Thieme E-Journals - Journal for Gastroenterology Abstract
Istoria publicării
Data publicării:
13 august 2019 (online)
Hepatopatia (boala hepatică asociată insuficienței intestinale, IFALD) la pacienții cu insuficiență intestinală cronică și necesitatea unei nutriții parenterale pe termen lung are efecte semnificative asupra morbidității, mortalității și calității vieții. Munca clinică a arătat deja că diagnosticul precoce și terapia pot preveni progresia IFALD.
Scopul principal al acestui studiu a fost, prin urmare, de a evalua utilizarea testelor non-invazive ale funcției hepatice în acest colectiv de pacienți.
90 de pacienți cu insuficiență intestinală cronică și nutriție parenterală au fost incluși într-un studiu observațional prospectiv din 2014-2017. Când au fost incluși în studiu, toți pacienții au primit un laborator clinic, test dinamic al funcției hepatice (LiMAx, test ICG), elastografie (FibroScan), nutriție și evaluarea calității vieții (SF-36, SBS-QoL). Predictorii funcției hepatice au fost determinați utilizând analize univariabile și multivariabile.
LiMAx, testul ICG și FibroScan au arătat o corelație semnificativă cu valorile hepatice de laborator. Analiza multivariată a identificat un ileon rezecat (p = 0,010), intestin scurt de alamă tip I (p = 0,025), scăderea citrullinei serice (p = 0,040), creșterea aportului parenteral de ulei de măsline (p = 0,043) și lipsa aportului alimentar oral (p = 0,040) ca Factorii de risc pentru funcția hepatică redusă în testul LiMAx, în timp ce testul ICG și FibroScan nu au arătat o corelație semnificativă cu parametrii de laborator, gastrointestinali și nutriționali.
Testul LiMAx a arătat o corelație semnificativă cu factorii de risc stabiliți pentru IFALD în analiza multivariată, în timp ce detectarea utilizând testul ICG și FibroScan nu a avut succes. Rezultatele noastre sugerează că testul LiMAx are potențialul de a identifica pacienții cu risc de IFALD într-un stadiu incipient și, astfel, de a-și îmbunătăți prognosticul pe termen lung.