Totul pentru sănătatea ta

gută

Guta este în primul rând o boală metabolică care poate duce la inflamația articulațiilor ca urmare a acumulării de cristale de acid uric în țesut. Pe lângă factorii ereditari, obiceiurile alimentare, cum ar fi consumul excesiv de alimente care conțin purină, consumul excesiv de alcool, obezitatea, postul strict etc. joacă cel mai mare rol în dezvoltarea bolii.
Consecințele clinice ale nivelului crescut de acid uric includ: A. artrita acută, modificări articulare cronice dăunătoare, ulcere de gută, rinichi gutosi cu hipertensiune arterială, insuficiență renală și pietre de acid uric (urat).

Guta primară (familială):
Defect metabolic congenital, care este cauzat în primul rând de o tulburare de excreție a rinichilor și, mai rar, de producția crescută de acid uric în organism ca urmare a defectelor enzimatice. Bărbații sunt afectați în proporție de 95%.
Alimentele bogate în purină și proteine, grăsimile animale, consumul de alcool, efortul fizic, postul strict sau obezitatea și hipotermia promovează manifestarea bolii și promovează un atac de gută.

Guta secundară:
Apare din defecte ale sistemului de formare a sângelui (de exemplu, leucemie) sau din disfuncții renale (de exemplu, insuficiență renală) sau atunci când se formează mai mult acid uric decât este excretat (de exemplu, în bolile de stocare a glicogenului).

Hiperuricemie asimptomatică

Atacul acut al gutei (gută articulară primară): De obicei începe noaptea sau dimineața devreme, cu dureri severe, în special în articulația metatarsofalangiană a degetului mare, dar și în gleznă, tars, genunchi, deget sau încheietura mâinii. Articulația afectată este roșu aprins, adesea umflată și umflată, fierbinte și foarte sensibilă la presiune. Atacul poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Un atac de gută este declanșat, de exemplu, de o cină somptuoasă cu măruntaie, carne grasă (roșie) sau somon afumat în combinație cu alcool din abundență. „Purinele” conținute în acesta sunt descompuse în acid uric. Băuturile alcoolice pot conține purine în sine (de exemplu, bere) sau pot reduce cantitatea de urină din rinichi.
Pe scurt, atunci când există un atac de gută, creșterea acidului uric în sânge duce la o acumulare de mici cristale de acid uric în articulații, care provoacă inflamații extrem de dureroase acolo. Un singur atac de gută nu are de obicei consecințe durabile, dar este un semnal de avertizare clar.

În gută cronică cartilajul articular, oasele și tendoanele sunt distruse treptat. Consecințele posibile includ: dureri articulare, noduli de gută (gută tophi) în articulații și țesuturi moi (de exemplu, pe ureche), deformări articulare, artrită și un rinichi gutos.

Orice apare brusc Inflamația unei singure articulații poate indica guta și trebuie examinat imediat de un medic (specialist).

Analize de sânge și urină:

în roentgen Inițial este vizibilă doar o umflare a țesutului moale, cu cursuri cronice apar modificări multiple ca urmare a distrugerii articulațiilor.

De asemenea, o anchetă a Lichid sinovial oferă informații despre boală.

A fi exclus diagnostic sunt pseudoguta (cauzata de depunerea cristalelor de pirofosfat de calciu), artrita infectioasa si, in cursuri cronice, artrita reumatoida si artrita psoriazica.

Opțiuni de terapie

Medicația eficientă și măsurile dietetice pot preveni cursurile cronice cu modificări articulare și afectarea rinichilor.

a) Medicamente:
În tratament, trebuie făcută o distincție între terapia inițială pentru un atac acut de gută și terapia preventivă pentru a evita guta cronică.
În atacurile acute de gută, se utilizează în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice și uneori colchicină. Injectarea corticosteroizilor în articulația afectată asigură o ușurare rapidă. Terapia locală la rece (de exemplu, cu unguente sau creme) și repausul scurt la pat sunt de asemenea utile.
Anumite medicamente (cum ar fi uricostatice sau uriostatice) ajută la prevenirea noilor atacuri de gută și la scăderea permanentă a nivelului de acid uric.

b) Schimbarea dietei:
Prognosticul gutei depinde în mod esențial de comportamentul alimentar. Prin urmare, o schimbare a obiceiurilor alimentare este baza terapiei.
Dieta trebuie să fie sănătoasă, bogată în nutrienți și săracă în purină (fructe, legume, uleiuri vegetale de înaltă calitate, produse din cereale integrale). Se recomandă alimente cu conținut scăzut de grăsimi și metode de preparare cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, folosind o tigaie special acoperită, gătit, fierte, aburit).
În general, trebuie evitate: măruntaiele, unele tipuri de pește (hering sărat), crustacee (homar), leguminoase, conopidă, varză de varză, precum și alcool și bere nealcoolică.
În stadiul de atac al gutei, este logic să nu mai mâncați pentru o perioadă scurtă de timp și să consumați numai lichide (zer, sucuri de legume, apă minerală).

Terapie nutrițională pentru hiperuricemie (= niveluri crescute de acid uric fără simptome ale bolii) - alimente cu conținut scăzut de purină

Maxim 100g pește, carne sau cârnați pe zi; Evitați să mâncați organe, dacă este posibil

Leguminoasele și alte alimente pe bază de plante bogate în purină (conopidă, varză), precum și cuburi de supă din extract de carne trebuie evitate

Preferând laptele și produsele lactate

Restricționarea consumului de alcool.

Terapie nutrițională pentru gută (= niveluri crescute de acid uric cu simptome de boală) - alimente strict cu conținut scăzut de purină max. 1000mg acid uric pe săptămână sau 120mg/zi:

100g pește, carne sau cârnați 1-2x/săptămână; fără măruntaie

Leguminoasele și alte alimente pe bază de plante bogate în purină (conopidă, varză), precum și cuburi de supă din extract de carne trebuie evitate

Preferând laptele și produsele lactate

Fără băuturi alcoolice, inclusiv bere nealcoolică.

masa: Conținutul de purină/acid uric al alimentelor selectate