Transplant de fecale la sosirea medicamentelor - Alternative Santé
Veți fi informat cu privire la articolele care apar pe acest subiect
Pentru a adăuga acest element la favorite, vă rugăm să vă autentificați.
Transplantul de microbiota fecala (TMF) - actul de transfer al florei intestinale de la un individ la altul - este o tehnică dovedită acum la animalele de laborator, în care produce modificări reproductibile în metabolism și comportament. În prezent, în studiile la om, posibilele utilizări sunt într-adevăr foarte largi: toate bolile cronice legate de ecosistemul intestinal sunt potențial preocupate.
Dr. Guillaume Fond, neuropsihiatru și cercetător, estimează că „90% din bolile cronice sunt legate de o perturbare a microbiotei”. LA Până în prezent, în Franța, TMF este utilizat numai pentru infecțiile cu bacterii Clostridium difficile. PÎn caz contrar, cu excepția cazului în care sunteți suficient de norocoși pentru a fi recrutați într-un studiu clinic, nu este nevoie să vă grăbiți la gastroenterologul dvs. să solicite unul. Între timp, care sunt primele rezultate ale testelor ?
Transplantul fecal, revenirea unei metode vechi
Până acum, pentru a corecta microbiota, am încercat să reducem bacteriile rele, prin antibiotice sau uleiuri esențiale, apoi să stimulăm bacteriile bune prin administrarea de probiotice. Rezultatul este de obicei fragil deoarece a ecosistem inițial dezechilibrat tinde să-și păstreze pliul rău. În timp ce cu TMF întregul ecosistem este mutat de la organism la organism, la fel ca un transplant de organe. Ideea nu este nouă, totuși, deoarece în secolul al IV-lea, Ge Hong, un medic și farmacist chinez, a administrat deja „suspensii fecale” pentru a trata iintoxicație alimentară și diaree severă.
Căzut în uitare, această metodă a revenit în centrul atenției în 2013, odată cu publicarea unui studiu în New England Journal of Medicine, dezvăluind eficacitatea foarte promițătoare a TMF în fața Clostridium difficile.
În prezent, peste 200 de studii clinice sunt în desfășurare în întreaga lume, pe subiecte la fel de variate ca obezitate, boli metabolice, boala Crohn, tulburări psihiatrice (depresie rezistentă, bipolară), autism și cancer. Cercetătorii nu intenționează să se oprească cu diaree infecțioasă și vor să abordeze bacteriile multirezistente.
Pentru salvare în fața bolilor civilizației
În boala Crohn, o treime dintre oameni nu răspund la tratamentele convenționale, în timp ce alții prezintă efecte secundare, uneori severe. Există dovezi tot mai mari că un dezechilibru în compoziția microbiotei, numit disbioză, este o caracteristică comună pentru boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD). De fapt, disbioza este capabilă să perturbe sistemul imunitar al intestinului (GALT), ducând la inflamație cronică și, în cele din urmă, la deteriorarea mucoasei. TMF, prin rezolvarea disbiozei, pare din nou a fi o terapie a viitorului. Mai multe studii au demonstrat deja o anumită eficacitate a acestui transplant asupra colitei ulcerative.
Echipa prof. Harry Sokol, de la Hôpital Saint-Antoine din Paris, a făcut o simplă orbire comparând efectul unei FMD reale și una fictivă la pacienții cu boala Crohn. Transplantul prelungește perioada de remisie fără corticosteroizi, iar compoziția microbiotei după TMF ajută la prezicerea momentului de oprire a acestor medicamente.
În infecțiile rezistente, cum ar fi bacteriile Clostridium difficile, TMF este un tratament relativ nou, care are deja o rată de succes de 90%. La nivel global, nu știm numărul persoanelor care au murit, bolnav grav sau au primit colonul îndepărtat atunci când un TMF ar fi putut să le salveze. Această tehnică devine un tratament potențial pentru milioane de oameni care se confruntă cu o patologie incurabilă. Cu unele excepții, este considerat inofensiv și costul său este extrem de mic în comparație cu tratamentele paliative convenționale.
Cu toate acestea, detractorii metodei consideră că mecanismele microbiotei, la originea bolii, sunt încă prea puțin de înțeles. Dar nimic nu pare să oprească TMF, care este considerat ca un tratament viitor pentru un număr mare de patologii. La urma urmei, abia în 1970 ne-am dat seama cum funcționează aspirina, care este folosită de peste un secol. !
Depresia și tulburarea spectrului de autism: axa intestin-creier în viziune
În bolile neuropsihiatrice, TMF aduce îmbunătățiri cognitive și comportamentale împreună cu normalizarea microbiotei. Departamentul de Psihiatrie de la Universitatea de Medicină din Tokyo a studiat efectul TMF asupra simptomelor psihiatrice ale pacienților cu sindrom de colon iritabil. Rezultatele arată că depresia și anxietatea sunt îmbunătățite alături de o creștere a diversității microbiotei. Universitatea Cambridge raportează cazul unei femei în vârstă de 79 de ani depresie majoră, care și-a recăpătat rapid sănătatea în urma unui TMF. Secvențierea microbiotei după transplant a arătat o creștere semnificativă a bacteriilor firmicute, în timp ce numărul de bacteroidete a fost redus. Mai multe studii au arătat deja importanța proporțiilor acestor familii de bacterii în dezvoltarea creierului.
Poate că cea mai spectaculoasă până în prezent este munca depusă la copiii cu autism. În 2017, Universitatea din Arizona a publicat un prim studiu care arată o îmbunătățire cu 80% a simptomelor gastrointestinale (tranzit, durere, digestie), dar și a simptomelor comportamentale asociate cu autismul. Tinerii pacienți au primit un TMF major la începutul tratamentului, apoi doze mici de rapel în fiecare săptămână timp de două luni. Beneficiile obținute au fost menținute timp de două luni după întreruperea tratamentului. Secvențierea bacteriilor și a fagilor a relevat implantarea excelentă a noii microbiote pe destinatari, cu o bună diversitate microbiană.
Un al doilea studiu, publicat anul acesta în Scientific Reports, merge mai departe și demonstrează beneficii pe termen lung. La doi ani după TMF, ameliorarea tulburărilor intestinale a fost încă dobândită. Părinții au raportat o reducere constantă a simptomelor autiste (limbaj, interacțiune socială și comportament) în acești doi ani. La începutul studiului, 83% dintre participanți au fost evaluați ca având autism sever, cifră care a scăzut la 17% până la sfârșitul studiului.
Prof. Rosa Krajmalnik-Brown, care conduce cercetarea, este entuziastă: „Am găsit o legătură foarte puternică între bacteriile intestinale și semnalele care merg către creier. Mulți copii cu autism au probleme intestinale, iar severitatea simptomelor autiste pare a fi proporțională. Când tratați simptomele intestinale, comportamentul lor se îmbunătățește. Înțelegerea microbilor și a substanțelor produse de microbi duce la aceste schimbări de comportament este acum miezul activității noastre. "