Tratamentele; animal obez IVIS

Obțineți acces la toate funcțiile la îndemână incluse pe site-ul web IVIS

2. Tratamente pentru animale obeze

Tratamente farmacologice

Un mare arsenal farmacologic a fost dezvoltat pentru a trata obezitatea umană. Trebuie remarcat faptul că unele dintre aceste molecule au fost dezvoltate la câini. Au fost efectuate câteva studii anecdotice cu acești agenți pentru a reduce greutatea corporală la câinii obezi (Bomson & Parker, 1975). Aceste încercări nu au avut succes.

Doza mare de dehidroepiandrosteron (DHEA) (60 mg/kg greutate corporală/zi) scade depunerea țesutului gras și a fost utilizată ca ajutor pentru pierderea în greutate în combinație cu o dietă hipoenergetică la câinii care au devenit spontan obezi (MacEwen și Kurzman, 1991; Kurzman și colab., 1998). DHEA exercită, de asemenea, proprietăți de scădere a lipidelor și antidiabetice. Mecanismul său de acțiune nu este încă pe deplin înțeles. Datorită multor incertitudini cu privire la diferitele efecte ale acestui precursor hormonal, utilizarea sa nu este recomandată în prezent la câini.

Injecțiile cu leptină umană recombinantă au fost, de asemenea, încercate la câini. La câinii sănătoși sau obezi, administrarea de leptină induce o pierdere semnificativă în greutate proporțională cu durata experienței și doza utilizată. Cu toate acestea, pierderea în greutate este mai mare la câinii sănătoși. La o săptămână după oprirea tratamentului, câinii se îngrașă și revin treptat la greutatea lor inițială. Pierderea în greutate se datorează în principal scăderii grăsimii corporale. Într-un studiu care a comparat efectele administrării leptinei la câinii obezi masculi și femele, s-a observat o pierdere în greutate similară în cele 2 grupuri la doze de 0,5 și 5,0 mg/kg greutate corporală/zi (Lebel și colab., 1999). Acest tip de studiu unic nu susține utilizarea leptinei la câinii obezi, în special din cauza lipsei datelor pe termen lung și a prezenței efectului de revenire după întreruperea tratamentului.

Oricare ar fi rolul tratamentului farmacologic în viitor, trebuie amintit că într-o abordare globală (comportamentală și alimentară) a câinelui obez, medicamentele trebuie evitate, deoarece acestea nu modifică comportamentul proprietarului.

Tratamente chirurgicale

În medicina umană, diferite proceduri chirurgicale fac posibilă limitarea consumului de alimente. Aceste tehnici nu sunt aplicate în prezent animalelor.

Abordarea proprietarului

Abordarea psihologică a proprietarului este un pas esențial. Acesta își propune să-l motiveze explicând cauzele și daunele obezității și beneficiile deținerii unui animal de companie sănătos. Explicații clare, monitorizarea regulată a animalului și stabilirea unei curbe de greutate sunt susceptibile de a duce la un tratament de succes (Lewis și colab., 1987; Norris și Beaver, 1993). Dacă proprietarul nu cooperează, nu este posibil niciun plan.

Studiile clinice efectuate la câinii obezi oferă diverse lecții. Primul este că într-un program de slăbire inițiat de proprietar, mai mult de jumătate dintre acestea nu se prezintă la controale. Prin urmare, trebuie concluzionat că mai mult de jumătate dintre proprietarii de câini ar renunța la dietă în decurs de o lună de la prima vizită (Remillard, 2000). Într-un alt studiu, 75% dintre câinii înscriși au finalizat pierderea în greutate (Gentry, 1993). În secțiunea Nutriție clinică, aceste detalii vor fi discutate dintr-un punct de vedere mai practic.

