Tiroidita subacută de Quervain - Cauze, simptome și tratament
Cand tiroidita subacută a lui Quervain se numește boală tiroidiană. Cei afectați suferă de dureri tiroidiene, printre altele.
Cuprins
Ce este tiroidita subacută de Quervain?
O boală rară a glandei tiroide reprezintă tiroidita subacută a lui Quervain Medicul elvețian Johann Friedrich de Quervain (1868-1940) a dat numele bolii. De Quervain a lucrat mult timp la Universitatea din Berna și a descris tiroidita subacută în 1904.
Boala poartă și numele Tiroidita Quervain, tiroidită subacută non-purulentă, tiroidita virală sau Tiroidita cu celule gigantice. Tiroidita subacută a lui De Quervain este o boală generală care apare relativ brusc (subacută). Principalul simptom este inflamația dureroasă a glandei tiroide.
Tiroidita subacută de Quervain este una dintre bolile rare. În fiecare an, aproximativ 5 din 100.000 de oameni suferă de aceasta. Boala tiroidiană este cea mai frecventă între 30 și 50 de ani. Femeile sunt mai des afectate de tiroidita subacută decât bărbații. Există mai multe focare ale bolii, mai ales primăvara și toamna.
cauzele
Predispozițiile genetice sunt, de asemenea, în discuția medicală. Tiroidita subacută a lui De Quervain pare să izbucnească frecvent la persoanele care au antigene leucocitare HLA-B35 și HLA-B67. Cu HLA-B35 există chiar un risc de 50 de ori de boală. Clusterele familiale au putut fi detectate numai în cazuri izolate.
Se crede că boala tiroidiană este cauzată atât de o infecție virală, cât și de o reacție autoimună a corpului împotriva țesuturilor glandei tiroide. Pe de altă parte, totuși, autolimitarea tiroiditei subacute de de Quervain vorbește împotriva ei, ceea ce în mod normal nu este frecvent în bolile autoimune.
Simptome, afecțiuni și semne
O caracteristică tipică a tiroiditei subacute de de Quervain este debutul său subacut. În plus, boala se desfășoară în mai multe faze, prin care simptomele nu sunt aceleași la fiecare pacient. Durerea unilaterală a glandei tiroide este adesea clasificată ca principal simptom al tiroiditei subacute.
Acestea pot radia în ureche sau în maxilar. Se dezvoltă o umflare pe lobul tiroidian inflamat. De asemenea, este sensibil la presiune. Există, de asemenea, diverse plângeri generale.
Acestea includ oboseală, epuizare, dureri musculare, dureri la nivelul membrelor, dureri în gât, dificultăți la înghițire sau febră ușoară. Inflamația are ca rezultat distrugerea foliculilor tiroidieni. Proteina tiroidiană tiroglobulină, care se află în foliculi, este descompusă.
În plus, hormonii tiroidieni tiroxină și triiodotironină sunt eliberați în sânge într-un mod necontrolat. Concentrația crescută de hormoni tiroidieni determină, la rândul său, inhibarea tirotropinei în glanda pituitară, ceea ce contracarează formarea de noi hormoni tiroidieni.
La aproximativ jumătate dintre pacienți, excesul de hormon provoacă simptome de otrăvire (tirotoxicoză). În cazul hipertiroidismului, oamenii suferă de bătăi cardiace crescute, transpirație excesivă, tremurături, nervozitate și scădere în greutate.
Dacă proviziile de hormoni tiroidieni sunt epuizate, rezultă o tiroidă subactivă. Se remarcă prin performanțe reduse, o creștere a greutății, lipsa de condus, tensiunea arterială scăzută și bătăile inimii lente.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă boala duce pacientul la medic, acesta poate avea simptomele descrise în detaliu. Simptomele tipice indică de obicei tiroidita subacută. Pentru a confirma diagnosticul, medicul efectuează un test de sânge care relevă valori crescute ale CRP (proteină C-reactivă) și o rată crescută de sedimentare a sângelui (VSH).
