Tratament: ce ajută la impotență?
Diverse metode sunt disponibile astăzi pentru tratarea disfuncției erectile. Odată cu apariția medicamentelor eficiente, alte opțiuni au devenit mai puțin importante. În cazul unor probleme ușoare de potență, merită încercate chiar și remedii casnice și opțiuni alternative de terapie.
Modul în care medicul tratează disfuncția erectilă depinde de cauză. De multe ori trebuie să trateze mai întâi boala de bază - de exemplu arterioscleroza, hipertensiunea arterială sau diabetul. În plus, psihoterapia (ca terapie individuală sau de cuplu) poate fi utilă pentru cauze psihologice. Și nu în ultimul rând, schimbul cu partenerul joacă un rol important dacă bărbatul dorește să-și recapete potența.
Prezentare generală: ce ajută la disfuncția erectilă?
Tratamentul medicamentos cu Viagra & Co.
În 1998, compania farmaceutică Pfizer a lansat medicamentul Viagra și a revoluționat tratamentul disfuncției erectile la bărbați. Ingredientul activ sildenafil conținut în Viagra aparține grupului așa-numiților inhibitori PDE-5. Aceste substanțe au efect vasodilatator. Toți inhibitorii PDE-5 necesită o rețetă în Germania, ceea ce înseamnă că pot fi prescriși doar de un medic.
În plus față de medicamentul original, există acum o gamă întreagă de medicamente generice și medicamente nou dezvoltate împotriva impotenței. Acestea diferă, printre altele, prin debutul și durata efectului, dar și în ceea ce privește posibilele efecte secundare, contraindicații și modul în care trebuie luate.
Datorită avansului triumfător al Viagra, alte ingrediente active și medicamente pentru tratamentul impotenței au devenit mult mai puțin importante în ultimii 15 ani. Acesta este modul în care Ingredient activ apomorfină, care promovează eliberarea hormonului fericirii dopamină, utilizat astăzi numai în terapia bolii Parkinson.
Asta inițial yohimbină afrodiziacă naturală („Viagra pe bază de plante”) acționează asupra mușchilor vaselor de sânge și duce astfel la vasodilatație și la un flux mai bun de sânge către organele genitale masculine. Acest ingredient activ este, de asemenea, prescris doar în cazuri individuale astăzi.
Tratați deficitul de testosteron
În cazuri rare, disfuncția erectilă este cauzată de lipsa hormonului sexual masculin testosteron. Inhibitorii PDE-5 nu au atunci sau doar un efect foarte slab. În aceste cazuri, nivelul de testosteron poate fi echilibrat cu preparate hormonale, de exemplu sub formă de gel, capsulă, tabletă sau injecție.
Nu toți bărbații cu disfuncție erectilă pot fi tratați cu inhibitori PDE-5. Insuficiența cardiacă pronunțată, un atac de cord recent sau un accident vascular cerebral, bolile cardiovasculare severe interzic administrarea de medicamente care cresc potența. Utilizarea simultană a inhibitorilor PDE-5 și a medicamentelor pentru angina pectorală poate duce la scăderea tensiunii arteriale care pune viața în pericol datorită dilatării vaselor.
Pentru aceste persoane sunt disponibile alte metode de tratare a problemelor erectile. Deși acestea nu combate cauza disfuncției erectile, ele pot atenua simptomele și pot ajuta bărbatul să devină un membru rigid. Acestea includ seringi și aplicatoare, pompe de vid și operații.
Injecții și aplicații împotriva problemelor de potență
Prostaglandina, substanța mesageră a corpului, este utilizată pentru injecții și aplicații. Hormonul tisular are un efect vasodilatator și stimulează fluxul sanguin și poate sprijini erecția penisului. Ingredientul activ alprostadil (prostaglandina E1 produsă sintetic) trebuie prescris de un medic.
În Terapie auto-injectabilă cavernosă (SKAT) bărbatul pune o injecție în penis chiar înainte de actul sexual planificat. Substanța injectată relaxează mușchii de lângă arterele penisului, oferind arterelor mai mult spațiu. Acest lucru permite mai mult sânge să curgă în țesutul erectil și penisul devine rigid. După aproximativ o oră, medicamentul va dispărea și erecția va dispărea.
