Timpanoplastia (chirurgia timpanului) Specialistul dumneavoastră Priv
Reconstrucția timpanului și a lanțului osicular - timpanoplastie
de PRIV. DOZ. DR. MED. CH. KLINGMANN
Structura timpanului și reconstrucția lanțului osicular duc de obicei la eliminarea tulburării de conducere a sunetului; Timpanoplastia este una dintre operațiile care îmbunătățesc auzul.
În timpul timpanoplastiei, timpanul este reconstruit. În timpul procedurii chirurgicale, lanțul osicular este inspectat și, dacă există daune, reconstituit în aceeași procedură.
Timpanoplastia video (chirurgia timpanului) - definiție, metode și rate de succes
Tipul 1 - închidere timpan
Există diferite tipuri de timpanoplastie. Cea mai simplă formă de închidere a timpanului (timpanoplastia tip I sau, de asemenea, miringoplastie) este închiderea timpanului cu țesutul propriu al corpului.Pentru aceasta, se face o mică incizie la intrarea în canalul urechii sau în spatele urechii, iar timpanul este operat prin canalul urechii. Țesutul necesar pentru a închide defectul timpanului este îndepărtat din zona inciziei și constă fie din piele musculară (fascia temporală), piele cartilajară sau țesut cartilajos.
O timpanoplastie de tip I poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Procedura durează aproximativ 30 până la 60 de minute și nu este foarte dureroasă după operație. Pentru ca țesutul să se poată vindeca și materialul de transplant să poată fi integrat în timpan, canalul urechii și timpanul trebuie tamponate. Aici, foi mici de silicon și bureți înmuiați în antibiotice sunt introduse în canalul urechii și lăsate acolo timp de 1 și 2 săptămâni. În Germania, tamponările sunt lăsate de obicei timp de 3 săptămâni. În timpul șederii mele în străinătate în Anglia, am constatat că o tamponadă de 2 săptămâni este suficientă chiar dacă timpanul este blocat. Prin urmare, tamponarea poate fi îndepărtată după 2 săptămâni și timpanul poate fi apoi evaluat. Pentru pacient, această procedură are avantajul că poate auzi mai bine după doar 2 săptămâni.
Șansa de succes pentru o închidere a timpanului este de aproximativ 95%. Dacă prima operație nu duce la o ocluzie a timpanului, o a doua operație poate fi efectuată cu ușurință.
Timpanoplastia tip II
Dacă deteriorarea lanțului osicular devine evidentă în timpul operației, aceasta poate fi reconstruită în aceeași procedură. Ocazional, numai extensia lungă a nicovalului este deteriorată și poate fi reconstruită cu o proteză, ciment sau materiale plastice. Dacă lanțul osicular rămâne în structura sa compusă din trei părți constând din etanșe cu ciocan-nicovală, se numește timpanoplastie tip II.
Timpanoplastia tip III
Dacă osiculele sunt mai grav deteriorate, dar sunt încă suficiente rămășițe, se poate utiliza propriul țesut osos al corpului, de ex. prin îndepărtarea temporară a unui osicul (mai ales nicovală) care este măcinat la dimensiune și reintrodus (rotirea nicovală). Acest lucru scurtează oarecum lanțul osicular și elimină întreruperea.
Dacă osiculele nu pot fi utilizate pentru reconstrucție, pot fi utilizate proteze. Materialul protezei de astăzi constă în principal din titan. Titanul are avantajul că este ușor și rigid și, prin urmare, garantează o bună transmisie a sunetului și poate fi construit foarte subțire, astfel încât să poată fi adaptat optim la condițiile din urechea medie. Se face distincția între proteze parțiale (proteze parțiale de înlocuire osiculară - PORP) și proteze complete (proteze totale de înlocuire osiculară - TORP), acestea diferă în funcție de mărimea protezei și sunt utilizate în funcție de deteriorarea existentă a lanțului osicular.
Dacă toate osiculele sunt deteriorate, trebuie utilizată o proteză completă, dacă numai o parte a lanțului osicular este deteriorată, se utilizează proteze parțiale.
O procedură în care osiculele sunt înlocuite de proteze sau materialul propriu al corpului și structura naturală din trei părți este abandonată, se numește timpanoplastie tip III.
