Tratamentul infertilității

O serie de metode diferite sunt disponibile pentru tratarea infertilității - de la o simplă schimbare a stilului de viață la inseminarea artificială într-o eprubetă, care poate fi foarte consumatoare de timp și stresantă.

Ce abordare este potrivită în cazul individual depinde în primul rând de cauzele dorinței neîmplinite de a avea copii.

În orice caz, acest lucru trebuie clarificat în prealabil prin intermediul unor diagnostice adecvate. Medicul curant are apoi o discuție detaliată cu cuplul. Rezultatele testelor sunt discutate aici și sunt prezentate opțiunile de tratament existente. Există adesea mai multe opțiuni, în funcție de cauză.

În general, se aplică următoarele: Terapia infertilității nu este o obligație, ci un tratament dorit, în care nu trebuie făcut tot ceea ce se poate face.

În cele din urmă, decizia revine cuplului respectiv și ideilor și nevoilor lor personale. Determinarea acestora împreună este un obiectiv important al procesului de consiliere care ar trebui să preceadă orice tratament de fertilitate.

În discuțiile cu medicul, trebuie discutate nu numai procedurile terapeutice în sine, ci și riscurile, șansele de succes, efortul și poverile asociate fizice, psihologice și financiare. De asemenea, se recomandă includerea unui posibil eșec în considerații.

Informații în avans

Schimbul de experiențe cu alte persoane afectate, fie că este vorba într-un chat, un forum sau întâlnirea grupurilor de fertilitate, poate fi foarte util în luarea deciziilor.

Este important să găsiți un centru de fertilitate adecvat atât pentru consultare, cât și pentru orice tratament ulterior. Medici special pregătiți (medicina reproducerii), asistenți medicali, asistenți medicali, asistenți de laborator, precum și psihologi și psihiatri lucrează mână în mână acolo. Discutați cu mai multe centre pentru a obține o imagine de ansamblu - la urma urmei, „chimia” ar trebui să fie corectă, deoarece tratamentul fertilității este întotdeauna o terapie foarte intimă.

Una peste alta, medicina reproductivă a făcut pași mari în ultimele decenii, transformând lipsa de copil involuntară dintr-o soartă cândva imuabilă într-o tulburare tratabilă.

Importanța acestui lucru poate fi văzută și în faptul că Robert G. Edwards, inventatorul fertilizării in vitro, a primit Premiul Nobel pentru medicină în 2010.

Cu toate opțiunile, trebuie să știm că tratamentul poate fi consumator de timp, epuizant, stresant din punct de vedere emoțional și costisitor. Și că nu există nicio garanție de succes. O treime din cupluri rămân involuntar fără copii chiar și după tratamentul cu medicină reproductivă. Cele mai importante metode de terapie cu infertilitate sunt prezentate mai jos.

Schimbarea stilului de viață

Numeroase influențe externe pot perturba celulele reproductive. Dieta joacă un rol foarte important în acest sens. De exemplu, a fi subponderal poate preveni ovulația complet, iar acidul folic poate crește șansele naturale de sarcină.

S-a demonstrat că fumatul și alcoolul afectează fertilitatea, precum și libidoul și funcția erectilă.

Hormonii stresului pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra fertilității. Somnul suficient și exercițiile fizice regulate în aer liber pot ajuta la reducerea stresului.

Ajustarea medicamentului a nivelului hormonal

Dacă infertilitatea este cauzată de tulburări ale echilibrului hormonal, este posibil să se oprească hormonii cu medicamente. Înainte de a face acest lucru, trebuie însă clarificat care este cauza neregulilor, deoarece de aceasta depinde procedura specifică de tratament. De exemplu, administrarea hormonului sexual progesteron poate fi utilă în cazul sindromului ovarian policitic (SOP). Dacă o tiroidă hiperactivă este factorul declanșator, hormonii tiroidieni, mai degrabă decât hormonii sexuali, trebuie înlocuiți.

Dacă toți hormonii implicați în controlul ciclului feminin sunt reglați cu succes la valorile normale cu medicamente, șansele de sarcină cresc de obicei semnificativ.

Monitorizarea ciclului

O femeie poate rămâne însărcinată doar pentru un timp foarte scurt. După ovulație, celula ovulă rămâne fertilă doar aproximativ 24 de ore.

Pentru a obține momentul ideal de fertilizare, trebuie să știți data ovulației. Acest lucru poate fi ușor determinat, de exemplu, prin măsurarea zilnică a temperaturii sau prin observarea mucusului cervical. Medicul efectuează monitorizarea ciclului prin ultrasunete și determinarea nivelului hormonal.