Injecția nu poate face fără efecte secundare. Dacă doza nu este stabilită exact pentru pacient, va apărea opusul problemelor de erecție: o erecție dureroasă permanentă care poate duce la deteriorarea ireversibilă a penisului. În acest caz, este necesar să consultați imediat un medic care va injecta un antidot în țesutul erectil. Alte consecințe posibile sunt vânătăile la locul injectării.
O metodă mai puțin dureroasă este aceea Terapia MUSE. (Sistem medical uretral pentru erecție). Pacientul introduce prostaglandina în uretra sub formă de capsule, tije sau pelete înainte de actul sexual planificat. Preparatele se dizolvă în uretra, relaxează mușchii țesutului erectil și permit mai mult sânge să curgă spre penis.
În timpul actului sexual, ingredientul activ poate scăpa în cantități mici. Deoarece prostaglandinele induc travaliul la femei, prezervativul trebuie utilizat pentru terapia MUSE dacă partenerul este însărcinat. O senzație de arsură în uretra, o scădere a tensiunii arteriale și amețeli sunt efecte secundare cunoscute la bărbați.
Atât metodele SKAT, cât și cele MUSE sunt rareori folosite astăzi. Cu ambele terapii, chiar și acei bărbați care au deteriorat căile nervoase dintre creier și penis pot găsi o viață sexuală satisfăcătoare, de exemplu în cazul paraplegiei sau după o operație în abdomen. Injecția poate fi utilizată și la pacienții pentru care medicamentele sunt ineficiente sau nu pot fi administrate din cauza efectelor secundare.
Amelioratori sexuali mecanici: pompa de vid și inelul penisului
Înainte de introducerea drogurilor era și asta Pompă de vid o metodă comună, dar mai puțin discretă, de tratare a problemelor erectile. Pompa de vid constă dintr-un cilindru din plastic transparent care este conectat la o pompă manuală. Pacientul introduce penisul în cilindru cu ajutorul lubrifiantului și creează o presiune negativă cu pompa manuală. Acest lucru face ca sângele să curgă în țesutul erectil și apare o erecție. Un inel de congestie este folosit pentru a reține sângele din penis până la încheierea actului sexual. Apoi inelul trebuie îndepărtat din nou.
A Inelul penisului este potrivit pentru bărbații care au o erecție, dar nu este suficient de puternic sau nu poate fi ținut suficient. Inelul penisului (sau inelul cocoșului) este de obicei realizat din material moale, de exemplu latex, cauciuc, silicon sau piele. De îndată ce a avut loc erecția, aceasta este trasă peste axul penisului și împiedică sângele să curgă din țesutul erectil. Trebuie îndepărtat cât mai curând posibil după actul sexual pentru a reduce congestia de sânge. Utilizatorii fără experiență ar trebui să aleagă mai întâi un inel de penis care poate fi deschis. Deoarece dacă inelul penisului nu poate fi îndepărtat, există riscul unei erecții permanente dureroase, care poate duce la moartea țesutului din penis.
Chirurgia disfuncției erectile
În zilele noastre, operațiile de îmbunătățire a funcției erectile reprezintă ultima soluție și sunt luate în considerare numai dacă alte opțiuni de terapie sunt excluse sau nu funcționează suficient. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă daunele organice care duc la impotență sunt foarte pronunțate. Sau bărbatul afectat nu poate sau nu vrea să recurgă la alternative, de exemplu pentru că nu poate tolera medicația, nu vrea o injecție în penis și pompa de vid este incomodă pentru el.
O operație de restabilire a funcției erectile este o procedură stresantă care trebuie analizată cu atenție. În aceste cazuri, este important să aveți o discuție detaliată între medic și pacient (și, dacă este necesar, partenerul lor).
În general, există două metode, ambele fiind concepute pentru a permite un flux crescut de sânge în penis. În prima metodă - ca și în operația de bypass cardiac - alimentarea penisului cu sânge bogat în oxigen este îmbunătățită cu ajutorul unui vas suplimentar (chirurgie de revascularizare).
În a doua metodă, fluxul de sânge sărac în oxigen din penis este redus (intervenția chirurgicală a venelor). Metoda utilizată depinde în esență de cauzele organice ale disfuncției erectile. Cu toate acestea, ambele sunt potrivite doar pentru o proporție relativ mică de pacienți. În plus, în special pe termen lung, acestea duc la eșec în relativ multe cazuri.
