Tratamente pentru anorexie și alte tulburări de alimentație; Eva Musby

Atenție: Nu toate tratamentele pentru anorexia nervoasă/anorexie (și alte tulburări de alimentație) sunt egale

Există o diferență între tratamentul tulburărilor alimentare la copii și adolescenți în țările vorbitoare de limbă germană și în țările vorbitoare de limbă engleză. Aceștia pledează pentru o abordare dovedită, bazată pe știință, bazată pe aspectele biologice și comportamentale ale tulburărilor alimentare.

Pe de altă parte, multe servicii germane continuă o metodă învechită bazată pe tradiție. Aici părinții și copiii sunt adesea separați, iar părinții nu sunt incluși în masă. Din păcate, acest lucru duce la o rată de recidivă mai mare.

Să nu ne ușurăm pentru noi înșine: există multe clinici în Marea Britanie, Statele Unite și în alte părți care folosesc, de asemenea, metode din anii 1970 și, dimpotrivă, există un număr mic de profesioniști germani de top.

Prin urmare, vorbesc în general și vă pot oferi doar un ghid, astfel încât să puteți revizui tipul de îngrijire care se oferă copilului dumneavoastră.

Eșecul tratamentului anorexiei/tratament inacceptabil pentru tulburările alimentare

De ce asemenea diferențe?

Cum explicăm astfel de diferențe de la un centru la altul, de la o țară la alta? Probabil că este istoric. Franța și Germania, în special, au o tradiție psihanalitică, o filozofie care, de exemplu, i-a considerat pe părinți responsabili de autism și schizofrenie. Acest lucru a fost demult științific.

Marea Britanie este obișnuită cu terapia comportamentală. În plus, majoritatea cercetărilor și informațiilor de pe internet sunt în limba engleză, iar originea terapiei bazate pe familie (FBT) pentru anorexie/anorexie se află în Londra și Stanford. Părinții care vorbesc limba engleză vorbesc între ei online, citesc cercetări în limba engleză și solicită progrese. Este mai dificil pentru părinții vorbitori de limbă germană să obțină informații despre FBT sau sprijin pentru îngrijirea acasă.

Prima alegere: terapia specializată pe bază de familie

(nu trebuie confundat cu terapia de familie, întrebați despre FBT)

Cercetările științifice efectuate începând din 1992 sugerează că părinții sunt o resursă importantă în tratamentul copiilor, adolescenților (și posibil adulților).

Terapia de familie este o metodă de tratament foarte avansată, care este foarte diferită de terapia clasică de familie în general. Părinții care doresc să-și ajute copilul mai bine nu ar trebui să se permită să fie excluși și „patologizați”.

Principiile FBT

Acestea sunt, în esență, principiile dezvoltate de Serviciul pentru tineret al Spitalului Maudsley din Londra. „Tratamentul bazat pe familie” (FBT, sau „Metoda Maudsley”), dezvoltat la Stanford, și-a dovedit științific eficacitatea în mai multe studii controlate randomizate.

Ghiduri gratuite

Am creat câteva ghiduri gratuite pe care dvs. (părinții, terapeuții, oricine) le puteți imprima, copia, trimite către alții, posta pe forum și distribui liber.

- Așa reușești
- Sfaturi pentru hrănire

Combateți anxietatea cu expunerea
Pași înapoi către independență

Instrucțiuni gratuite în limba germană

Doar alte două opțiuni

Există doar alte două abordări de tratament pentru adolescenți care se bazează pe cercetări științifice. Ambele sunt mai puțin eficiente decât terapia bazată pe familie (FBT) și sunt deosebit de promitatoare la pacienții cu tulburări alimentare severe. Ambele metode necesită abilități de logică, efort și motivație. Autoritatea oficială din domeniul sănătății din Marea Britanie consideră că utilizarea sa este utilă numai dacă terapia bazată pe familie este inacceptabilă, contraindicată sau ineficientă.

Una dintre aceste abordări alternative este pe jumătate la fel de eficientă ca terapia bazată pe familie (FBT). Se numește „Terapia orientată spre adolescenți”. O descriu aici în engleză.