Stimularea producției de ovule sau a ovulației

Producția de ouă

Maturarea celulelor ouă poate fi stimulată cu ajutorul medicamentelor. Stimularea cu hormoni începe în jurul celei de-a doua-a patra zile a ciclului. Apoi, maturarea celulelor ouă este verificată folosind ultrasunete și niveluri hormonale. Fecundarea are loc apoi în mod natural prin actul sexual.

Stimularea hormonală poate duce la faptul că mai multe celule de ou se maturizează, iar femeia rămâne gravidă cu multipli.

ovulație

Pentru sarcină este necesar ca ovulația să aibă loc. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicamentele pot crește probabilitatea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, dacă ovulația nu are loc, apar nereguli pe măsură ce celula ouă se maturizează.

FIV - Fertilizare in vitro

De multe ori, fertilizarea in vitro (FIV) este opțiunea cuplurilor pentru a concepe. Celula de ou și celula de spermă sunt reunite într-o eprubetă. Oul fertilizat atunci este introdus în uter. Celula ovulara este sustinuta de administrarea de hormoni.

Tratamentul FIV este complex și poate fi o mare tulpină fizică pentru femei. Există și componenta psihologică, deoarece nu există nicio garanție de succes. Statistic, șansa de a rămâne însărcinată cu FIV este de 25%, dar factori individuali, precum vârsta, pot afecta semnificativ rata sarcinii.

Injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI, microinseminare)

Cu injecția intracitoplasmatică de spermă sau ICSI pe scurt, celula de spermă este introdusă în celula de ou sub microscop cu un ac subțire. Acest tratament este necesar mai ales dacă bărbatul produce prea puține celule de spermă sau dacă celulele de spermă sunt incapabile să pătrundă în celula de ou. Cu excepția introducerii celulei de spermă în celula de ou, această metodă are aceeași procedură ca FIV.

Dacă nu există spermă în ejaculat, acestea pot fi acum obținute și din epididim sau din țesutul testicular.

Tratamente alternative

Indiferent dacă procedurile precum medicina tradițională chineză (TCM), homeopatia, acupunctura sau Shiatsu, masajele și antrenamentul autogen promovează sarcina, nu a fost încă clarificat definitiv. Cu toate acestea, există studii care sugerează, de exemplu, că metodele medicale complementare efectuate în timpul FIV pot crește șansele de reușită a inseminării artificiale.

Sprijin psihoterapeutic

Dacă urmașul dorit nu se materializează în ciuda eforturilor intense, acest lucru este adesea perceput de cupluri ca fiind foarte deprimant și stresant și afectează aproape inevitabil și parteneriatul și sexualitatea.

Diagnosticul confirmat medical de a nu putea avea un copil în mod natural, agravează problemele și mai mult, inclusiv vinovăție severă și depresie. Nu numai atunci are sens să obții sprijin de la un psiholog, specialist în psihiatrie sau psihoterapeut. El vă poate ajuta să gândiți din nou mai pozitiv și să găsiți împreună soluții la situație. Este un fapt și, în anumite privințe, o ironie a sorții, că odată ce cuplurile s-au împăcat mai mult sau mai puțin cu lipsa de copil, uneori devin părinți.

Dacă partenerii decid să ia măsuri de medicină reproductivă, sprijinul psihoterapeutic are și el sens și nu este oferit de aproape toate centrele și ordonanțele fără motiv.

Legal și costuri

La 1 ianuarie 2000, Legea fondului FIV a intrat în vigoare în Austria. Această lege federală reglementează rambursarea costurilor pentru fetilizarea in vitro și condițiile legale de tratament. A fost creat un fond cu legea pentru a asigura finanțarea. El plătește 70% din costuri pentru maximum patru încercări de FIV - posibil și pentru ICSI, MESA și TESA, dacă sunt îndeplinite următoarele cerințe:

Cuplul trebuie să fie căsătorit (prezentarea unei copii a certificatului de căsătorie) sau într-un parteneriat similar cu o căsătorie (act notarial).
Unul dintre cei doi parteneri sau ambii trebuie să fi fost asigurați în Austria de cel puțin trei luni.
Femeia nu trebuie să aibă peste 40 de ani, iar bărbatul să nu aibă peste 50 de ani.
Fie femeia și/sau bărbatul trebuie să aibă o tulburare de fertilitate confirmată de un specialist. În plus, toate celelalte opțiuni pentru a provoca o sarcină trebuie să fi fost deja epuizate.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Philip Pfleger, Ulrich Kraft (2010)
Revizuire medicală:
Dr. med. Alexander Just
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Starea informațiilor medicale: Decembrie 2013