Tratamentul bolii Parkinson asigurat
Obiective de tratament pentru boala Parkinson
Tratamentul bolii Parkinson are ca scop:
- compensează lipsa de dopamină din creier prin administrarea de droguri sau, inițial, încetinind distrugerea dopaminei, produsă în continuare în mod natural de neuroni;
- limitează disconfortul și stingherirea asociate cu dificultatea pacientului de a face mișcări, prin măsuri de igienă și dietetică și fizioterapie.
Medicul curant și neurologul propun tratamentele. Acestea iau în considerare vârsta persoanei la inițierea tratamentului și la intrarea în boală, precum și gradul de disconfort în procedurile de rutină.
Medicamente pentru înlocuirea deficitului de dopamină
Două clase principale de medicamente sunt utilizate în boala Parkinson. Dar există și alte medicamente, care pot fi utilizate la decizia medicală.
L-DOPA (levodopa)
Dopamina nu poate fi donată direct, deoarece este distrusă de organism înainte de a ajunge la creier. Acesta este motivul pentru care medicul a prescris L-dopa, un precursor al dopaminei care traversează bariera meningelor și se transformă în dopamină o dată în creier.
Cu toate acestea, efectele L-dopa variază după câțiva ani. Tratamentul nu mai reglează simptomele la fel de eficient (efecte „On-Off” și diskinezii sau mișcări involuntare agitate și rapide). Pentru a evita aceste fluctuații, medicul poate împărți dozele pe parcursul zilei, prescriind trei sau patru doze pe zi în loc de una. Uneori, el poate prescrie și alte forme de medicamente (eliberare solubilă sau prelungită).
Agoniștii dopaminei
Aceste molecule se leagă de receptorii naturali ai dopaminei, prezenți în creier, pentru a produce aceleași efecte.
Aceste medicamente sunt de două tipuri:
- medicamente care nu derivă din secară: ropinirol, piribedil, pramipexol, rotigotină (plasture transdermic),
- medicamente derivate din ergot de secară: bromocriptină, lisuridă.