Cealaltă este o formă specifică de terapie comportamentală și cognitivă (TCC). Este conceput mai mult pentru adulți decât pentru tineri și necesită o perspectivă și o colaborare.

Și spitalul?

Spitalul este necesar pentru stabilizarea medicală a unui copil care a slăbit mult, nu poate mânca deloc sau este deshidratat. Părinții trebuie să facă parte din echipă de la început. Ei sunt învățați cum să-și hrănească copilul, sunt gata să-l aducă acasă în câteva zile pentru ca terapia de familie să aibă succes.

Unii dintre copiii noștri nu pot mânca acasă și nu se îngrașă, sau este prea riscant din cauza anxietății sau depresiei. Alte formule devin apoi necesare, cum ar fi centrele specializate în tratarea tulburărilor alimentare. Verificați dacă aceste centre doresc îndrumarea părinților și nu practică izolarea.

Nu sunt conștient de nicio cercetare care să justifice izolarea sau separarea (chiar și temporar) de familie. Desigur, echipa de tratament este convinsă că funcționează, dar unde sunt statisticile? Cum se poate justifica lunile lungi de spitalizare și recăderi în timp ce în altă parte implicarea intensă a părinților permite copilului să fie tratat cu succes acasă după o săptămână sau două?

Chiar dacă copilul dumneavoastră trebuie să petreacă câteva săptămâni sau luni într-un spital, trebuie să faceți parte din echipă și obiectivul ar trebui să fie să reluați tratamentul la domiciliu odată ce veți putea face copilul să mănânce singur (și el nu mai există pericol medical).

Când copilul dumneavoastră este internat într-o instituție care nu numai că îl separă de părinți, ci îi izolează de orice stimulare pozitivă sau distragere a atenției, știți că acest lucru este într-adevăr depășit.

Aflați din experiențele părinților ambelor sisteme

O mamă descrie ce s-a întâmplat când fiica ei a fost tratată pentru anorexie în Germania. Ea explică de ce nu a avansat sistemul tradițional german și, mai degrabă, a înrăutățit-o și cum fiica ei a făcut pași mari cu FBT.

Cum puteți obține tratament de familie (FBT) în Germania sau Elveția?

În primul rând, am dori să îi încurajăm pe toți medicii și terapeuții să învețe acest tratament. Pentru părinți cunosc doar doi terapeuți care tratează tulburările de alimentație în Germania cu terapie de familie (FBT). Ambele pot oferi sesiuni prin apel video (cum ar fi Skype).

Roslyn Hopf, care este terapeut FBT certificat în Germania https://www.roslyn-hopf.com/
Dr. Sonia Bues, care este psiholog clinician într-o unitate de tulburări de alimentație din Marea Britanie, care are, de asemenea, un cabinet privat. Sonia vorbește atât engleză, cât și germană și oferă o serie de opțiuni de tratament pentru cei afectați și familiile lor la http: // willowtreepsychology .com/deutschsprachiges-offer /
Dr. Jürg Liechti și Dr. Monique Liechti din Berna, Elveția, (www.zsb-bern.ch) au scris această carte și oferă un tratament foarte similar cu FBT. Din păcate, practica ei este deschisă doar familiilor din Elveția, nu există nicio posibilitate pentru sesiuni Skype.
Ca parte a unui studiu științific, cinci psihoterapeuți primesc în prezent instruire la Charité din Berlin pentru a deveni terapeuți FBT certificați.
Puteți susține proiectul cu donația dvs. și puteți contribui la răspândirea FBT în Germania.
Puteți găsi mai multe informații aici și aici.

Costurile

Din păcate, FBT nu a fost încă acoperit de asigurarea legală de sănătate în Germania. Vă rugăm să întrebați compania dvs. de asigurări private de sănătate. La urma urmei, sistemul de sănătate economisește foarte mulți bani dacă copiii sunt în spital pentru o perioadă mai scurtă de timp și există mai puține recăderi. Din păcate, acest lucru nu a fost încă recunoscut aici. Terapia costă de obicei între 100-200 € pe oră.

