Transpirarea nocturnă cancerul și bolile de sânge ca cauză; revista farmaciei

Transpirațiile nocturne pot fi un simptom timpuriu al unor tumori, printre altele. Apare în principal în cancerul glandei limfatice și leucemie, precum și în bolile de sânge asociate, cum ar fi mielofibroza

Tulburările sanguine și ale țesutului limfatic necesită investigații detaliate

Prezentare generală a transpirațiilor nocturne
Ce ne face să transpirăm
Cauze: medicamente
Cauze: boli infecțioase
Cauza: boli autoimune
Cauza: hormoni, metabolism
Cauză: cancer
Cauză: psihic, nervi
Terapie, auto-ajutorare
Transpiratii nocturne: literatura de specialitate

Limfoame, tumori ale sistemului limfatic: transpirații nocturne cu febră și scădere în greutate

În plus față de sistemul vaselor de sânge, sistemul limfatic traversează întregul corp. Sistemul limfatic transportă substanțe importante și absoarbe produsele metabolice, inclusiv agenții patogeni. Vasele limfatice, lichidul limfatic și ganglionii limfatici formează sistemul limfatic cu măduva osoasă, splină și timus. Lichidul limfatic, limfa, transportă printre altele limfocitele, celulele albe din sânge, în sânge. Acestea se formează în măduva osoasă, splină, timus și ganglioni limfatici și joacă un rol fundamental în sistemul imunitar. În ganglionii limfatici, limfa este filtrată și curățată de poluanți și germeni. Umflarea ganglionilor limfatici are cauze diferite.

În organele individuale ale sistemului limfatic, celulele pot crește, de asemenea, necontrolat și se dezvoltă umflături sau tumori. O varietate de factori, influențe externe, modificări interne și defecțiuni sunt responsabile pentru acest lucru. Astfel de creșteri, limfoame, sunt benigne sau maligne. Celulele canceroase maligne se răspândesc uneori prin sistemul limfatic și astfel afectează și alte organe.

În cazul limfoamelor maligne, care sunt în general rare, medicii diferențiază între două grupuri principale: Limfom Hodgkin (Boala Hodgkin, boala Hodgkin, granulomatoza limfatică) și Limfom non-Hodgkin. Se dezvoltă în patru etape și au simptome diferite.

De multe ori nu este posibil să se determine cauzele specifice. SIDA și alte infecții virale, precum cele cauzate de virusul Epstein-Barr (mononucleoză infecțioasă), sunt factori de risc suspectați în limfomul Hodgkin. Tratamentele cu medicamente care suprimă sistemul imunitar sau utilizarea anumitor substanțe chimice, inclusiv conservanți pentru lemn și insecticide, pot crește, de asemenea, riscul de îmbolnăvire. În cazul limfomului non-Hodgkin, a imunodeficiențelor congenitale sau dobândite, efectele radiațiilor și infecțiilor cu viruși și alți agenți patogeni pot juca un rol.

Simptome: La Limfom Hodgkin La început, se observă adesea ganglioni limfatici umflați, nedureroși, pe gât. De asemenea, pot apărea deasupra claviculei, sub axile sau în zona inghinală. Unele persoane afectate suferă inițial doar de simptome generale, care se caracterizează prin transpirații profunde pe timp de noapte, valuri de febră peste 38 de grade și pierderea nedorită în greutate (așa-numitele simptome B). De asemenea, pot apărea pierderi de performanță, mâncărime, dificultăți de respirație, senzație de presiune în spatele sternului, tuse iritabilă, dureri abdominale și diaree. Așa-numita durere de alcool este tipică. Aici ganglionii limfatici bolnavi se rănesc după ce au băut alcool.

