Totul despre cetoacidoza diabetică

Rezumatul ghidului:

Definiția și fiziopatologia cetoacidozei diabetice

Cetoacidoza diabetică (DKA) este o complicaţie diabet sever și afectează în primul rând diabetici de tip 1. Corespunde la a acidificarea sângelui cauzate de acumularea de corpuri cetonice, substanțe toxice care sunt eliberate în mod normal de organism.

În cazul unei lipse prelungite de zahăr în celule, organismul își trage nevoile din substanțe grase (acizi grași) care la rândul lor produc corpuri cetonice (deșeuri de fel). În principiu, insulina permite zahăr din sânge pentru a migra către celule. Dacă insulina nu își face treaba în mod corespunzător (în diabet), corpul produce mai multe corpuri cetonice decât este capabil să elimine și sângele devine din ce în ce mai acid. Suntem atunci înăuntru stare cetoacidoză.

A nota: se numește prezența cetonelor în urină cetonurie, aceasta este condiția care precede cetoacidoza.

Numere: este frecventă cetoacidoza diabetică ?

cetoacidoza diabetică este din fericire rară astăzi. Informații și cea mai bună gestionare a Diabet (începător sau instalat) combinat cu eficacitatea injecțiilor cu insulină explică aceste cifre bune, care trebuie totuși puse în perspectivă la copii.

Cât de frecventă este cetoacidoza diabetică la adulți ?

Există aproximativ un caz de cetoacidoză diabetică în aproximativ 1 din 250 de pacienți diabetici.

Cât de frecventă este cetoacidoza diabetică la copii ?

Această complicație a diabetului este foarte mare mai frecvente la tinerii diabetici. De fapt, o treime din diagnosticele de diabet de tip 1 la copii se fac în urma unui episod de cetoacidoză. Credem că 40% dintre copii sau adolescenți diagnosticați cu diabet Tipul 1 aveți cetoacidoză diabetică.

Care sunt simptomele cetoacidozei diabetice ?

Chiar dacă cetoacidoza se instalează treptat (peste câteva zile), simptomele apar destul de repede. Printre cele mai frecvente semne se numără:

A sete intensă;
de urinare mai frecventă și urină abundentă;
A respirație specială (miros de măr sau ojă);
A scădere rapidă în greutate;
A pierderea poftei de mâncare;
de greaţă și vărsături;
din obosit;
de durere abdominală (mai ales la copii);
de crampe nocturne;
A respirație sacadată.

Care sunt cauzele cetoacidozei diabetice ?

Diabet nediagnosticat

Este principala cauză a cetoacidozei diabetice la copii. Pentru diabetul de tip 1 (90% din cazurile de diabet la copii), pancreas nu secretă suficientă insulină, ceea ce forțează celulele să-și extragă energia din substanțe grase.

Diabet slab echilibrat

În majoritatea cazurilor, diabetul slab controlat este responsabil pentru cetoacidoza diabetică la adulți. La persoanele cărora le este diagnosticat diabetul de tip 1, este un urmărire slabă a tratamentului și mai ales injecțiile cu insulină pot provoca cetoacidoză. dozele de insulină, prea scăzut, nu mențineți un nivel echilibrat al glicemiei.

Boli care provoacă stres corpului

În toate cazurile, a infecția crește necesarul de energie a organismului (pentru a lupta împotriva virusului sau a atacului bacterian) care induce o schimbare în utilizarea glucoza din sange. De aceea, pacienții diabetici au tot interesul să își adapteze tratamentul în caz de boală. Cu toate acestea, unele boli cresc mai serios riscul dezvoltării cetoacidozei la pacienții diabetici, acestea fiind:

infecții (pneumonie, infecție a tractului urinar);
infarct miocardic;
pancreatită;
A accident vascular cerebral (Accident vascular cerebral).

Anumite droguri

Administrarea anumitor medicamente poate crește riscul de cetoacidoză la pacienții cu diabet zaharat, mai ales că medicamentele pot afecta necesarul de insulină. Acesta este cazul cu unele corticosteroizi. În cazuri foarte rare, pacienții cu Diabetul de tip 2 poate declanșa și cetoacidoză după administrareantidiabetice orale precum inhibitorii SGLT2.

A nota: există alte tipuri de cetoacidoză independente de diabet. Corpul poate intra într-o stare de cetoacidoză în timpul repede prelungit de exemplu, după episoade repetate de vărsături sau în timpul unui puternic absorbția alcoolului. Aceste cazuri de cetoacidoză (nu mai vorbim de cetoacidoză diabetică) sunt în general tratate printr-o simplă injecție de glucoză.