Tot pe picior; articulații pe m; aprindere egală; Interniștii au grijă de descoperirile online
Reumatismele par să fie mai conștiente de articulațiile inflamate de pe mână decât de pe picioare. Experții în reumatism avertizează că gleznele inflamate sunt adesea trecute cu vederea.
Cu cât persoanele cu boli reumatice inflamatorii mai lungi nu sunt tratate în mod optim terapeutic, cu atât mai multe articulații sunt distruse ireversibil. De îndată ce starea se înrăutățește, reumatologii trebuie și doresc să ajusteze terapia cu scurt timp. Pentru a evalua cât de bine reacționează pacientul la un medicament optimizat, specialistul examinează articulațiile pentru umflare și durere. Inflamarea gleznelor ar trebui să fie acordată o atenție specială, sfătuiți experții de la Societatea Germană de Reumatologie (DGRh) și Societatea Germană de Reumatologie Ortopedică (DGORh). Acest lucru se datorează faptului că picioarele sunt afectate la aproape toate persoanele cu boli reumatice și sunt mai des ignorate de pacienți decât, de exemplu, articulațiile inflamate de pe mână.
Reumatologii folosesc, de asemenea, Scorul de activitate a bolii (DAS28) pentru a determina activitatea bolii la pacienții cu reumatism. Indicatorul standard de inflamație examinează 28 de articulații - inclusiv articulații deget, mână, cot, umăr și genunchi -, dar gleznele nu sunt înregistrate. Cu cât valoarea DAS28 este mai mică, cu atât artrita reumatoidă (RA) este mai puțin activă în general. Dacă este sub 2,6, medicii vorbesc despre remisie (= arestarea bolii). „Cu toate acestea, o valoare DAS scăzută nu garantează oprirea bolii într-o singură articulație”, subliniază prof. Dr. Med. Stefan Rehart, președintele Societății germane de reumatologie ortopedică (DGORh). El estimează că la aproximativ fiecare zecime de pacienți, în ciuda unuia valoare DAS scăzută, poate apărea inflamație severă a membranelor mucoase ale articulațiilor individuale.
„Gleznele prezintă un risc deosebit”, explică dr. Christine Seyfert de la DGORh din Chemnitz. Mai mult de 85% dintre persoanele cu RA dezvoltă deformări ale picioarelor datorate inflamației. „Mulți pacienți ignoră inițial umflarea rezultantă a picioarelor. și nu-l raportați direct medicului ", relatează prof. Rehart. Acest lucru se reflectă și în frecvența operațiilor: aproximativ fiecare a treia operație este efectuată de reumatologi ortopedici pe picioare.
În multe cazuri, însă, nu trebuie să ajungă la asta, crede prof. Dr. med. Matthias Schneider de la DGRh din Düsseldorf - o examinare fizică amănunțită este, prin urmare, deosebit de importantă. Mai presus de toate, ar trebui luate în considerare regiuni anatomice, cum ar fi picioarele, pe care DAS28 nu le surprinde inițial.
Sursa: Societatea Germană pentru Reumatologie (DGRh)