Tiroxina

Tiroxina, mic de statura T4 numit, (gr. tiroduri - asemănător scutului) este unul dintre cei trei hormoni foarte importanți din corpul oamenilor și al mamiferelor, care sunt produși în glanda tiroidă. Tiroxina este un α-aminoacid neproteogenogen.

Alte cunoștințe de specialitate recomandate

Cântărirea corectă cu balanțele de laborator: ghidul de cântărire

Ghid pentru tehnicile esențiale de măsurare în laborator

Care este sensibilitatea scalei mele?

Cuprins

Educație și eliberare

Molecula de tiroxină este ocupată în patru locuri cu iod (tetraiodotironină), de unde și denumirea de T4. Tiroida eliberează în jur de 90-95% T4 și doar o cantitate mică de T3 (triiodotironină). Aproximativ 80% din acestea se află în sânge și ficat. Hormonii se formează în glandă prin adăugarea de iod la aminoacizii care au fost sintetizați mai întâi și furnizați cu o componentă glucidică. Prin urmare, acestea se numără printre derivații de aminoacizi.

Tiroxina are un timp de înjumătățire în organism de aproximativ 8 zile.

Iodul este absorbit din sânge de glanda tiroidă și concentrat. „Iodarea” are loc în etape și întotdeauna pe restul aminoacizilor tirozină. Prin intermediul precursorilor monoiodo tirozină și diiodo tirozină (mai precis: 3,5-diiodo-L-tirozină), T4 se formează inițial prin cuplarea a două molecule. Din aceasta, T3 se formează odată cu pierderea unui atom de iod. ([1], secțiunea 1.5.3) Pentru depozitare, hormonii sunt legați de transportul proteinelor, în special globulina care leagă tiroxina (TBG).

În mod normal, iodul este excretat prin descompunerea hormonilor de către intestine și rinichi. De aceea, corpul sănătos depinde de o cantitate constantă, suficientă de iod.

Eliberarea tiroxinei este crescută atunci când nivelul tiroxinei din plasma sanguină scade prea mult și invers. Aceasta reglează menținerea nivelului hormonului tiroidian.

Bucla de control hormonal a glandei tiroide

Hipotalamusul eliberează TRH (tiroliberina sau hormonul care eliberează tirotropina). TRH stimulează glanda pituitară să elibereze TSH (tirotropină sau hormon de stimulare a tiroidei).

TSH al hipofizei crește producția de hormoni tiroidieni T3 și T4. Hormonii tiroidieni ajung la celulele țintă prin fluxul sanguin și își dezvoltă efectul acolo, acționând într-un mod foarte asemănător cu hormonii steroizi. Hormonii ajung, de asemenea, la hipotalamus și la glanda pituitară prin fluxul sanguin. Acestea pot percepe nivelurile sanguine T3 și T4 cu receptori speciali.

Ca parte a buclei de control tirotrop, formarea de TRH și TSH este din ce în ce mai inhibată pe măsură ce nivelul tiroxinei crește.

Mod de acțiune

La persoanele sănătoase, hormonii tiroidieni servesc la menținerea unui echilibru energetic echilibrat în organism. Acestea permit adaptarea metabolismului la nevoile respective. În copilărie, hormonii stimulează celulele tuturor organelor din corp. Acestea promovează creșterea în această fază a vieții.

La maturitate nu au nicio influență asupra țesuturilor creierului, testiculelor și splinei, în toate celelalte țesuturi cresc metabolismul. Efectul biochimic în celulele individuale ale corpului nu a fost încă complet clarificat.

Cu toate acestea, este important ca hormonii tiroidieni să aibă un efect asupra activității altor glande endocrine. Acestea promovează eliberarea hormonului de creștere STH prin glanda pituitară, intervin în metabolismul glucozei prin creșterea eliberării insulinei din pancreas și stimulează activitatea glandei suprarenale, în special a cortexului suprarenal. Este, de asemenea, cunoscută o interacțiune cu hormonii sexuali.

Modul de acțiune poate fi văzut bine pe baza simptomelor unei tiroide hiperactive (hipertiroidie) sau a unei tiroide subactive (hipotiroidism).

Valori de referință în serul sanguin

În general, se măsoară doar tiroxina liberă și valorile libere ale T3 și TSH sunt de obicei determinate în același timp.

T4 liber: 0,8-1,8 ng/dl sau 10-23 pmol/l
T4: 5,5-11,0 pg/dl sau 77-142 nmol/l

ATENŢIE! Valorile standard pot diferi de la laborator la laborator, deci valorile standard menționate aici sunt destinate doar ca ghid!

Tiroxina la animale

Metamorfozarea de la mormoloc la broască este declanșată de tiroxină. Deci, dacă crești mormoloci în apă fără iod, acestea nu se vor transforma într-o broască, ci într-un mormol prea mare. Un amfibian (axolotl) găsit în America Centrală atinge maturitatea sexuală sub formă de mormol și, atunci când este tratat cu tiroxină, se transformă într-un altfel inexistent.

Câinii suferă adesea de o tiroidă hiperactivă. Există o relație strânsă între comportamentul agresiv la câini și tiroida subactivă. Acest lucru se aplică, de asemenea, dacă valorile tiroxinei măsurate în sânge sunt încă în intervalul normal clinic. Similar cu oamenii, tiroxina poate fi furnizată sub formă de tablete. Doza este adesea mult mai mare decât la om: 1000 până la 4000 µg/zi nu sunt mai puțin frecvente.

Utilizare terapeutică

Tiroxina este utilizată pentru a trata o tiroidă subactivă (hipotiroidism). Persoanele cu această boală au de obicei nevoie de înlocuire hormonală pentru viață. Tiroxina se administrează sub formă de tablete pe stomacul gol cu aproximativ 30 de minute înainte de micul dejun. Doza este de obicei cuprinsă între 50 și 200 µg/zi. O formă intravenoasă de tiroxină este de asemenea disponibilă pentru tratarea comei hipotiroidiene severe.

În plus față de utilizarea sa în hipotiroidism, tiroxina poate fi utilizată pentru a suplimenta o cantitate suficientă de iod pentru tratamentul gușei (gușei). În hipertiroidism, administrarea tiroxinei este contraindicată.

Tiroxina este, de asemenea, utilizată greșit ca o pastilă de slăbit. Nu există nici aprobare, nici dovadă a eficacității pentru această indicație. Cheltuielile de energie pot fi crescute prin administrarea de hormoni tiroidieni, dar acest lucru poate fi compensat printr-un consum crescut de alimente. În plus, atunci când sunt supradozați, hormonii tiroidieni promovează rezistența la insulină, sistemul cardiovascular este mai stresat, iar riscul de osteoporoză crește, în special la femeile aflate în postmenopauză.

Tiroxina și tironina joacă, de asemenea, un rol în augmentarea și profilaxia fazelor pentru tratamentul depresiei.

Când luați tiroxină sau tironină, nivelul hormonilor liberi din sânge și nivelul TSH trebuie monitorizați în mod regulat. Acest lucru este valabil mai ales în faza de stabilire și la schimbarea dozei.