Țineți pacientul în timpul radiografiei!
Nu se întâmplă atât de rar: copiii mici, pacienții cu dizabilități sau demenți, care pur și simplu nu sunt capabili - în ciuda diferitelor mijloace de așezare - să păstreze partea corpului pentru a fi înregistrată în continuare! Ce acum?
Un singur lucru ajută: cineva trebuie să țină pacientul în timpul expunerii.
Dar cine trebuie și cine are voie să facă asta? Dacă sunt prezente persoane însoțitoare, acestea pot sări pentru a ține pacientul. Dar chiar și în acest caz, trebuie respectate reglementările. De exemplu, escortele cărora li se permite accesul în zonele controlate trebuie să fie instruite în prealabil cu privire la posibilele pericole și cum să le evite.
În caz contrar, doar personalul rămâne: medic, personal medical sau MTA-R sunt posibili candidați. Prin urmare, MTA-R a obiectat adesea: „Ar trebui sau nu, deoarece suntem într-o anumită măsură persoane expuse profesional”.
Dar este chiar așa? Există o reglementare legală în acest sens? O astfel de întrebare a fost discutată cu ceva timp în urmă în Forum-RoeV.de. Prof. Ewen, care a moderat forul, a răspuns la această obiecție de la un MTRA după cum urmează:
(*) Notă: Următoarele citate de la Prof. Ewen fac încă referire la RöV. Majoritatea surselor furnizate au fost, de asemenea, încorporate în noua legislație de radioprotecție. (§5 Abs3 StrlSchG sau §§ 122 și 145 StrSchV)
Citat de prof. Ewen:„Da, cred că ținerea pacientului sau a unor părți ale acestuia, ca în cazul dvs. mâna, face parte din zona de responsabilitate a unui asistent de radiologie în timpul unei radiografii. Acest lucru este indicat în RöV prin termenul„ implementare tehnică ”(a se vedea § (*)24 (2) RöV) și în (*)§ 2 Nr. 7 RöV definit. Dacă te uiți la această definiție, aceasta include și poziționarea pacientului - și în sensul cel mai larg aceasta include menținerea, dacă aceasta este singura modalitate de a face radiografia cu succes. Faptul că deveniți o persoană expusă la radiații la locul de muncă depinde de numărul de astfel de cazuri și, de asemenea, de obiectul care trebuie ținut. De exemplu, o mână va genera mai puține radiații împrăștiate și o zonă a abdomenului mai mult ".
În acest scop, trebuie să se afirme că o cameră cu raze X este doar o zonă de control atunci când este expusă o imagine - adică atunci când „fotografia” este declanșată și de obicei numai pentru fracțiuni de secundă. În acest timp, persoana performantă tehnic se află întotdeauna la dispozitivul de comutare, care este în mod normal în afara zonei de control.
Înapoi la cazul nostru excepțional în care pacientul trebuie ținut:
Posibilitatea numărul 1: O persoană însoțitoare este prezentă și adecvată pentru a deține:
În acest caz (*)Conform secțiunii 25 (5) RöV, persoana care ajută trebuie informată cu privire la posibilele pericole ale expunerii la radiații înainte de a intra în zona controlată. Există, de asemenea, o afirmație destul de clară despre acest lucru în Forum-RoeV.de de la Prof. Ewen:
Citat de prof. Ewen: "Puteți găsi în (*)Secțiunea 25 (5) RöV conține doar propoziția succintă conform căreia persoanele care ajută trebuie să fie informate cu privire la posibilele pericole ale expunerii la radiații înainte de a intra în zona controlată. În concluzie, concluzionez că acest briefing trebuie să fie efectuat de o persoană calificată corespunzător, care include și un MTRA. Nu știu niciun șablon, dar, dacă este posibil, evitând cuvântul „pericol” - ar indica poziția cea mai favorabilă în ceea ce privește protecția împotriva radiațiilor pentru persoana care îl ajută în raport cu sursele de radiații (sursa de raze X: radiații utile, câmp de radiații utile, pacient: radiații împrăștiate), aproximativul așteptat, în µSv - Precizați doza în interval și subliniați ecranarea foarte eficientă a îmbrăcămintei de protecție, care trebuie purtată. Deci, ar trebui să disemineze în mod clar informații care să pară liniștitoare ca parte a instrucțiunii, ceea ce este justificat și în ceea ce privește doza. "
Posibilitatea 2: Nu există o persoană însoțitoare disponibilă - de ex. deoarece este gravidă sau nu poate face acest lucru din orice alt motiv.
În acest caz, este necesară persoana căreia i se încredințează implementarea tehnică a înregistrării, adică MTA-R sau MFA cu certificat de raze X.
În mod normal, ar trebui să existe întotdeauna un consens cu privire la acest lucru în cadrul unei cabinete sau spital.
În companiile care funcționează bine, cu siguranță nu este o problemă să se găsească reglementări cu privire la cine i se atribuie sarcina de a deține în zona controlată. Puteți face acest lucru dependent de vârsta personalului - de exemplu, în sens radiobiologic - nu trebuie neapărat să fie tânărul de 20 de ani care vrea să aibă copii care intră în zona de control pentru a ține un pacient supraponderal a cărui coloană vertebrală ar trebui să fie radiografiată dacă un coleg de 60 de ani este de asemenea prezent în același timp. Pentru o schimbare, cel mai mic are voie să facă poze extremităților.
În orice caz, când vă aflați în zona de control, ar trebui să purtați un dosimetru sub șorțul de plumb. Ar trebui, de asemenea, - așa cum subliniază profesorul Ewen în articolul său - să ia întotdeauna în considerare faptul că radiația care duce la expunerea la radiații a persoanei care deține depinde foarte puternic și semnificativ de grosimea obiectului care este iradiat.!
Sunt sigur că există încă obiecția: ce se întâmplă dacă tehnicianul este singur? Atunci nu pot declanșa și menține în același timp?
Dar există și soluții posibile pentru acest lucru: Fie aveți un buton de eliberare pe un cablu mai lung și îl puteți elibera singur când îl țineți, fie puteți obține ajutor. Ar trebui să fie disponibil cel puțin medicul competent care a făcut indicația justificativă. Ca persoană de ajutor, nu trebuie să-l instruiți cu privire la pericolele expunerii la radiații în conformitate cu secțiunea 25 (5) RöV. Da - și apoi - în funcție de motivul radiobiologic menționat mai sus - ar trebui să fie evident cine ține pacientul.