Thieme E-Journals - DMW - German Medical Weekly Abstract

rezumat

Istoric și constatări clinice Un pacient în vârstă de 66 de ani cu infecție cronică cu VHB în tratament antiviral a prezentat icter și slăbiciune generală la 2 săptămâni după o infecție a tractului respirator superior. Pacientul a oprit terapia cu 6 luni înainte de prezentare. Ficatul a fost ușor mărit și palpabil, abdomenul și starea ulterioară a examenului fizic au fost normale.

Examinări și diagnostic Laboratorul a prezentat creșterea semnificativă a transaminazelor hepatice și creșterea bilirubinei. Starea infecției cu hepatita B a confirmat imaginea evoluției cronice active (HBsAg pozitiv), cuantificarea virusului a arătat valori> 21 milioane UI/ml. Sonografic, nu au existat anomalii.

Terapie și curs Terapia antivirală a fost reluată cu o îmbunătățire ulterioară a transaminazelor hepatice și o scădere a cantității de virus. După 22 de săptămâni de tratament, s-a produs seroconversia (HBsAg negativ) și vindecarea hepatitei.

Concluzie În contextul unui atac acut de hepatită cronică B după sfârșitul terapiei antivirale, vindecarea cu pierderea de HBsAg este posibilă.

Abstract

Istoric și constatări clinice O femeie în vârstă de 66 de ani cu hepatită cronică-b și terapie antivirală a prezentat icter și boală la 2 săptămâni după simptomele de răceală. Tratamentul a fost oprit de pacient cu 6 luni înainte. Ficatul a fost mărit, abdomenul și starea ulterioară a corpului nebănuitoare.

Rezultate și diagnostic Rezultatele chimice au arătat valori crescute ale enzimelor hepatice și ale bilirubinei. Starea hepatitei-b a evidențiat semne de evoluție cronică (HBsAg pozitiv), cantitatea de virus a fost> 21 milioane UI/ml. Starea sonografică abdominală a fost normală.

Terapie și curs Terapia antivirală a fost restabilită și enzimele hepatice s-au îmbunătățit. Cantitatea de virus scădea și după 22 de săptămâni s-a obiectivat seroconversia terapiei antivirale (HBsAg negativ) și vindecarea hepatitei-b.

Concluzie Exacerbarea acută a hepatitei cronice-b urmată de oprirea tratamentului antiviral poate duce la vindecare prin pierderea Ag HBs.

Cuvinte cheie

Istoria publicării

Data publicării:
15 aprilie 2020 (online)