Tomb abdominal cu și fără operație - costuri - riscuri
O abdominoplastie este necesară dacă există o suprapunere reală și o formare a șorțului (șorț de grăsime) a pielii și a țesutului gras subcutanat în abdomenul inferior. Dacă pielea este încă elastică și tensionată, excesul de grăsime poate fi aspirat.
O altă indicație pentru o abdominoplastie este atunci când a avut loc așa-numita formare de stria în timpul sarcinii - o ruptură cicatricială în stratul real al pielii. Acest lucru poate apărea și în contextul obezității pronunțate și este deosebit de vizibil după reducerea greutății.
Când pielea abdominală este strânsă, pielea și țesutul gras subcutanat sunt tăiate transversal de la creasta iliacă la creasta iliacă. Partea pielii abdominale situată spre cap este desprinsă de peretele abdominal propriu-zis și trasă spre picior. Porțiunea în exces a pielii și a grăsimii subcutanate este îndepărtată. Acest lucru este asociat cu o reimplantare a buricului.
Când este potrivit un abdomen pentru mine?
O abdomen este necesară dacă există o suprapunere reală și formarea șorțului pielii și a țesutului gras subcutanat în abdomenul inferior. Chirurgia este utilă și în cazul în care s-au dezvoltat cicatrici semnificative ale pielii (strii) din cauza sarcinii. Dacă pacientul nu are suficient exces de grăsime pe piele la nivelul abdomenului superior, operația nu poate fi efectuată deoarece buricul este reintrodus acolo ca parte a operației. Pentru procedura trebuie să existe suficientă piele și țesut adipos în abdomenul superior, care poate fi tras în jos până la nivelul crestelor iliace.
Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că după vindecare o cicatrice curge de la creasta iliacă la creasta iliacă, care rămâne clar vizibilă. O cicatrice subtilă poate fi văzută și în zona buricului. Dacă procedura se efectuează exclusiv din motive estetice, trebuie să existe o stare fizică relativă, deoarece aceasta reprezintă o povară considerabilă pentru întregul organism. Această operație nu este asociată rareori cu pierderea de sânge, care, totuși, poate fi compensată de un organism sănătos.
Când nu ar trebui să optez pentru o abdominoplastie?
O abdominoplastie nu este necesară dacă există un exces localizat de grăsime și pielea este încă relativ strânsă și elastică. Bolile cardiovasculare trebuie tratate înainte de procedură. În cazul diabetului, o astfel de intervenție trebuie sfătuită, deoarece operația creează zone foarte mari ale plăgii care necesită un sistem imunitar intact. Cu toate acestea, sistemul imunitar general este foarte adesea slăbit în boala zahărului. Dacă există obezitate generalizată, riscurile pentru sănătate ale unei astfel de intervenții trebuie să fie cântărite cu atenție preoperator, deoarece doar o reducere specifică a țesutului adipos este efectuată în timpul operației. O abdominoplastie este o procedură majoră cu cicatrici clar vizibile. Dacă pacientul suferă de tulburări ale funcției pulmonare sau tulburări de defecare, această operație nu este recomandată, deoarece duce la o reducere postoperatorie a dimensiunii cavității abdominale.
Ce pot obține cu un abdomen?
Dacă există un șorț de grăsime real, o îmbunătățire semnificativă a siluetei poate fi atinsă atât în plan, cât și în special în profil. Cu toate acestea, cicatricile vizibile trebuie acceptate. În același timp, această procedură este asociată cu o reducere moderată a greutății.
Ce se întâmplă exact în timpul unei abdomene?
Un abdomen, care se efectuează din motive estetice, ar trebui să lase, de asemenea, o cicatrice estetică, dacă este posibil. În acest scop, evoluția viitoare a cicatricii trebuie discutată cu pacientul preoperator. Forma costumelor de baie sau a corpurilor care sunt purtate este un indiciu pentru structura ulterioară a cerealelor. Dacă este posibil, incizia este aleasă astfel încât o mare parte a cicatricii să poată fi ascunsă ulterior sub aceste articole de îmbrăcăminte. În funcție de forma inciziei, se alege un curs plat de cicatrici de la creasta iliacă la creasta iliacă sau un ciclu oarecum mai abrupt. Dacă pacientul poartă deseori picioarele înalte, chirurgul preferă o cicatrice mai abruptă.
După ce peretele abdominal propriu-zis a fost reconstruit, țesutul gras subcutanat care a fost făcut liber mobil și pielea sunt trase spre picior. După ce ombilicul a fost tăiat, excesul de piele și țesutul subcutanat este îndepărtat. În acest scop, pacientul este plasat într-o poziție ușor așezată, în timp ce picioarele sunt ușor îndoite în articulațiile șoldului. În acest fel, este posibil să amplasați marginile plăgii împreună relativ fără tensiune, astfel încât să poată fi suturate ulterior. În opinia multor chirurgi, ar trebui evitată o subțiere simultană a țesutului adipos subcutanat, fie brusc cu un bisturiu sau foarfece, fie o liposucție simultană. Crește considerabil riscul, în special în ceea ce privește fluxul sanguin ulterior către pielea rămasă și țesutul conjunctiv subcutanat.
