Thieme E-Journals - Diabetologie și metabolism Rezumat

Istoria publicării

Data publicării:
02 martie 2016 (online)

e-journals

Context: În ultimele două decenii, diabetul sa răspândit în întreaga lume. Se așteaptă ca peste 20 de milioane de adulți să fie afectați până în 2030. Un studiu din Suedia a examinat acum excesul de mortalitate în rândul pacienților cu diabet de tip 2 în raport cu controlul glicemic, complicațiile renale și vârsta pacienților.

Metode: Studiul a inclus pacienți care au fost înregistrați în Registrul național suedez al diabetului de la 1 ianuarie 1998. Pentru fiecare pacient, 5 controale au fost selectate aleatoriu din populația normală, potrivite în funcție de vârstă, sex și district. Urmărirea a fost efectuată utilizând Registrul suedez pentru mortalitate specifică cauzei până la 31 decembrie 2011.

Rezultate: 77.117 din 435.369 diabetici (17,7%), comparativ cu 306.097 din 2.117.483 persoane de control (14,5%) au murit (raport de risc ajustat [HR] 1,15). Ratele de deces cardiovascular au fost de 7,9 vs. 6,1% (HR ajustat 1,14). Riscul de deces din toate cauzele și decesul cardiovascular a crescut odată cu controlul glicemic slab și severitatea crescută a complicațiilor renale.

O vârstă mai mică a pacienților a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de mortalitate. În cazul pacienților cu vârsta sub 55 de ani, cu un nivel mediu de hemoglobină glicată de 6,9% sau mai puțin, riscul de deces din orice cauză a fost de aproximativ două ori mai mare decât cel al martorilor (HR 1,92). În schimb, pacienții cu vârsta peste 75 de ani au avut un risc mai mic de a muri decât persoanele de control (HR 0,95). Pacienții cu normoalbuminurie sub 55 de ani cu un nivel de hemoglobină glicată ≤ 6,9% au avut o FC pentru deces de 1,60 comparativ cu martorii. HR corespunzător pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani a fost de 0,76. O vârstă a pacientului între 65 și 75 de ani a fost asociată cu un risc de mortalitate semnificativ redus (HR 0,87).

Concluzie: Studiul a arătat că mortalitatea la pacienții cu diabet de tip 2 variază foarte mult în comparație cu populația normală. Excesul de mortalitate al diabeticilor a fost substanțial mai mare, cu un control glicemic slab, complicații renale severe și o vârstă mai mică a pacientului.