Tratamentul hormonal cancer captează dorința neîndeplinită de a avea copii Medicină; Nutriție - FAZ
Medicamentele și hormonii care forțează ovulele să se maturizeze în ovare sunt printre cele mai rapide creșteri de pe piața farmaceutică. Acestea sunt utilizate în principal în tratamentul fertilității pentru a trata deficitele funcționale din ovare sau pentru a obține cât mai multe celule ovuloase pentru inseminare artificială. La începutul anilor 1990, unele cercetări au sugerat că un astfel de tratament a crescut semnificativ riscul de a dezvolta cancer ovarian sau alte tumori, cum ar fi cancerul de sân și uter. Cu toate acestea, din studiile ulterioare s-a ajuns la concluzia că suspiciunea este probabil nefondată. Un rezumat al observațiilor recente publicate online de Louise Brinton de la Institutul Național al Cancerului din Rockville în revista „Reproductive Bio Medicine” ajunge la concluzia că toate îndoielile cu privire la siguranța preparatelor încă nu au fost risipite.
Când ovarele nu mai sunt pe deplin funcționale, există mai multe substanțe care le pot stimula. Citratul de clomifen promovează eliberarea a două gonadotropine, și anume hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Acești doi hormoni din glanda pituitară controlează ciclul lunar feminin și permit unei celule de ou să se maturizeze o dată în dreapta și o dată în ovarul stâng aproximativ la fiecare patru săptămâni. Gonadotropinele se supun, de asemenea, unui hormon natural, hormonului care eliberează gonadotropina sau GnRH din centrul creierului superordonat din hipotalamus. În cele din urmă, LH și FSH pot fi, de asemenea, utilizate direct pentru stimulare.
Celulele canceroase existente stimulate
Protocoalele de tratament pentru terapia fertilității nu sunt uniforme. Cu toate acestea, scopul este de a submina ciclul natural. În funcție de doza hormonală, până la zece, uneori treizeci, celulele ovule sunt maturate pentru inseminare artificială. Citratul de clomifen este de obicei utilizat în avans pentru a oferi o șansă procreației naturale.
Cu cât stratul epitelial superficial al ovarelor este mai des rănit și iritat în timpul ovulației, cu atât este mai mare riscul ca o tumoare să se dezvolte aici. Prin urmare, tumorile ovariene sunt semnificativ mai puțin frecvente la femeile ale căror ovare au fost inactive pentru perioade lungi de timp în timpul sarcinii decât la cele care nu au născut niciodată. Pilula are, de asemenea, un efect protector dacă ovulația este suprimată pentru a preveni ovulația.
Există site-uri de legare pentru gonadotropine pe suprafața celulelor ovarelor. Dacă există deja celule canceroase degenerate, acestea sunt conduse spre expansiune ulterioară de către hormoni. Aceasta oferă o explicație pentru observația că o tumoare ovariană se dezvoltă uneori rapid după o inseminare artificială. Prin urmare, unii experți recomandă căutarea semnelor de focare tumorale preexistente înainte de tratament.
De asemenea, un risc mai mare de cancer mamar
Cercetătorii israelieni au expus celulele ovariene de la pacienții supuși inseminării artificiale la gonadotropinele stimulante într-un laborator. Au reușit să demonstreze că acest lucru, de exemplu, stimulează dramatic factorii de creștere a cancerului, cum ar fi epiregulina.
Deși majoritatea observațiilor nu au evidențiat riscuri crescute excesiv, două aspecte sunt îngrijorătoare. Acest lucru se datorează faptului că s-a observat o creștere a ratei cancerului atât atunci când femeile au fost observate mai mult timp, fie când au fost expuse la cantități mai mari de substanțe stimulatoare. Acest lucru se aplică și tumorilor uterului. Riscul de a dezvolta cancer de sân ca urmare a inseminării artificiale crește doar dacă progesteronul este utilizat și pentru stimulare.
Motive nemedicale
Întrucât generația acelor femei, dintre care multe au fost tratate mai întâi cu doze foarte mari de hormoni, atinge treptat doar vârsta critică la care izbucnesc aceste tipuri de cancer, aceste constatări îndeamnă la prudență, potrivit Louise Brinton. Aceste femei ar trebui să fie atent observate în viitor. Cu toate acestea, apelurile din ce în ce mai frecvente de a utiliza numai celulele care s-au maturizat într-un ciclu natural și de a renunța la stimuli hormonali puternici, chiar și cu inseminare artificială, au fost cu greu auzite. Există acum dovezi că calitatea celulelor ovule care s-au maturizat fără stimulare hormonală este semnificativ mai bună. S-a mai arătat că administrarea de hormoni a împiedicat implantarea embrionului. Modelul genetic molecular al celulelor membranei mucoase nu este atunci compus pentru o recepție prietenoasă ca în concepția naturală, ci mai degrabă nefavorabil, ca în perioada sterilă a ciclului.
De fapt, există mai multe motive non-medicale pentru stimulare, spune Boon Chin Heng de la Universitatea Națională din Singapore într-un articol însoțitor. În primul rând, profitul medicinei reproductive este mai mic. În plus, ar exista mai puține ovule în surplus disponibile, care după congelare pot fi utilizate pentru reutilizare, dar și pentru donații către alte femei. La urma urmei, companiile de asigurări de sănătate sunt, de asemenea, responsabile pentru acest lucru. Limitând coplata la un anumit număr de încercări, ei au determinat medicii și cuplurile să dorească să colecteze cât mai multe ouă posibil chiar de la începutul tratamentului.