Transpiratiile nocturne ca boli autoimune; revista farmaciei

Când apărarea se întoarce împotriva corpului în sine, apare inflamația. Transpirațiile nocturne apar adesea, de exemplu în bolile articulare reumatice sau vasculare

În artrita reumatoidă, articulațiile degetelor se rănesc adesea atunci când sunt mișcate sau apăsate

Prezentare generală a transpirațiilor nocturne
Ce ne face să transpirăm
Cauze: medicamente
Cauze: boli infecțioase
Cauza: boli autoimune
Cauza: hormoni, metabolism
Cauză: cancer
Cauză: psihic, nervi
Terapie, auto-ajutorare
Transpiratii nocturne: literatura de specialitate

Sistemul propriu de apărare al corpului, sistemul imunitar, în mod normal, combate numai particulele străine, cum ar fi agenții patogeni, otrăvurile, poluanții. Își menține propriile celule ale corpului. În cazul unei boli autoimune, acest sistem extrem de complex acționează în părți într-o manieră necontrolată și atacă propriile celule ale corpului. Rezultatul este inflamația în zonele afectate, care se modifică patologic în timp. Declanșatorii exacți ai unor astfel de auto-atacuri sunt încă în mare parte necunoscuți. Predispozițiile ereditare, precum și bacteriile, virusurile și ciupercile pot juca un rol cauzal.

Reacțiile excesive ale sistemului imunitar conduc, de asemenea, la stări de rău generale în unele boli, care pot fi asociate cu transpirații nocturne. Acestea includ artrita reumatoidă (poliartrita cronică) și inflamația vaselor, cum ar fi așa-numita granulomatoză cu poliangiită (cunoscută anterior ca granulomatoza lui Wegener), arterita cu celule uriașe (de asemenea, arterita craniană, anterior arterita temporală sau arterita temporală) și polimialgia reumatică.

Poliartrita reumatoidă, poliartrita cronică: transpirații în prima noapte, ulterior dureri articulare

În această boală inflamatorie cronică, articulațiile sunt afectate inițial. Activitatea de apărare direcționată greșit vizează membrana sinovială. Procesele inflamatorii pot deteriora permanent articulațiile și, de asemenea, pot ataca organele interne, cum ar fi plămânii, ficatul sau inima. Articulațiile mici din degete și mâini sunt adesea afectate la început, ulterior cele mari, cum ar fi genunchii, umerii și mai rar coloana cervicală. Cu un tratament în timp util, deteriorarea progresivă și rigidizarea pot fi oprite sau întârziate.

Simptome: Plângerile generale, cum ar fi oboseala, epuizarea, transpirațiile nocturne, temperatura ușor crescută, pierderea poftei de mâncare, pot preceda simptomele caracteristice pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta este de obicei urmată de dureri articulare, în special în articulațiile degetelor. Degetele și mâinile sunt deosebit de dureroase atunci când sunt mișcate sau apăsate. Îmbinările degetelor de la picioare pot fi, de asemenea, afectate. Articulațiile sunt pline și umflate ușor și se simt fierbinți pe ambele părți și durează mai mult de șase luni.

O caracteristică importantă este rigiditatea articulațiilor dimineața, care poate dura până la o oră. Uneori, sub piele se dezvoltă bulgări mici, nedureroși, în special în apropierea cotului sau a călcâiului (noduli reumatici).

Ghidul „Artrita reumatoidă” oferă informații detaliate despre tabloul clinic, precum și despre diagnostic și terapii.

! Sfat: exercițiile regulate de mișcare (fizioterapie), instrucțiunile practice de mișcare (terapia ocupațională) și sprijinul psihologic sunt importante în viața de zi cu zi.

Inflamația vasculară: transpirațiile nocturne deseori în fazele ulterioare ale bolii

Răspunsurile imune greșite pot viza, de asemenea, sistemul vascular și pot declanșa inflamații acolo. În funcție de vasele de sânge afectate, organele conectate la acestea se îmbolnăvesc. Inflamația vasculară (vasculită) apare fie secundară, adică în contextul unei alte boli cum ar fi artrita reumatoidă, fie primară, adică fără vreo boală anterioară recunoscută.

Granulomatoza cu poliangită

În general, inflamația vasculară primară ca acest tablou clinic este destul de rară. A fost numită granulomatoza lui Wegener. Boala vaselor de sânge mici și mijlocii (la aceasta se adresează termenul de poliangită) apare mai frecvent între 40 și 50 de ani și are două etape principale. Inițial, procesele inflamatorii sunt limitate la căile respiratorii, nazofaringele, urechile, precum și bronhiile și plămânii. Ca o consecință a inflamației, se formează modificări nodulare în țesuturi (granuloame, de unde și denumirea de granulomatoză). Ulterior sunt afectate alte organe, în special rinichii și articulațiile. Cauzele bolii nu au fost clarificate; o infecție cu bacterii stafilococice ar putea juca un rol declanșator.

