Tratament chirurgical Abbvie Acne Inversa

Creat în colaborare cu OA Dr. Martin Zikeli, dermatolog, LK Wiener Neustadt

Subiectul ca descărcare sau tipărire?

Acneea inversă sau hidradenita supurativă este o boală a foliculului de păr cu o reacție inflamatorie care apare de obicei în zone ale corpului în care se ating suprafețe opuse ale pielii (de exemplu, în zona inghinală sau a axilei). Obezitatea, fumatul, transpirația, fricțiunea, bacteriile și predispoziția genetică joacă un rol aici.
Măsurile preventive includ Pierderea în greutate, renunțarea la fumat sau îndepărtarea părului folosind o lampă flash sau laser. În tratamentul medicamentos, antibioticele, retinoizii și substanțele biologice antiinflamatorii sunt utilizate sub formă de tablete sau seringi. Măsurile chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata rapid abcese mici, recurente, pe de o parte, și leziuni cronice la scară largă, pe de altă parte, care au dezvoltat deja cicatrici sau fistule. O combinație de abordări medicinale și chirurgicale are adesea sens. Ce metode de tratament sunt cele mai potrivite este o decizie complet individuală.

Terapia chirurgicală a abceselor individuale

Abcesele recurente pot fi tăiate sub anestezie locală și rana suturată. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică dezvoltarea de noi focare de inflamație ulterior în pielea vecină. Despicarea și stoarcerea abceselor duce la ameliorarea rapidă a durerii, dar cavitatea abcesului continuă să se umple cu puroi. Îndepărtarea chirurgicală a întregului acoperiș al abcesului este asociată cu o probabilitate de recurență semnificativ mai mică. Doar fundul abcesului rămâne și rana se închide încet de la sine. Această tehnică se mai numește acoperire (deroofing sau unroofing).

Terapia chirurgicală a leziunilor mari
cu cicatrici și fistule

Cicatricile și fistulele nu pot fi îndepărtate cu medicamente. În aceste cazuri severe de acnee inversă, zonele circumscrise ale pielii inflamate cronic pot fi îndepărtate chirurgical. Se recomandă utilizarea medicamentelor înainte de operație, astfel încât zona chirurgicală să fie mai puțin inflamată. Terapia medicamentoasă este utilă și după operație dacă există inflamații extinse în alte părți ale corpului.

Leziunile mari sunt de obicei operate sub anestezie generală. Procedura durează aproximativ o oră. Fie întregul acoperiș al tuturor abceselor și fistulelor este îndepărtat (fără acoperiș), fie toate leziunile din țesutul gras sunt complet tăiate (excizie). Acest lucru creează o zonă mare a plăgii care este adusă la vindecare prin intermediul pansamentelor sau sistemelor de vid. Procesul de vindecare poate dura câteva luni și poate fi scurtat prin grefa de piele la aproximativ două săptămâni după tăiere. Transplantul este de obicei îndepărtat de pe coapsă sub anestezie generală, lasă să pășuneze acolo și se vindecă în decurs de una până la două săptămâni.

În orice caz, există intervenții majore care implică o internare în spital și numeroase controale ale rănilor și modificări ale pansamentului. De obicei, o regiune afectată după alta este operată.

Complicații chirurgicale

Infecțiile cu plăgi sunt una dintre cele mai frecvente complicații și apar la aproximativ 2 din 100 de pacienți.
Grefarea pielii duce adesea la dureri la locul îndepărtării pielii de pe coapsă și rareori la tulburări de vindecare a rănilor. Ocazional, părți ale grefei nu reușesc să se vindece. Când o rană mare se vindecă, cicatricea poate duce la mobilitate restrânsă, de ex. vino în umăr. De aceea, se recomandă fizioterapia preventivă cu exerciții de stretching.

Eliberarea de simptome după intervenția chirurgicală