Limfom non-Hodgkin inițial provoacă, de asemenea, umflături ganglionare nedureroase. Uneori apar doar simptome generale, cum ar fi oboseala, greață, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare. Așa-numitele simptome B, transpirații nocturne, febră, scădere în greutate pot fi, de asemenea, semne inițiale. Alte simptome ale bolii sunt susceptibilitatea crescută la infecție, tendința de sângerare, modificările pielii, infecțiile cronice ale sinusurilor.

diagnostic: În primul rând, istoricul medical și simptomele descrise sunt indicative pentru medic - aici, printre altele, simptomele B. Acesta este urmat de o examinare fizică inițială, în timpul căreia medicul poate simți orice ganglioni limfatici umflați și posibil un ficat sau splină mărită. Testele care urmează includ diverse analize de sânge și o biopsie a ganglionilor limfatici. În acest scop, un ganglion limfatic suspect este îndepărtat și țesutul este examinat (histologic) în laborator. În majoritatea cazurilor, celulele caracteristice bolii respective pot fi identificate.

Razele X ale pieptului, imaginile cu ultrasunete ale gâtului și abdomenului și, dacă este necesar, tomografia computerizată pot arăta modificări ale organelor și țesuturilor, inclusiv ganglionii limfatici bolnavi. De asemenea, este adesea necesară o biopsie a măduvei osoase. Dacă este necesar, pot fi luate măsuri suplimentare, cum ar fi o scintigrafie scheletică sau examinări de către specialiști speciali. Procedurile de medicină nucleară, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sunt rezervate pentru întrebări specifice.

La femei, un test de sarcină poate fi indicat înainte de începerea tratamentului. Dacă există în continuare dorința de a avea copii, specialiștii vor sfătui în mod special femeile în cauză cu privire la măsurile disponibile pentru menținerea fertilității. De asemenea, este posibil să se păstreze celulele ouă îndepărtate prin congelare (crioconservare). Bărbații bolnavi pot, de asemenea, să înghețe sperma și să-i păstreze pentru siguranță. Terapia poate afecta, dar nu întotdeauna trebuie să afecteze fertilitatea.

terapie: Limfoamele Hodgkin au de obicei șanse mari de recuperare astăzi. Tratamentul depinde de stadiul bolii și de subtipul limfomului non-Hodgkin. Radiațiile și chimioterapia sunt în prim plan aici, deoarece celulele canceroase reacționează foarte sensibil la ele. Tratamentul are loc în centre specializate. Se bazează pe anumite linii directoare specificate, așa-numitele protocoale de terapie. Terapia include, de asemenea, controale în curs de desfășurare, de exemplu pentru funcția inimii și a plămânilor.

Leucemie limfocitară cronică

O altă boală malignă a sistemului limfatic este leucemia limfocitară cronică. Este unul dintre limfoamele non-Hodgkin, dar și una dintre bolile leucemiei (vezi mai jos). Aici celulele canceroase nu sunt prezente doar în sistemul limfatic, ci și în sânge. Afectează în principal persoanele în vârstă.
Pentru Simptome includ ganglioni limfatici umflați, ficat și splină mărită și, mai ales mai târziu, simptome B (febră, transpirații nocturne, scădere în greutate), oboseală și susceptibilitate la infecții. Diagnosticul se face prin analize de sânge și teste imagistice. Boala este tratată de obicei numai cu simptome severe sau într-un stadiu avansat, de obicei cu medicamente.

Leucemie: transpirații nocturne ca semn precoce

În limbajul comun, leucemia este denumită cancer de sânge. Termenul tehnic provine din greacă și înseamnă „sânge alb”. Cancerele relativ rare nu apar direct în sânge, ci în zonele în care se formează celulele sanguine, cum ar fi măduva osoasă și sistemul limfatic (vezi și mai sus). În leucemie, globulele albe sau celulele sanguine se schimbă, se divid și cresc într-o manieră necontrolată chiar înainte de a se maturiza. Aceasta înseamnă că, de asemenea, nu sunt în măsură să-și asume sarcinile care le-au fost atribuite. În plus, ele iau locul celulelor sanguine sănătoase sau le împiedică să se maturizeze. Consecințele includ o susceptibilitate crescută la infecție, o tendință de sângerare sau anemie. Celulele bolnave ajung și la alte organe prin sânge. Sistemul limfatic, funcțiile hepatice și renale sau creierul pot fi afectate.

