Transplant de măduvă osoasă - tratament, efecte și riscuri
În Transplant de măduvă osoasă măduva osoasă și astfel celulele stem sunt transferate pentru a restabili formarea regulată a sângelui. Transplantul de măduvă osoasă este de obicei indicat dacă sistemul celular care formează sânge a fost grav afectat ca urmare a unei boli tumorale sau a terapiei anterioare (în special chimioterapie cu doze mari).
Cuprins
Ce este un transplant de măduvă osoasă?
Cand Transplant de măduvă osoasă (BMT pe scurt) este denumirea înlocuită a măduvei osoase deteriorate care formează sânge (osul medular) cu celule sănătoase ale măduvei osoase, care pot fi în general necesare după boli tumorale maligne și/sau chimioterapie cu doze mari sau radioterapie.
În general, se face distincția între un autolog, în care materialul de măduvă osoasă transplantat provine de la persoana afectată care urmează să fie transplantată (auto-donare) și un transplant de măduvă osoasă alogenă, care este utilizat în majoritatea cazurilor și în care donatorul și destinatarul nu sunt aceeași persoană (donație externă).
În mod ideal, se poate efectua ceea ce este cunoscut sub numele de transplant izolog de măduvă osoasă, care se caracterizează prin aceea că celulele care urmează să fie transplantate provin de la un geamăn al persoanei în cauză.
Funcția, efectul și obiectivele
În general unul este Transplant de măduvă osoasă întotdeauna necesar atunci când măduva osoasă, în care se formează toate celulele sanguine, este atât de deteriorată de boli sau de anumite măsuri terapeutice încât nu mai poate îndeplini această funcție.
Afectarea semnificativă a funcției măduvei osoase poate duce în primul rând la tumori maligne, cum ar fi limfoame (cancer al glandelor limfatice) sau leucemie (cancer la sânge), precum și boli tumorale solide. Bolile autoimune pronunțate care duc la distrugerea structurilor proprii ale corpului ca urmare a unui sistem imunitar neregulat pot face, de asemenea, necesar un transplant de măduvă osoasă. În plus, măsurile de chimioterapie cu doze mari sau radioterapie prezintă un risc crescut de afectare a măduvei osoase.
În perioada premergătoare transplantului de măduvă osoasă, valorile de sânge și urină sunt de obicei analizate, toracele (pieptul) radiografiat, abdomenul și inima examinate prin sonografie și un EKG (electrocardiogramă) și EEG (electroencefalografie) efectuate pentru a măsura undele creierului. În plus, un test al funcției pulmonare și, eventual, o tomografie computerizată sunt frecvente. În multe cazuri, o puncție a măduvei osoase este utilizată pentru a preleva o probă de țesut și pentru a verifica dacă anumite caracteristici ale țesutului, cum ar fi antigenele leucocitelor umane (HLA), se potrivesc.
Înainte de a înlocui măduva osoasă deteriorată, aceasta trebuie distrusă complet, în special în cazul bolilor tumorale maligne, pentru a evita recidivele. De regulă, acest lucru se realizează prin chimioterapie cu doze mari cu citostatice sau printr-o combinație de măsuri de chimioterapie și radioterapie. După acest pre-tratament, cunoscut sub numele de condiționare, care durează în medie patru până la zece zile, are loc transplantul de măduvă osoasă.
În contextul transplantului alogen de măduvă osoasă, materialul măduvei osoase este obținut din măduva osoasă sau celulele stem ale măduvei osoase sunt obținute din sângele donatorului (îndepărtarea celulelor stem periferice) și apoi perfuzate în sistemul sanguin al destinatarului printr-o venă. Celulele sănătoase ale măduvei osoase perfuzate intră în măduva osoasă prin sistemul sanguin, se așează și se divid. Dacă terapia are succes, celulele de măduvă osoasă nou stabilite încep să sintetizeze singure celulele sanguine după câteva săptămâni.
Un transplant autolog de măduvă osoasă (donație de măduvă proprie) este de obicei utilizat atunci când nu poate fi găsit un donator adecvat. În acest scop, într-o fază de remisie fără formarea de celule tumorale noi, măduva osoasă a pacientului este îndepărtată, procesată și apoi înghețată. În urma pretratării chimioterapiei și radioterapiei, măduva osoasă a corpului este returnată persoanei afectate.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
În timpul procedurii chirurgicale pot apărea o varietate de complicații. De exemplu, în cazuri rare, celulele măduvei osoase transplantate nu se instalează în măduva osoasă a destinatarului. În unele cazuri, celulele transplantate marchează structurile tisulare ale destinatarului ca fiind străine și îl atacă. Pielea, ficatul și/sau intestinele destinatarului sunt deosebit de afectate. Cu toate acestea, reacția poate fi controlată cu medicamente folosind imunosupresoare și, dacă este necesar, contracarată în caz de reacții exagerate.
În plus, riscul de boli infecțioase este mult crescut în primele trei luni după procedura chirurgicală, timp în care sângele și sistemul imunitar sunt reconstruite și chiar și o simplă răceală poate pune viața în pericol pentru cei afectați. Ca urmare a pretratamentului chimioterapeutic, cunoștințele imunologice ale sistemului de apărare sunt distruse, astfel încât acesta trebuie să fie nou dobândit.
Vaccinările împotriva tetanosului, difteriei sau poliomielitei trebuie repetate în consecință. În plus, există doar un risc scăzut pentru donator în cazul unui transplant de măduvă osoasă, care este derivat din pericolele obișnuite asociate cu anestezia.
umfla
- Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (Ed.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, München 2006
- Preiß, J. și colab. (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, München 2014
- Sauer, R.: Radioterapie și oncologie. Urban & Fischer, München 2009
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.