Tomografie computerizată a ficatului - cunoștințe de specialitate
Tomografie computerizată a ficatului este o metodă radiologică de vizualizare a anomaliilor la nivelul ficatului. Indicațiile sunt, de exemplu, clarificarea maselor, ciroză hepatică, lărgirea venei porte sau ocluzia venei porte. Prin utilizarea mijloacelor de contrast se pot face afirmații foarte diferențiate.
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
execuţie
CT nativ fără agent de contrast (agent de contrast), apoi CT de agent de contrast ca angio CT cu sau fără alimentare de masă
Expresivitate
Evaluarea anomaliilor de formă și poziție, modificări de dimensiune, modificări structurale generale și localizate (de exemplu, ficat gras, tumori, chisturi), modificări ale fluxului sanguin
Ficatul normal
Structură omogenă, densitate 60-70 unități Hounsfield (HE)
Ficat gras
Densitate mai mică, cu cât este mai puțin HE, cu atât mai mult conținut de grăsime (relație liniară).
Ciroza ficatului
Structura organului nodular, model neomogen (datorită nodulilor regenerați), lob caudat proeminent, expansiunea venei porte și a afluenților săi, vase colaterale, posibil și ascită, splenomegalie.
Hipertensiune portală
Dilatarea navei și a afluenților acesteia, splenomegalie, nave colaterale.
Tromboza venei porte
Lipsa creșterii densității după injectarea contrastului, posibilitate de interpretare greșită în cazul unui flux foarte lent sau hepatofugal
Transformarea cavernoasă a venei porte
Mai multe vase varicoase la locul venei portale așteptate
Hemosideroză, hemocromatoză
Creșterea densității, cu cât este mai mare HE, cu atât mai mult fier în ficat, adecvat pentru controlul terapiei prin sângerare.
Boala Wilson
Amiloidoza
În amiloidoza ficatului, densitatea nu crește, deși pot exista semne de hipertensiune portală.
Modificări hepatice focale
Diagnosticul focarelor hepatice focale este adevăratul punct forte al tomografiei computerizate.
Hemangiom
Fenomenul diafragmei irisului: îmbunătățirea contrastului de la periferic la central; Hemangiosarcomul, de asemenea, îmbunătățire rapidă după mediu de contrast
Adenom hepatic
Mai degrabă hipodensitate datorită conținutului crescut de grăsime, dar și după administrarea contrastului datorită fluxului sanguin slab, uneori structură neomogenă cu părți chistice, topituri sau hemoragii.
Hiperplazia nodulară focală (FNH)
Iso- până la hipodens, dar după contrast administrarea a crescut HE datorită unei bune circulații a sângelui.
Carcinom hepatocelular (HCC)
Nativ hipodens, hiperdens după mediu de contrast datorită unei bune circulații a sângelui; cu „semnul jantei” HCC fibrolamelar rar.
Metastaze
Nativ adesea hipo- la izodens, după mediu de contrast, de obicei crește HE și adesea hiperperfuzie periferică scăzută