Tratamente pentru cancerul de prostată
Tratamentul cancerului invaziv necesită o co coordonare strânsă între diferite discipline medicale și paramedicale. Și, în afară de nevoile legate de cancer, există și diverse îngrijiri medicale și non-medicale pe care pacientul trebuie să le ia în considerare. Acesta este motivul pentru care strategia terapeutică nu este reparat niciodată de un singur medic. Profilul fiecărui pacient este discutat în timpul unui Consultare oncologică multidisciplinară (COM), în care există medici specializați în diferite discipline, precum și experți din alte domenii (de exemplu, asistență medicală, psihologi, dietetician etc.).
Această abordare face posibilă stabilirea tratamentului care se potrivește cel mai bine fiecărui pacient. Medicii stabilesc un tratament personalizat, în funcție de fiecare situație specifică, și care ia în considerare diferite variabile:
- tipul de cancer
- stadiul (gradul de progresie) al cancerului
- situația generală de sănătate a pacientului
Tratamente pentru cancer
Există mai multe tipuri de tratamente aplicate separat sau în combinație. În funcție de deciziile luate în COM (și, prin urmare, a.o., în funcție de tipul de cancer), se vor aplica unul sau mai multe - dar rareori toate - aceste tratamente:
Tratamentul cancerului de prostată
Calea optimă de tratament este determinată în COM. Următoarea este o prezentare generală a celor mai frecvent utilizate opțiuni.
Se stabilește un regim de tratament în funcție de stadion boala, vârsta și starea generală a pacientului. 3 opțiuni sunt posibile:
așteptare și monitorizare (monitorizare activă)
propunere de tratament curativ
oferta de tratament paliativ
Supravegherea activă
Avantajul de supraveghere activă este întârzia sau chiar evitați tratamentul curativ și, prin urmare, dezavantajele și efectele secundare asociate acestuia. Supravegherea activă poate fi recomandată dacă cancerul este mic și nu foarte agresiv deoarece, dacă este necesar, un tratament eficient ar putea fi oferit mai târziu.
Supravegherea activă implică faptul că pacientul trebuie să-și consulte medicul în mod regulat. Medicul dumneavoastră va monitoriza nivelul PSA în timp și va verifica modificările la examenul rectal digital. Biopsiile vor fi probabil necesare de mai multe ori determina daca cancerul este stabil sau începe să progreseze. În cazul unei progresii semnificative, medicul va sugera probabil inițierea tratamentului.
dezavantaje de supraveghere activă constă în principal în anxietate cu privire la repetarea testelor de urmărire și disconfort/durere din biopsii.
Tratamente curative
Tratamente vizând vindecarea definitivă ale pacientului se numesc tratamente curative. Această vindecare definitivă este posibilă, cu condiția ca tumora să fie limitat la prostată, fără invazii la distanță. Sunt posibile mai multe opțiuni.
- Chirurgie „clasică”
- Chirurgie laparoscopică
- Tratamentul cu radioterapie (implanturi externe sau radioactive)
- Tratamentul cu ultrasunete
Tratamente paliative
Tratamentele paliative pentru cancerul de prostată sunt destinate încetini puternic evoluția bolii sau ușurare un pacient care se confruntă cu simptome dureroase.
Terapia hormonală este principalul tratament paliativ pentru cancerul de prostată, dar este uneori utilizat temporar ca parte a tratamentului curativ, pe lângă intervenția chirurgicală sau radioterapia.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este frecvent utilizată pentru tratamentul cancerului de prostată. Tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde în principal de stadiul cancerului, precum și de alți factori, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate și speranța de viață a bărbatului tratat. Acest tratament vine cu un risc de incontinență urinară, impotență sau îngustare a tractului urinar. Efectele secundare de chirurgie depind de tipul de intervenție efectuată și dexteritatea chirurgului.
O tumoare localizată cu „risc mediu” sau „cu risc ridicat” poate fi tratată cu prostatectomie radicală. Acest lucru se face mai ales prin intervenții chirurgicale convenționale (adică deschise). Există și alte tehnici, cum ar fi chirurgia laparoscopică sau chiar asistată de un robot care operează.
Chirurgie clasică
Acest tip de intervenție este oferit în principal bărbaților relativ tineri și sănătoși. Operația începe de obicei cu îndepărtarea și analiza microscopică imediată a ganglionilor limfatici. Dacă cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropierea prostatei, se face. ablația completă iar cea a veziculelor seminale. Vorbim apoi de prostatectomie radicală. În prezent este o tehnică chirurgicală de referință, în ciuda riscului de sechele semnificative.
Chirurgie laparoscopică
În prezent considerat a fi experimental, prostatectomie laparoscopică (asistat de un robot) este oferit în mod regulat în locul operației clasice. De fapt, este posibilă îndepărtarea prostatei fără deschiderea abdomenului, ci prin introducerea instrumentelor necesare prin găuri mici făcute în peretele abdominal. Deși nu este potrivită pentru toate cazurile, această tehnică are mai multe avantaje: