocrine) și medularul suprarenal. Semnale care conduc la o expansiune a vaselor de sânge și, astfel, la o scădere a tensiunii arteriale 30