În plus, se efectuează o sonografie (examen cu ultrasunete), care detectează de obicei focarele hipoecogene în glanda tiroidă. Nu este neobișnuit ca acestea să se extindă în turme mai mari. Dacă aveți dubii, se poate efectua și o scintigrafie a tiroidei.
Aspirarea cu ac fin este, de asemenea, posibilă pentru îndepărtarea țesuturilor, care este apoi examinată histologic. Cu toate acestea, aceste examinări sunt utilizate numai în cazuri individuale. Cursul exact al tiroiditei subacute de de Quervain este dificil de prezis.
Durata bolii poate varia între câteva luni și mai mult de un an. Deoarece inflamația tiroidiană se oprește în sine, chiar și fără terapie, boala are de obicei un curs pozitiv.
Complicații
Tiroidita subacută a lui De Quervain poate duce la o serie de complicații. Majoritatea pacienților prezintă dureri musculare și ale membrelor, dificultăți la înghițire și inflamații pe măsură ce boala progresează. Febra tipică poate crește și mai mult dacă persoana în cauză este tratată inadecvat sau dacă constituția sa este slabă și poate duce la supraîncărcarea sistemului cardiovascular.
Dificultatea de a înghiți este adesea asociată cu aspirația, care, în cel mai rău caz, poate duce la pneumonie. Inflamația însăși are ca rezultat distrugerea foliculilor tiroidieni. Excesul de hormoni duce la simptome de intoxicație la jumătate dintre pacienți. Acest lucru duce la transpirație, nervozitate și pierderea în greutate.
Dacă hormonii tiroidieni sunt epuizați, apare o tiroidă subactivă. Acest lucru este asociat cu scăderea performanței, creșterea în greutate și probleme cardiovasculare. De obicei, bătăile inimii încetinesc și tensiunea arterială scade. Pot rezulta tulburări circulatorii, tulburări de conștiență și alte complicații.
Schimbarea rapidă de la hiperactiv la subactiv crește riscul apariției unor probleme circulatorii grave. În afară de efectele secundare cauzate de ibuprofen, diclofenac și alte medicamente, tratamentul este relativ lipsit de simptome. Cu toate acestea, ocazional pot apărea interacțiuni grave. Nici reacțiile alergice nu pot fi excluse.
Când trebuie să mergi la medic?
Cu această boală, o vizită la un medic este de obicei necesară și, de asemenea, inevitabilă. Dacă persoana afectată de tiroidita de Quervain nu se prezintă la medic, apar de obicei complicații severe și alte reclamații, care, în cel mai rău caz, pot duce chiar la moartea persoanei în cauză. Cu cât este mai devreme consultat un medic, cu atât este mai bun cursul de obicei.
Un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă de dureri foarte severe la nivelul maxilarului sau urechilor, care nu dispar de la sine. Nici ele nu pot fi tratate prin măsuri de auto-ajutorare. În multe cazuri, umflarea în zonele afectate poate indica, de asemenea, boala. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere, de asemenea, de epuizare sau durere severă a mușchilor care apar fără un motiv special. Transpirația sau nervozitatea severă pot indica, de asemenea, boala.
Tiroidita lui De Quervain poate fi recunoscută de un medic generalist. Tratamentul suplimentar este efectuat de un specialist. Vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă.
Tratament și terapie
La aproximativ 80-95 la sută din toți pacienții, tiroidita subacută a lui Quervain se vindecă singură în decurs de nouă până la douăsprezece luni. Prin urmare, simptomele sunt combătute ca parte a terapiei. În acest scop, pacientului i se administrează analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen, diclofenac sau acid acetilsalicilic.
Dacă aceste medicamente sunt insuficiente, glucocorticoizii, cum ar fi prednisolonul, pot fi utilizați și pentru a reduce inflamația. Nu există opțiuni de terapie disponibile pentru tratarea unei tiroide hiperactive în contextul tiroiditei subacute de Quervain.