Înainte ca marginile plăgii să fie unite între ele, se determină localizarea ulterioară a buricului în piele/țesutul gras subcutanat. Ombilicul, care a rămas fixat pe peretele abdominal, este apoi tras printr-o incizie în formă de V și cusut. După aceea, de obicei se introduc două furtunuri de scurgere, la care sunt conectate sticlele de aspirație. În acest fel, orice sânge care încă scapă și apă din țesuturi poate fi aspirat. Aceasta este urmată de o unire a marginilor inferioare ale plăgii. Tehnica standard aici este de două rânduri de suturi care rulează continuu în țesutul gras subcutanat și direct în piele. După finalizarea procedurii, se aplică doar un bandaj ușor de compresie cu un simplu bandaj elastic al peretelui abdominal, astfel încât să nu provoace probleme circulatorii în pielea peretelui abdominal. Cu toate acestea, tehnica chirurgicală descrisă aici reprezintă doar secvența standard a unei astfel de operații. În general, totuși, trebuie remarcat faptul că, din cauza circumstanțelor individuale, pot fi necesare multe variații în contextul unei abdomene.
Chirurgie ambulatorie sau internare în spital?
Datorită dimensiunii procedurii chirurgicale, tratamentul internat este de obicei necesar. Cu toate acestea, durata șederii în spital depinde de starea generală și starea. Durata sejurului internat poate fi de două sau trei zile. Cu toate acestea, în cazul comorbidităților, poate fi necesară o internare de opt până la zece zile. O abdomen chirurgical de zi este o excepție.
Procedura se efectuează sub anestezie generală?
Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală, deoarece aceasta este singura modalitate de a reconstrui peretele abdominal propriu-zis. Dacă este necesară doar o reducere a pielii și a țesutului gras subcutanat, se poate efectua și ceea ce este cunoscut sub numele de anestezie locală tumescentă. O cantitate mare de anestezic și lichid este apoi introdusă în pielea abdomenului.
Cum mă pregătesc cel mai bine pentru abdomen?
Pentru a menține riscul chirurgical general cât mai mic posibil, ar trebui să fiți relativ în formă. În acest scop, este absolut de dorit să începeți alergarea ușoară sau antrenamentul cu bicicleta cu două până la trei luni înainte de procedura planificată, pentru a vă îmbunătăți condiția fizică. În plus, trebuie urmată o dietă moderată. Cu toate acestea, în ultimele trei până la patru săptămâni înainte de operație, trebuie evitată reducerea excesivă a greutății, deoarece aceasta poate duce la o situație metabolică nefavorabilă a întregului organism, cu o slăbire a sistemului imunitar. Mai mult, anumite simptome ale carenței metabolice pot duce la afectarea vindecării rănilor.
Ce trebuie să iau în considerare după un abdomen?
Mobilizarea timpurie este necesară după operație pentru a minimiza riscul de tromboză sau embolie pulmonară. Datorită tensiunii adesea deloc neglijabile în zona cusăturii, este necesară odihnă fizică timp de două până la trei săptămâni. După aceea, antrenamentul ușor de fitness poate fi reluat. Dacă peretele abdominal propriu-zis este reconstruit în același timp, efortul fizic este interzis pentru o perioadă de șase săptămâni. În această perioadă ar trebui purtat și un corset cu compresie ușoară.
Ce riscuri îmi asum cu un abdomen?
O abdomen este o procedură chirurgicală majoră, care poate duce la pierderi considerabile de sânge și la complicațiile pe care le provoacă. Ca o măsură pentru a contracara acest lucru, canalele de scurgere sunt inserate, astfel încât sângerările postoperatorii să poată fi detectate din timp. Cu toate acestea, principalul risc al unei astfel de operații este infecția plăgii și fluxul sanguin slab către piele, extras din abdomenul superior în abdomenul inferior. Acest lucru poate duce la tulburări pronunțate de vindecare a rănilor, cu cicatrici foarte vizibile și largi. După vindecarea secundară a rănilor, uneori pot fi necesare lambouri mari, adică pivotare extinsă a pielii. În cazuri individuale, decesele au fost chiar descrise după infecții progresive ale plăgilor.
Trebuie să merg la doctor mai târziu?
Verificările periodice ale plăgii sunt necesare după operație. Cu toate acestea, după ce suturile au fost îndepărtate, acestea trebuie verificate din nou numai după șase săptămâni și trei luni.
Poate fi inversat un abdomen?
Nu, un abdomen nu poate fi inversat. Acest lucru este deosebit de important în ceea ce privește cicatricile așteptate. Chiar și cu cea mai atentă tehnică, cicatricile clar vizibile rămân pe termen lung.
Poate (sau ar trebui) să se facă o burtă de mai multe ori?
În principiu, da. Cu toate acestea, din cauza condițiilor modificate ale fluxului sanguin, este de așteptat un risc semnificativ crescut de intervenție chirurgicală pentru tulburările de vindecare a rănilor și moartea parțială a părților pielii. Dacă este posibil, un abdomen ar trebui efectuat o singură dată.