Câteva site-uri web oferă informații despre terapia familială în limba germană

Aici veți găsi un site web creat de părinții afectați pentru părinții afectați din țările vorbitoare de limbă germană, cu multe informații în limba germană despre FBT: https: // netzwerk- magersuchteltern.de

Puteți găsi ajutor suplimentar (și în limba germană) în jurul forumului Around-the-Dinner-Table - o resursă minunată și un loc de întâlnire neprețuit pentru părinții din întreaga lume: „Căutați informații în limba germană, vă rugăm să aruncați o privire aici”

Lupta de la masă: „Anorexia este cea mai mortală dintre toate bolile mintale. Un tratament din Anglia se bazează acum pe părinții adolescenților bolnavi care se strecoară în rolul terapeutului. Asta poate ajuta - dar cere și multe de la familie

Studiu: Anorexia poate fi tratată mai bine cu implicarea familiei: „Terapia de familie este de două ori mai eficientă la pacienții tineri cu anorexie nervoasă decât psihoterapia pur individuală. Acesta este rezultatul unui studiu clinic randomizat care se desfășoară acum în Arhiva psihiatriei generale "

Tratamentul bazat pe familie arată cel mai bun efect în anorexia nervoasă: „În mod tradițional, tratamentul anorexiei nervoase se concentrează exclusiv pe pacient. Familia nu este implicată în mod specific. Cu toate acestea, un nou studiu a confirmat efectele pozitive ale tratamentului pe bază de familie pentru adolescenții care suferă de anorexie

Terapia de familie reduce riscul de recidivă în anorexie: „În anorexie, terapia de familie este de obicei mai bună decât tratamentul individual - o comparație a celor două abordări a arătat că. Prin urmare, implicarea părinților asigură că bolnavii nu recidivează atât de ușor ”

Cărți în limba germană

Până în prezent, o singură carte despre FBT a fost tradusă în germană. Îl recomand.

Harriet Brown: Gram pentru gram înapoi la viață

Juerg Liechti: Anorexia în terapie: modelarea sistemelor de relații terapeutice

Metoda terapeutului elvețian Jürg Liechti este, de asemenea, foarte apropiată de FBT.

Cartea sa „Anorexia în terapie. Proiectarea sistemelor de relații terapeutice” raportează în principal despre începerea tratamentului bazat pe familie și „implicarea familiilor la bord”, dar este foarte utilă. Majoritatea cazurilor sale raportează pacienți cu puțină perspectivă și deschidere la terapie, dar el a asigurat că, în cazurile în care nu există o perspectivă asupra bolii sau pacienții refuză complet terapia, susține cu tărie părinții care acționează.

Mai presus de toate, această carte ajută la inițierea unei conversații și la clarificarea pacientului (și, eventual, a terapeuților germani aici) de ce o intervenție a părinților le poate fi de ajutor. Metoda se bazează foarte strâns pe FBT.

Informatii suplimentare

Vă explic tratamentul (în engleză) în cartea mea, iar întregul capitol este aici pe această pagină.

Mulțumiri
Multe mulțumiri unei mame din Germania pentru că a oferit o traducere în limba germană pentru această pagină. Eva Musby vorbește engleză și franceză, dar nu germană, așa că vă rog să nu-i scrieți în germană.

Atenție, vă rugăm (declinare de responsabilitate)

Sunt părinte - nu medic. Această pagină nu înlocuiește sfaturile profesionale. Acordați atenție instinctelor dvs., citiți mai departe, vorbiți cu alți părinți și, cel mai important, mențineți-vă medicii la curent.

Întrebări frecvente: ascultări rapide

Atenție, vă rugăm (declinare de responsabilitate)

Sunt părinte - nu clinician. Resursele mele nu înlocuiesc sfaturile profesionale. Acordați atenție instinctelor dvs., citiți pe larg, discutați cu alți părinți și, cel mai important, mențineți-i pe clinici.

Alăturați-vă listei mele de discuții pentru știri ocazionale | Contactează-mă |