Tratamentul cu medicamente anti-tiroide nu are nici un folos, deoarece există doar o eliberare crescută de hormoni tiroidieni care sunt deja prezenți. Aproximativ cinci la sută din toți pacienții suferă de hipotiroidism permanent, așa că vor trebui să primească hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu se cunosc măsuri preventive împotriva tiroiditei subacute de Quervain. Până în prezent nu a fost posibil să se determine cauzele bolii tiroidiene.
Dupa ingrijire
Cura completă este posibilă în tiroidita subacută de de Quervain. Aceasta durează de la câteva luni la un an. Durerea musculară și a membrelor, precum și inflamația pot fi tratate cu medicamente. Se utilizează analgezice, cum ar fi ibuprofenul, acidul acetilsalicilic sau diclofenacul. Împachetările gâtului cu apă rece oferă sprijin.
În cazul dificultăților de înghițire existente, este recomandabil și tratamentul cu medicamente pentru a evita alte boli ale căilor respiratorii, cum ar fi pneumonia. Inflamația glandei tiroide se oprește singură în unele cazuri. Un medic ar trebui să verifice în mod regulat valorile tiroidei pentru a detecta în timp util un subactiv sau hiperactiv.
În cazul hormonilor tiroidieni subactivi poate fi necesar pentru viață. Acest lucru previne efectele secundare, cum ar fi scăderea performanței, disconfort cardiovascular și creșterea în greutate. Nu există nicio opțiune de tratament medicamentos pentru hiperfuncție. Antrenamentul autogen, cum ar fi yoga sau meditația și sedativele pe bază de plante, cum ar fi valeriana sau balsamul de lămâie, pot ajuta la reacțiile adverse, cum ar fi nervozitatea și neliniștea.
Corpul ar trebui să fie cruțat în timpul bolii. Activitățile sportive nu sunt recomandate și odihna la pat este de asemenea necesară dacă aveți febră. Ar trebui asigurate o hidratare adecvată și o dietă sănătoasă. Tiroidita subacută a lui De Quervain are de obicei un curs pozitiv și nu are un efect de durată asupra calității vieții sau a speranței de viață. O vizită timpurie la medic îmbunătățește șansele de recuperare și reduce riscul de posibile complicații.
Puteți face asta singur
Corpul are nevoie de odihnă în timpul tiroiditei subacute. Prin urmare, sportul trebuie practicat numai în consultare cu un medic. Saunele nu sunt recomandate. Dacă aveți febră, este necesară repaus la pat și persoana bolnavă ar trebui să bea suficient. Învelișurile reci ale gâtului calmează orice durere. Pentru a face acest lucru, un prosop de lenjerie este îndoit de mai multe ori în lung, înmuiat în apă rece, stors, așezat în jurul gâtului și acoperit cu un gât sau prosop. Când se aplică seara, compresa poate rămâne pe loc peste noapte. Unii oameni folosesc comprese pentru gât cu unguent de consolă. Cu toate acestea, eficacitatea acestei măsuri nu a fost dovedită.
Dacă glanda tiroidă este temporar hiperactivă, exercițiile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, ajută la neliniște și tulburări de somn. Sedativele pe bază de plante pe bază de valeriană sau balsam de lămâie ameliorează, de asemenea, nervozitatea. Dacă trebuie să luați cortizon, puteți atenua efectele sale secundare cu dieta potrivită: o dietă bogată în proteine încetinește descompunerea musculară legată de medicamente. Produsele din cereale integrale stabilizează zahărul din sânge și vă mențin să vă simțiți plin. Zaharul, pe de altă parte, trebuie evitat. Crește nivelul zahărului din sânge și crește apetitul, care este deja crescut de cortizon. Ajută la evitarea retenției de apă prin evitarea alimentelor foarte sărate.
Chiar și după ce tiroidita subacută a lui De Quervain s-a vindecat, pacienților trebuie să li se verifice funcția tiroidiană o dată pe an, deoarece până la 15% dezvoltă hipotiroidism persistent care necesită tratament.