Tiroida în centrul tulburărilor

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului, chiar sub mărul lui Adam. Produce hormoni care reglează temperatura corpului, starea de spirit, greutatea, tranzitul și chiar viața sexuală. Un dezechilibru în producția de hormoni tiroidieni provoacă hipotiroidism sau hipertiroidism.

De către redacția Allodocteurs.fr

Scris la 12 martie 2010, actualizat la 19 mai 2020

rezumat

Tiroida, la ce servește ?
Când tiroida nu mai răspunde
Examinări ale nodulilor tiroidieni
Noduli tiroidieni: când se operează ?
Noduli tiroidieni: noi alternative la intervenția chirurgicală
Să trăiești fără tiroidă

Tiroida, la ce servește ?

Depresie, oboseală, stres și creștere în greutate. aceste simptome pot indica a disfuncție tiroidiană. În Franța, se estimează că suferă de aproximativ șase milioane de oameni tulburare tiroidiană. Femeile sunt mai afectate decât bărbații, mai ales după 60 de ani.

glanda tiroida este o glandă mică, situată la baza gâtului, în fața laringelui și a traheei. Este format din doi lobi, unul stâng și unul drept, ceea ce îi conferă o formă caracteristică de fluture. Tiroida măsoară aproximativ 6 cm pe 6 cm și cântărește 30 g.

Tiroida are un rol esențial, deoarece secretă hormoni tiroidieni (Hormonii T3 și T4) care sunt transportate în sânge și difuzate către toate părțile corpului. Ei controlează o multitudine de funcții în corp. Acestea reglementează, de exemplu, consumul de energie, greutatea, ritmul cardiac, starea de spirit, concentrarea. Iodul este un element esențial în fabricarea acestor hormoni.

Pentru a înțelege pe deplin cum funcționează tiroida, trebuie să ne uităm la o altă glandă situată în creier:hipofiză, care secretă un hormon, TSH. Acest hormon permite tiroidei să producă doza corectă de hormon tiroidian. Dar uneori tiroida nu funcționează corect. Mulțumită Test TSH în sânge, se obțin informații despre cantitatea de hormoni tiroidieni produși. De obicei, este între 0,4 și 4 mIU/L la adulți.

Hipotiroidism sau hipertiroidism ?

Există două situații posibile. Primul scenariu: dacă tiroida este afectată, nivelul hormonilor tiroidieni, în special T4, este prea scăzut în corpul nostru. Vorbim apoi dehipotiroidism. Funcțiile corpului încetinesc. Este posibil să simțiți oboseală, frig, constipație sau să vă îngrășați, de exemplu atunci când pofta de mâncare tinde să scadă. Sunt posibile somnolență, piele uscată, scăderea părului corpului etc. Glanda pituitară produce apoi un hormon, TSH pentru a stimula tiroida, iar nivelul acesteia în sânge crește (mai mare de 4 mIU/l conform standardelor franceze). Și anume că, în unele cazuri, producția de către glanda pituitară funcționează prost. În acest caz, TSH poate fi scăzut, normal sau ușor crescut. Hipotiroidismul este cea mai frecventă tulburare tiroidiană și afectează mai multe femei decât bărbați; frecvența acestuia crește odată cu vârsta.

Al doilea scenariu: nivelul hormonului tiroidian este prea mare. Vorbim apoi dehipertiroidism. Funcțiile organismului sunt ca „accelerate”. Persoanele afectate se pot simți nervoase, iritabile, au mișcări frecvente ale intestinului, se agită și pot pierde în greutate pe măsură ce pofta de mâncare este crescută, de exemplu. Pentru a remedia acest lucru, glanda pituitară încetinește producția de TSH, al cărui nivel scade brusc (pe de altă parte, hormonii tiroidieni, T4 și/sau T3 sunt ridicați sau la limita superioară).

În ambele cazuri, dacă anomalia hormonală nu este corectată, pot exista simptome cardiace. Cu hipertiroidism, este tahicardie și palpitații cel mai adesea, tensiune arterială crescută sau „fibrilație atrială uneori” (bătăile inimii devin anarhice); poate exista o complicație, cum ar fi insuficiența cardiacă. Hipotiroidismul determină frecvența cardiacă prea lentă, bradicardie sau tensiune arterială prea scăzută.

Rețineți, atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot fi aspre (sau „subclinice”), cu alte cuvinte, cu o anomalie TSH simplă fără anomalie T4.

Când tiroida nu mai răspunde

Când se confruntă cu simptome sugestive ale disfuncției tiroidiene (a se vedea paragraful de mai sus), diagnosticul începe cu a palparea bazei gâtului pentru a confirma prezența nodul tiroidian sau gușă. Și un test de sânge este esențial pentru a analiza producția de hormoni.

Conform recomandărilor privind hipotiroidismul, dacă TSH este ridicat, nivelul va fi verificat din nou 2 până la 3 luni mai târziu, prin măsurarea suplimentară a T4, unul dintre hormonii produși de tiroidă. Tratamentul se bazează pe aportul de hormon tiroidian, levotiroxina.

Conform celor ale hipertiroidismului HAS, este prescris un test al TSH. Hipertiroidismul, dacă nivelul este anormal, va fi completat cu un test al T4 +/- al T3. Managementul include medicamente (numite medicamente antitiroidiene sintetice), iod radioactiv sau intervenții chirurgicale.