Implanturile de penis sunt ireversibile
Ultima metodă de îmbunătățire a funcției erectile, de asemenea rar utilizată în zilele noastre, este aceasta Implantul penian O proteză este introdusă în penis pentru a permite actul sexual. Protezele flexibile întăresc permanent penisul. Circumferința și lungimea penisului nu se schimbă în timpul actului sexual - bărbatul pur și simplu îl îndoaie în sus pentru a face acest lucru.
Spre deosebire de aceasta, modele hidraulice „pompează” penisul. În acest fel își schimbă dimensiunea. Modelele sunt mai complexe decât cele flexibile și, prin urmare, sunt mai predispuse la eșec. Acestea sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de infecție.
Ambele tipuri de proteze au dezavantajul decisiv că implantarea lor este ireversibilă: corpurile străine pot deteriora țesutul din penis într-o asemenea măsură încât alte metode de terapie neprotetică care ar putea fi dezvoltate în viitor pentru a îmbunătăți funcția erectilă nu mai pot fi luate în considerare.
Fitness pentru penis și podea pelviană
Programele speciale de antrenament pentru mușchii penisului și podeaua pelviană pot ajuta la disfuncția erectilă ușoară. Exercițiile îmbunătățesc fluxul de sânge către penis, cresc aportul de oxigen către țesuturi și măresc activitatea și presiunea musculară. Exercițiile se asigură, de asemenea, că sângele nu se scurge prematur din penis în timpul unei erecții.
Instruirea poate fi ușor integrată în viața de zi cu zi și desfășurată acasă. Exercițiile întăresc în primul rând podeaua pelviană, mușchiul din spatele penisului (M. bulbospongiosus) și mușchiul ischiocavernosus, care se află pe osul pubian - punctul de origine al penisului. Adesea, totuși, sunt instruite și alte părți ale corpului, cum ar fi fesele, mușchii extensori ai spatelui și mușchii care înconjoară hamstrii.
Metode de terapie alternativă: acupunctură, homeopatie
Acupunctura a identificat o serie de puncte de acupunctură de pe corp care pot ajuta la probleme precum pierderea libidoului, ejaculare prematură, probleme de orgasm și, de asemenea, disfuncție erectilă. Stimularea diferitelor puncte influențează, de exemplu, circulația sângelui, eliberarea hormonilor sau sistemul nervos. Până în prezent, acupunctura nu a fost utilizată pe scară largă pentru tratarea impotenței. Bărbații afectați care doresc să încerce această metodă ar trebui să consulte un terapeut cu experiență.
Homeopatia cunoaște, de asemenea, o serie de remedii împotriva impotenței, pe care terapeutul le alege în funcție de constituția fizică și de alte cerințe individuale. Acestea includ ardeiul călugărului, camforul sau cucuta.
Remedii la domiciliu pentru impotență
Disfuncția erectilă ușoară, care în mod clar nu are nici o cauză organică, poate fi abordată cu remedii casnice. Mai ales mijloace naturale care stimulează fluxul sanguin către organele din zona pelviană, merită încercat.
De exemplu, pe lista posibilelor remedii la domiciliu pentru disfuncția erectilă Usturoi, rădăcină de ginseng, extracte din arborele gingko, Maca și planta medicinală sud-americană Damiana (bot.: Turnera diffusa). Conform învățăturilor antice ayurveda indiene, ceaiul de ghimbir are, de asemenea, un efect corespunzător.
Cu toate acestea, ar trebui să vă țineți mâinile departe de drogurile miraculoase care sunt publicitate pe scară largă pe internet. Acestea conțin ingrediente de origine dubioasă, nu readuc bărbăția și fac doar portofelul clientului mai ușor.
Terapie individuală și de cuplu împotriva impotenței
A merge la terapeut poate ajuta, de asemenea, să scapi de disfuncția erectilă. Două tipuri diferite de terapie intră în discuție: psihoterapia individuală și psihoterapia de cuplu. În terapia individuală, accentul se pune pe bărbat. Împreună cu terapeutul se lucrează la ceea ce îl deranjează în legătură cu sexualitatea sa și la ce poate schimba. Se abordează sentimente negative precum frici, nesiguranță, inadecvare și inferioritate și se găsesc modalități prin care omul poate scăpa de ele.