Simptome: Prima fază a bolii se manifestă adesea în infecțiile cronice ale nasului și ale sinusurilor, care se răspândesc și la ureche. Poate urma un sentiment general de boală, dureri de cap, otită medie și pierderea auzului. Ulcerele se formează adesea în gură și gât. Dificultățile de vorbire și respirație, precum și tusea indică constricții în zona corzilor vocale și a bronhiilor, precum și depozite patologice în plămâni.

Nasul se poate deforma în moduri caracteristice în cursul bolii, podul cataramelor nasului (nasul de șa). A doua fază a bolii se caracterizează prin transpirații nocturne crescute, febră și pierderea în greutate. În plus, există tuse sângeroasă, dureri articulare și musculare, umflături inflamatorii, probleme cardiace, ulcere ale pielii, conjunctivită. Sângele din urină poate indica inflamația rinichilor.

Arterita cu celule uriașe și polimialgia reumatică

Plângerile nespecifice, cum ar fi transpirațiile nocturne, pot indica și alte boli vasculare inflamatorii. Acestea includ în special arterita cu celule uriașe și polimialgia reumatică. Ambele duc la inflamarea vaselor mari. Acest lucru permite formarea granolumei cu așa-numitele celule uriașe. Denumirea ulterioară a bolii arterita cranială ia în considerare faptul că este vorba în primul rând de inflamația vasculară în zona capului.
În același timp, artera principală (aorta) și ramurile sale secundare sunt, de asemenea, afectate la până la 40% dintre pacienți, adesea în temple și în zona ochilor (fostul nume de arterită temporală Horton se referă la artera temporală). În plus, uneori vasele membrelor se inflamează în arterita cu celule uriașe.

În polimialgia reumatică, inflamația apare în arcada aortică și în arterele membrelor mai mari din apropierea trunchiului. Pe lângă inflamația vaselor de sânge, există și inflamația sinoviumului și a bursei. La unii dintre cei care suferă de polimialgie reumatică, se dezvoltă arterită craniană, adică arterită cu celule uriașe în zona capului.

Dacă nu este tratat, acest lucru este asociat cu riscul de orbire datorat unei tulburări circulatorii ale nervului optic. De asemenea, poate duce la tulburări circulatorii la nivelul creierului și, astfel, la un infarct cerebral (accident vascular cerebral), un atac de cord și leziuni ale arterei corpului (anevrism aortic). Persoanele peste 50 de ani, în majoritate femei în vârstă, se îmbolnăvesc mai des.

Simptome: Caracteristica unui Arterita cu celule uriașe respectiv Arterita craniană sunt dureri de cap palpitante, în special la tâmple, dureri la mestecat, dureri de ochi, tulburări vizuale până la pierderea vederii pe o parte. Artera temporală este adesea întărită și fragedă, dar nu pulsează.

Tipic pentru un Polimialgia reumatică sunt bilaterale, dureri acute în umăr și/sau în centura pelviană. Mușchii se dor când sunt apăsate. De asemenea, pot apărea rigiditate dimineața și slăbiciune musculară.

Ambele boli sunt adesea asociate cu oboseală, febră, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, transpirații nocturne și stări depresive.

Informații importante despre diagnostic și terapie:
Simptomele și examinarea fizică detaliată oferă adesea medicului informații cruciale despre ambele imagini clinice. Urmează analize de sânge în laborator. Dacă se suspectează arterita craniană, se efectuează o examinare cu ultrasunete a arterelor temporale. Pentru a confirma diagnosticul, medicul are, de asemenea, o probă suficient de mare de țesut din artera temporală analizată (biopsie). În cazul simptomelor oculare suspecte, în afară de examenul oftalmologic, acest pas trebuie făcut cât mai repede posibil, cu condiția să nu existe nicio contraindicație (de exemplu, un ocol de sânge existent din cauza îngustării arterei carotide interne).

În același timp, medicul inițiază de obicei imediat terapia cu un preparat de cortizon, inițial în doză mare. Pentru a preveni riscul orbirii în cazul arteritei craniene, medicul va începe acest lucru înainte de rezultatul biopsiei dacă există indicații clinice clare.

Dacă se suspectează polimialgia reumatică, o doză mai mică de tratament cu cortizon, la care această boală răspunde de obicei imediat, aduce claritate.
În plus, pot fi indicați imunosupresorii, medicamente care influențează activitatea sistemului imunitar. Acest lucru poate reduce cortizonul.

Ghidul „Arterita celulară gigantă” oferă, de asemenea, informații despre tabloul clinic.