Thieme E-Journals - Abstract Nutritional Medicine Abstract
Introducere: Suportul nutrițional ar trebui să fie un tratament standard în unitățile de terapie intensivă. În ultimii ani, au fost elaborate și publicate diferite orientări privind nutriția clinică în unitățile de terapie intensivă. Odată cu aplicarea acestor orientări bazate pe dovezi, s-ar putea arăta o morbiditate și mortalitate reduse. În mediul extrem de complex al unei unități de terapie intensivă, trebuie dezvoltate strategii simple pentru a transfera aceste cunoștințe nutriționale în practica zilnică.
Obiectiv: Optimizarea sprijinului nutrițional prin dezvoltarea și implementarea unui algoritm pe două unități de terapie intensivă ale universității din Basel.
Procedură: Au fost evaluate liniile directoare disponibile de la diferite societăți specializate privind sprijinul nutrițional în unitățile de terapie intensivă (1-4) și literatura suplimentară pentru a crea un algoritm practic pentru condițiile de la Basel. În colaborarea multi-profesională între medici, asistenți medicali și nutriționiști, a fost creat un algoritm și s-a efectuat o pregătire avansată. În plus, întâlnirile zilnice la noptieră asigură punerea în practică a teoriei. Datorită rezultatelor noi și constante ale cercetării, este necesară o actualizare regulată a suportului nutrițional.
Rezultate: Algoritmul nutrițional include atât nutriția enterală, cât și cea parenterală și a fost pus la dispoziția fiecărui angajat sub formă de fanfold. Competența profesională în ceea ce privește sprijinul nutrițional practic al asistentelor și medicilor a fost sporită prin instruire și algoritm. În plus, au fost realizate proceduri uniforme la momentul începerii dietei, precum și alegerea produsului, cantitatea țintă de energie, creșterea corpului superior, numărul și timpul controalelor de reflux și utilizarea procineticii.
Concluzii: O evaluare a calității procesului sau benchmarking nu a fost încă efectuată. Cu toate acestea, diferite studii au arătat că unitățile de terapie intensivă care au aderat la liniile directoare stabilite au obținut o îmbunătățire atât în sprijinul nutrițional, cât și în tratamentul pacientului. Integrarea algoritmului într-un „sistem de gestionare a datelor pacientului” ar putea îmbunătăți și mai mult aplicarea și monitorizarea suportului nutrițional.
Referințe: (1) Canadian Critical Care Society și Canadian Society for Cinical Nutrition, (2) European Society of Enteral and Parenteral Nutrition, (3) Eastern Association for the Surgery of Trauma, (4) Australian and New Zealand Intensive Care Society