Tratament dietetic

Două tehnici pot fi puse în aplicare pentru reducerea greutății la câini. Postul este aplicabil și eficient cu condiția ca animalul să nu prezinte patologie concomitentă, cum ar fi insuficiența hepatică sau diabetul zaharat. Este necesar să spitalizați animalul și să-i asigurați zilnic suplimente de minerale și vitamine. Mulți autori au arătat că lipsa totală de hrană este bine tolerată de câine (De Bruijne și Lubberink, 1977; Brady și Armstrong, 1977), dar conform lui Abel și colab. (1979) postul prelungit dincolo de 36 de zile poate duce la afectarea inimii. În plus, această metodă nu este recomandată, din motive etice și din cauza lipsei suportului proprietarului pentru modificările dietetice pe termen lung.

Prin urmare, restricționarea consumului de energie este singura alternativă cu adevărat valabilă. Bilanțul alimentar trebuie stabilit cu proprietarul. Dacă nu colectăm informații precise cu privire la cantitățile de alimente ingerate, o aproximare ar trebui să ne permită să estimăm cantitatea totală de energie zilnică consumată de obicei de animal. Apoi, trebuie stabilit un protocol foarte strict, știind că cooperarea proprietarului trebuie să fie totală.

Nivelul de restricție a energiei

Alegerea nivelului de raționament energetic depinde de mai multe criterii, inclusiv gradul de supraponderalitate, sexul animalului și durata așteptată a dietei. Primul pas este de a defini greutatea ideală; al doilea pentru a stabili nivelul de restricție a energiei. Rația este, în general, calculată pentru a furniza 40% - restricție foarte severă - (Markwell și colab., 1990) la 60% (Edney, 1974) sau 75% (Dzanis, 2000) din energia necesară pentru a menține greutatea optimă. Tabelul 10 rezumă diferite studii clinice și experimentale. Teoretic, cu cât este mai mare restricția energetică, cu atât este mai scurtă durata dietei.

Tabelul 10 - Rezumatul unor studii privind pierderea în greutate efectuate la câinii obezi: gradul de restricție a energiei și pierderea în greutate

% din BEE pentru PCI

Laflamme & Kuhlman, 1995

(Câini încrucișați: de la 12 la 22 kg)

Borne și colab., 1996

Diez și colab., 2002

Jeusette și colab., 2004

Diez și colab., 2002

N: numărul de animale

BCS: Scorul stării corpului

BEE: Nevoia de întreținere a energiei

PCI: Greutatea corporală ideală

PI: Greutatea inițială a câinelui obez

a: calculat conform formulei 144 + 62,2 x PCI

b: calculat conform formulei 1500 kcal/m 2/zi

c: calculat conform formulei NRC, 1974 (132 kcal/kg EP 0,75)

În cele din urmă, schimbarea comportamentului proprietarului este de dorit pe termen lung, nu pe o perioadă scurtă. Prin urmare, restricția energetică foarte severă nu este recomandată tuturor animalelor, dar ar trebui limitată la cele mai severe cazuri de obezitate, atunci când supraponderalitatea este mai mare de 40% și când există o indicație medicală cu privire la o scădere rapidă în greutate, cum ar fi căile respiratorii severe., tulburări cardiace sau ortopedice. Același lucru se aplică dacă animalul trebuie anesteziat pe termen scurt sau mediu.

Din diferite studii clinice și experimentale se pare că obiectivul rezonabil este menținerea unei pierderi de 1 până la 2% din greutatea inițială (obezi) pe săptămână sau o pierdere de 4 până la 8% pe lună. Prin urmare, există un consens larg cu privire la acest nivel de slăbire. Tabelul 11 sugerează diferite grade de restricție a energiei în funcție de mai mulți parametri: greutatea corporală în exces, sexul și rata pierderii în greutate dorite.

Tabelul 11 - Recomandări pentru diferite niveluri de consum de energie în contextul dietelor cu conținut scăzut de calorii

Greutate excesiva

Rata masei grase

Pierderea a 6% din greutatea inițială pe lună (aproximativ - 1,5 kg pe săptămână)

Aportul zilnic de energie