Oportunități - rate de succes
Practic, se poate spune că șansele de îmbunătățire a auzului sunt mai mari, cu atât daunele sunt mai mici la începutul terapiei. Închiderea unui defect al timpanului (timpanoplastia tip I) duce aproape întotdeauna la o eliminare completă a tulburării de conducere a sunetului. În mod similar, atunci când se utilizează proteze parțiale (PORP), în majoritatea cazurilor este posibilă o bună îmbunătățire a tulburărilor de conducere a sunetului, astfel încât să rămână puțină sau deloc deteriorată auzul rezidual. Protezele dentare complete (TORP) pot duce, de asemenea, la eliminarea completă a tulburărilor de conducere a sunetului, dar în medie există o îmbunătățire a conducerii sunetului de la 20 la 30 dB, astfel încât să rămână o perturbare reziduală a conducerii sunetului de la 10 la 20 dB. Ameliorarea auzului durează de obicei permanent. Protezele auditive moderne sunt acum compatibile cu RMN, adică Imagistica prin rezonanță magnetică a craniului poate fi efectuată cu ușurință. Căutătorii de metale de la aeroport nu funcționează din cauza protezelor din ureche.
Expertiză
Datorită experienței mele de mulți ani ca medic senior la Spitalul Universitar Heidelberg și a unei specializări suplimentare în chirurgia urechii printr-o ședere în străinătate ca „coleg de otologie” în Marea Britanie, pot efectua toate operațiile la ureche. În calitate de medic superior la Bremen, am oferit, de asemenea, în mod regulat implanturi cohleare, amplificatoare active ale urechii medii și aparate auditive cu conducere osoasă. Prin urmare, sunt foarte familiarizat cu fundalul teoretic, precum și cu implementarea practică. De altfel, costurile pentru o timpanoplastie sunt acoperite de toate companiile de asigurări de sănătate.
„Competență profesională ridicată și carismă plăcută”
de Beate L., Gmund am Tegernsee
Chirurgia urechii este o intervenție chirurgicală foarte estetică, cu beneficii mari pentru pacient. În timpul timpanoplastiei, timpanul este reconstruit. În timpul procedurii chirurgicale, lanțul osicular este inspectat și, dacă există leziuni, reconstituit în aceeași procedură.
Beate L. despre experiența ei: „Dragă echipă de practică, aș fi bucuros să vă trimit recenzia mea despre operație din 16 aprilie 2018.
Competența profesională ridicată și o carismă plăcută creează încredere imediată!
Dr. Christoph Klingmann a efectuat o operație de sigilare a timpanului meu. Informațiile despre operațiune erau de înțeles și extinse.
Pregătirile au fost perfect organizate.
Îngrijirea ulterioară din clinică a fost foarte îngrijitoare - deci a fost posibilă o recuperare rapidă și recuperare. Foarte mulțumit, îi pot mulțumi dr. Nu pot decât să îl recomand pe Klingmann și echipa sa prietenoasă. Toate cele bune!"
Echipa de antrenament foarte prietenoasă și competentă
Dr. Klingmann a efectuat o timpanoplastie și o corecție a lanțului osicular în urechea mea dreaptă în februarie. Sunt foarte mulțumit de rezultat, auzul meu s-a îmbunătățit de multe ori după operație, după ce am suferit de ani de zile pierderea auzului.
M-am simțit foarte bine sfătuit și am avut grijă atât de întreaga echipă de practică, cât și de clinica de grădinărit. Medicii de la clinica de grădinărit au luat și ei mult timp pentru asta. Timpul de așteptare pentru operație a fost de aproximativ o săptămână. Iti multumesc mult pentru tot!
În mâini bune de la prima întâlnire până la întâlnirea finală
Rar am văzut un medic atât de competent și prietenos ca Dr. Klingmann a experimentat. Într-o operațiune complicată, el a restabilit ceea ce fusese deranjat pentru mine cu ani în urmă de alții.
Am primit prima programare pentru o consultație în decurs de o săptămână, la scurt timp după programarea pentru operație, deși sunt „doar” asigurat de asigurarea legală. Operațiunea a avut loc la 6.30 a.m., seara la 21.30 Dr. Klingmann mă urmărește din nou. Și a fost întotdeauna extrem de prietenos și de receptiv față de pacient.
Munca întregii sale echipe în practică și clinică ar trebui, de asemenea, subliniată, atât profesional, cât și personal.
Deși a trebuit să fac o călătorie lungă de la Turingia la München pentru fiecare întâlnire, fiecare kilometru a meritat pentru sănătatea mea. Medicul meu ORL de la fața locului este, de asemenea, foarte mulțumit de rezultatul operației. Pot Dr. Pot recomanda Klingmann altora.