Există diferite forme de leucemie - în funcție de celulele din care se dezvoltă cancerul. Boala se poate declanșa acut sau poate deveni cronică. Cauzele nu sunt exact clarificate. Factorii ereditari pot juca un rol, la fel ca și virușii și influențele externe ale radiațiilor radioactive, chimioterapiei sau toxinelor, cum ar fi benzenul. Leucemia se poate dezvolta și ca urmare a altor afecțiuni ale sângelui, de exemplu osteomielofribroza (vezi mai jos).

Leucemia apare mai frecvent la copii (leucemie limfoblastică acută) și apoi din nou la persoanele în vârstă (leucemie mieloidă acută, leucemie mieloidă cronică). Următoarele secțiuni se concentrează în principal pe bolile la adulți. Există o suprapunere între leucemie și limfom, limfom non-Hodgkin (vezi mai sus).

Simptome: La o leucemie acută simptomele se instalează relativ repede. Primele simptome pot consta în simptome generale caracteristice, cum ar fi oboseala, febra și transpirațiile nocturne. O susceptibilitate crescută la infecții, inflamația pielii, infestarea fungică, cum ar fi aftoasă, paloare, oboseală, dificultăți de respirație, o tendință crescută la vânătăi și sângerări nazale sunt alte simptome posibile. Unii oameni au ganglioni limfatici umflați, dureri de cap, mâncărime ale pielii, dureri osoase, inflamație a gingiilor sau simptome de paralizie.

A leucemie cronică de obicei începe insidios, poate dura patru până la șase ani pentru ca simptomele generale descrise să apară treptat. O senzație de presiune în abdomenul superior stâng indică o splină mărită. Pe măsură ce boala progresează, pot exista tulburări vizuale, arsuri la stomac și dureri de spate, posibil, de asemenea, febră permanentă și scădere în greutate.

diagnostic: O hemogramă oferă medicului primele informații. Diagnosticul exact se bazează pe teste extinse ale sângelui și măduvei osoase. O mică probă este prelevată din măduva osoasă printr-o puncție sau biopsie. În funcție de tipul de leucemie, celulele sanguine mature și imature pot fi identificate în diferite distribuții. Celulele sunt caracterizate mai precis folosind examinări speciale. De obicei, se adaugă și alte valori ale sângelui. În plus, specialiștii examinează lichidul cerebral (puncție lombară).

Alte măsuri de examinare includ examinarea cu ultrasunete a abdomenului și a ganglionilor limfatici și, eventual, a unei tomografii computerizate. Acest lucru permite înregistrarea ganglionilor limfatici măriti și afectarea organelor interne, chiar mai precis. Dacă este necesar, este indicată și imagistica prin rezonanță magnetică.

terapie: După diagnostic, medicii vor începe terapia cât mai curând posibil. Tratamentul este în mâinile specialiștilor (hemato-oncologi) și are loc în centrele adecvate. Depinde de tipul de leucemie. Există diferite protocoale de terapie definite pentru terapie, fiecare dintre care ia în considerare diferiți factori, cum ar fi tipul bolii, riscul, evoluția și vârsta pacientului. Femeile și bărbații care doresc să aibă copii primesc în prealabil sfaturi separate. De asemenea, poate avea sens să depozitați celule de ou sau spermatozoizi congelați (crioconservare, vezi mai sus).

Tratamentul leucemiei acute constă în principal în chimioterapie coordonată corespunzător, care este împărțită în diferite faze și poate duce la o normalizare completă a numărului de sânge.

De asemenea, este important să protejați pacientul de infecții suplimentare, în special în etapele incipiente ale tratamentului. Acest lucru se face cu terapii de susținere, care servesc, de asemenea, pentru a preveni sau trata posibile complicații și consecințe ale tratamentului. Pe lângă antibiotice, aceasta poate include transfuzii de sânge și factori de creștere pentru formarea de noi globule albe din sânge.

