Thieme E-Journals - Journal for Gastroenterology Abstract
Introducere: Gastrita cu colagen, descrisă pentru prima dată în 1989, este o boală foarte rară. Până în prezent, în literatura de specialitate au fost descrise doar 28 de cazuri. Histologic, o bandă de colagen îngroșată (> 10 µm) se găsește sub epiteliul de suprafață combinată cu infiltrarea celulelor inflamatorii în lamina propria.
Raport de caz: În cele ce urmează, raportăm un pacient în vârstă de 81 de ani cu plângeri abdominale și schimbarea scaunelor de ani de zile. Chimia de laborator prezintă valori normale, cu excepția hiponatremiei hipoosmolare. Gastroscopia prezintă o membrană mucoasă atrofică, histologic, imaginea este gastrită cronică. Există o bandă de colagen îngroșată semnificativ (> 10 µm) sub epiteliul de suprafață. Acest lucru este imunohistochimic pozitiv pentru tenascină. Helicobacter pylori nu poate fi detectat. Biopsia duodenală profundă nu prezintă dovezi ale bolii celiace. Până în prezent am avut doar o singură biopsie de colon din colonul sigmoid care nu prezintă dovezi ale colitei microscopice. Este planificată o recoloscopie, dar aceasta nu este încă disponibilă în momentul depunerii abstractului.
Discuție: Gastrita colagenă este o formă foarte rară de gastrită cronică. Etiologia și patogeneza sunt în mare parte neclare. Histologic, tabloul clinic este definit de o îngroșare a ligamentului subepitelial de colagen. Nu există caracteristici specifice endoscopic. Simptomele clinice par a fi dependente de vârstă. Copiii și adolescenții sunt mai predispuși să se prezinte cu anemie sau dureri abdominale. Pacienții adulți raportează frecvent diaree din cauza unei asocieri frecvente cu colita colagenoasă. Din acest motiv, se recomandă cu siguranță o colonoscopie cu biopsie în trepte. Mai ales din cauza vârstei mai în vârstă și a sexului feminin al pacientului nostru. Etiologia și patogeneza gastritei colagene sunt în mare parte neclare.
Coexistența cu boala celiacă, boala tiroidiană și dominația sexului feminin sugerează o componentă autoimună. Terapia este empirică (corticosteroizi și dietă fără gluten pentru ameliorarea simptomelor).