În terapia cuplurilor, pe de altă parte, problemele care apar doar în sexualitatea comună sunt practic abordate. Acestea privesc comunicarea dintre parteneri, experiențele fizice și senzuale comune. De asemenea, ar trebui să vorbiți deschis despre viața sexuală posibilă înrădăcinată în sesiuni - nu este neobișnuit ca partenerii să descopere dorința comună de a încerca noi varietăți de dragoste.
Atât psihoterapia individuală, cât și cea de cuplu sunt percepute de cei afectați ca o ușurare și o ușurare clară. Adresele pot fi găsite în directoarele de afaceri la rubrica Psihoterapie, adresele de contact oferă și centre de consiliere pentru familie.
Terapia sexuală
Pentru bărbații cu disfuncție erectilă mentală, sexul este adesea asociat cu presiunea de a efectua și frica de eșec. Orice încercare eșuată de a dormi cu partenerul tău nu face decât să adauge tensiunea. Cu terapia sexuală, bărbații și femeile încep din nou de la zero. Este deosebit de potrivit pentru terapia disfuncției erectile induse mental, care reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de disfuncție erectilă.
Așa-numitele exerciții de focalizare senzorială sunt efectuate în timpul terapiei. La început, bărbatul și femeia se ating foarte ușor. Nu este vorba despre stimulare și excitare, ci despre un contact fizic foarte relaxat. Treptat, exercițiile capătă o culoare mai puternică, doar la sfârșit este permisă penetrarea. Majoritatea cuplurilor nu trec prin această etapă, deoarece au finalizat cu succes terapia în prealabil.
O regulă de bază în timpul exercițiilor este: Uită-te la tine însuți, bucură-te să atingi sau să fii mângâiat fără să te uiți la partenerul tău. Mulți pacienți cu disfuncție erectilă se concentrează asupra femeilor în timpul sexului și preocupați de gândul de a le aduce la punctul culminant. O astfel de atitudine creează stres și duce cu ușurință la disfuncție erectilă. Scopul terapiei sexuale este, prin urmare, să-l readucă pe bărbat la propriile dorințe.
Terapia sexuală durează în jur de 30 până la 35 de ședințe și este de mare ajutor pentru multe cupluri: ratele de succes variază între 56 și 79% în funcție de examinare. Bărbații a căror disfuncție erectilă pe care medicul o clasifică ca fizică sunt, de asemenea, eligibili pentru terapie. Deoarece în aproape toate cazurile, o disfuncție erectilă, oricât ar fi cauzată, duce reactiv la un stres psihologic considerabil și asemănător unui partener. În multe cazuri este logic să combinați tratamentul medicamentos și cel al terapiei sexuale.
Vorbind despre problemele de potență într-un parteneriat
Chiar și o disfuncție erectilă cauzată în principal de fizic duce de obicei la teama de eșec, ceea ce agravează și mai mult suferința. Cu cât problema este mai lungă, cu atât mai mult încordează parteneriatul.
Aceste temeri pot fi rezolvate numai atunci când bărbatul poate vorbi cu partenerul său despre impotență. Pe măsură ce cuplul pune problema în cuvinte, apare mai tangibil, mai puțin difuz și, prin urmare, mai puțin înfricoșător. Dacă bărbatul îi poate explica soției sau iubitei cum se simte, presiunea de așteptare dispare. Un partener sensibil și discuții deschise în parteneriat pot încuraja bărbatul să vadă un medic și să aibă examinată disfuncția erectilă.
Într-un parteneriat de încredere, bărbatul nu trebuie să se teamă să vorbească cu partenerul său despre disfuncția sa erectilă. În majoritatea cazurilor, vor fi pozitivi și, în majoritatea cazurilor, vor fi chiar ușurați să reacționeze. De multe ori partenerul s-a gândit deja la asta: poate bărbatul să nu o mai găsească atrăgătoare? A găsit între timp fericire cu o altă femeie? Aceste îndoieli sunt rezolvate printr-o conversație sinceră. Se creează o formă specială de intimitate, care se umple atât de încredere, cât și de a construi stima de sine.