În terapia leucemiei mieloide cronice, medicamentele speciale pentru cancer, așa-numiții inhibitori ai tirozin kinazei, joacă acum un rol central. Uneori se folosesc combinații cu alte medicamente, cum ar fi interferonii. În stadii avansate, chimioterapia poate fi, de asemenea, luată în considerare.

În anumite condiții, medicii iau în considerare și un transplant de celule stem, în funcție de tipul de leucemie, de riscul de boală și de vârsta pacientului.

Mielofibroză: transpirații nocturne, adesea asociate cu dureri abdominale superioare

O boală legată de leucemie, care se poate transforma și în leucemie, este mielofibroza sau osteomielofibroza. Este o boală independentă (mielofibroză idiopatică) sau apare ca urmare a unei alte boli care afectează măduva osoasă (mielofibroză secundară). În această formă de boală a măduvei osoase, celulele stem din sânge se schimbă. Țesutul conjunctiv (fibroza) crește în măduva osoasă și țesutul care formează sânge devine cicatricial. Formarea normală a sângelui este perturbată, celulele sanguine imature intră în sânge, iar celulele sanguine se formează în splină și ficat. Acest lucru duce la anemie și la creșterea splinei și a ficatului.

Cauzele formei idiopatice sunt în mare parte necunoscute. Schimbările genetice, procesele de îmbătrânire sau influența toxinelor și a razelor radioactive ar putea fi factori de risc. Osteomielofibroza este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 65 de ani.

Simptome: La început boala de multe ori nu produce simptome. Numai atunci când producția perturbată de celule sanguine capătă proporții mai mari, primele simptome apar sub formă de plângeri nespecifice, cum ar fi oboseala, transpirații nocturne, pierderea în greutate și, uneori, febră. În plus, există adesea durere sau presiune în abdomenul superior stâng, paloare, dificultăți de respirație. O tendință crescută de a dezvolta tromboză poate fi sesizată în stadiile incipiente. Durerea articulară, tendința de sângerare și susceptibilitatea crescută la infecție pot apărea și în cursul ulterior.

diagnostic: Simptomele generale, cum ar fi oboseala, transpirațiile nocturne și pierderea în greutate, precum și splina mărită și senzația de presiune asociată în abdomenul superior stâng oferă medicului informații importante. În faza incipientă, hemograma prezintă de obicei modificări destul de necaracteristice cu creșterea globulelor albe din sânge și a trombocitelor. Hemogramele tipice apar apoi într-un stadiu avansat al bolii. În plus, medicii aranjează un test genetic.

Examinările cu ultrasunete pot determina dacă și cât de mult splina și ficatul sunt mărite. Aceasta este de obicei urmată de o puncție a măduvei osoase și o biopsie a creastei iliace. Măduva osoasă îndepărtată este examinată cu atenție. Medicii pot recunoaște celulele modificate și țesutul conjunctiv și pot exclude alte boli ale măduvei osoase. Alte examinări posibile includ radiografiile trunchiului și tomografia computerizată.

terapie: Tratamentul este în mâinile specialiștilor în boli de sânge, hematologi, care sunt specializați în astfel de boli. De obicei, medicii tratează numai atunci când apar simptome și modificări ale numărului de sânge. Diferite medicamente sunt disponibile pentru terapie. Transfuziile de sânge pot fi indicate în anemia severă. Dacă splina mărită este o problemă majoră, aceasta poate fi îndepărtată chirurgical. Acum există, de asemenea, ingrediente active, așa-numiții inhibitori JAK1 și JAK2, care fac ca splina mărită patologic să devină din nou mai mică. Radioterapia, care, de asemenea, reduce temporar dimensiunea splinei, poate fi o altă opțiune. În unele cazuri, specialiștii iau în considerare transplanturile de celule stem, în special la persoanele mai tinere.