TOT CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE AVERTISM
Accidentul vascular cerebral apare din cauza scăderii sau blocării alimentării cu sânge a creierului. O persoană cu accident vascular cerebral are nevoie de tratament de urgență imediat.
Accidentul vascular cerebral este a cincea cauză principală de deces în Statele Unite. De fapt, aproape 800.000 de persoane suferă de accident vascular cerebral în fiecare an. Aceasta echivalează cu aproximativ o persoană la fiecare 40 de secunde.
- Accident vascular cerebral ischemic: Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, reprezentând 87% din toate cazurile. Un cheag de sânge blochează sângele și oxigenul să ajungă într-o zonă a creierului.
- Accident vascular cerebral hemoragic: apare atunci când un vas de sânge se rupe. Acestea sunt de obicei rezultatul anevrismelor sau malformațiilor arteriovenoase (AVM) .
- Atac ischemic tranzitor (TIA): apare atunci când fluxul de sânge este insuficient către o parte a creierului pentru o perioadă scurtă de timp. Fluxul normal de sânge se reia după scurt timp și simptomele dispar fără tratament. Unii oameni o numesc ministroke .
Un accident vascular cerebral poate fi fatal. Potrivit Asociației Americane a Inimii (AHA), rata de deces ajustată în funcție de vârstă pentru 2017 a fost de 37,6 la 100.000 de diagnostice de accident vascular cerebral. Medicii au făcut pași mari în gestionarea accidentului vascular cerebral, ceea ce înseamnă că rata deceselor este cu 13,6% mai mică decât în 2007.
Acest articol explică de ce apar accidentele vasculare cerebrale și cum să le tratăm. De asemenea, explorează diferitele tipuri de accident vascular cerebral, precum și pașii pe care o poate face o persoană pentru a le preveni.
Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral apare atunci când un blocaj sau sângerare a vaselor de sânge întrerupe sau reduce alimentarea cu sânge a creierului. Când se întâmplă acest lucru, creierul nu obține suficient oxigen sau substanțe nutritive, iar celulele creierului încep să moară.
Accidentul vascular cerebral este o boală cerebrovasculară. Aceasta înseamnă că afectează vasele de sânge care furnizează oxigen creierului. Dacă creierul nu obține suficient oxigen, pot începe să apară leziuni.
Aceasta este o urgență medicală. Deși multe accidente vasculare cerebrale sunt tratabile, unele pot duce la dizabilități sau la moarte.
Tratament
Deoarece AVC-urile ischemice și hemoragice au cauze și efecte diferite asupra organismului, cele două necesită tratamente diferite.
Diagnosticul prompt este important pentru a reduce leziunile cerebrale și pentru a permite medicului să trateze accidentul vascular cerebral folosind o metodă adecvată tipului.
Secțiunile de mai jos acoperă opțiunile de tratament pentru AVC ischemic și hemoragic, precum și câteva sfaturi generale de reabilitare pentru ambele tipuri.
Accident vascular cerebral ischemic
Accidentul vascular cerebral ischemic apare din cauza arterelor blocate sau îngustate. Tratamentul tinde să se concentreze pe restabilirea unui flux sanguin adecvat în creier.
Tratamentul începe cu administrarea de medicamente care descompun cheagurile și împiedică formarea altora. Un medic poate administra diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau o injecție cu activator de plasminogen tisular (TPA).
TPA este foarte eficient în dizolvarea cheagurilor. Cu toate acestea, injecția trebuie să aibă loc în 4,5 ore de la apariția simptomelor accidentului vascular cerebral.
Procedurile de urgență includ administrarea TPA direct într-o arteră din creier sau utilizarea unui cateter pentru a îndepărta fizic cheagul. Cercetările sunt în curs cu privire la beneficiile acestor proceduri.
Există și alte proceduri pe care chirurgii le pot face pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral sau TIA. O endarterectomie carotidă, de exemplu, implică deschiderea arterei carotide și îndepărtarea plăcii care ar putea descompune și călători către creier.
O altă opțiune este angioplastia. Aceasta implică un chirurg care umflă un mic balon în interiorul unei artere îngustate folosind un cateter. Apoi vor introduce un tub de plasă sau un stent în deschidere. Acest lucru împiedică artera să se îngusteze din nou.
Infarct hemoragic
Scurgerea sângelui în creier poate provoca un accident vascular cerebral hemoragic. Tratamentul are ca scop controlul sângerărilor și reducerea presiunii asupra creierului.
Tratamentul începe adesea cu administrarea de medicamente care scad presiunea din creier și controlează tensiunea arterială generală, precum și prevenirea convulsiilor și a constricției bruște a vaselor de sânge.
Dacă o persoană ia medicamente anticoagulante sau antiagregante, cum ar fi warfarina sau clopidogrelul, i se pot administra medicamente pentru a contracara efectele anticoagulante.
Chirurgii pot remedia unele dintre problemele cu vasele de sânge care au condus sau ar putea duce la accidente vasculare cerebrale hemoragice.
Atunci când un anevrism - sau o umflătură într-un vas de sânge care poate exploda - provoacă un accident vascular cerebral hemoragic, un chirurg poate plasa mici pensule la baza anevrismului sau îl poate umple cu bobine detașabile pentru a opri fluxul de sânge și pentru a restrânge.
Dacă sângerarea apare din cauza unui AVM, un chirurg poate să o elimine. AVM sunt conexiuni între artere și vene care pot prezenta un risc de sângerare.
Reabilitare
Accidentul vascular cerebral este un eveniment care schimbă viața și poate avea efecte fizice și emoționale de durată.
Recuperarea cu succes după un accident vascular cerebral va implica adesea terapii specifice și sisteme de sprijin, inclusiv:
- Logopedie: ajută la probleme cu producerea sau înțelegerea vorbirii. Practica, relaxarea și schimbarea stilurilor de comunicare pot face comunicarea mai ușoară.
- Fizioterapie: poate ajuta o persoană să reînvețe mișcarea și coordonarea. Este important să rămâi activ, deși poate fi dificil la început.
- Terapia ocupațională: poate ajuta o persoană să-și îmbunătățească capacitatea de a efectua activități zilnice, cum ar fi scăldat, gătit, îmbrăcat, mâncat, citit și scris.
- Grupuri de sprijin: Alăturarea la un grup de sprijin poate ajuta o persoană să facă față problemelor comune de sănătate mintală care pot apărea după un accident vascular cerebral, cum ar fi depresia. Mulți consideră util să împărtășească experiențe comune și să facă schimb de informații.
- Sprijin din partea prietenilor și a familiei: prietenii apropiați și rudele ar trebui să încerce să ofere sprijin practic și asigurare după un accident vascular cerebral. Este foarte important să anunțați prietenii și familia ce pot face pentru a vă ajuta.