Tratamentul medicamentos al recomandărilor de osteoporoză postmenopauză

Osteoporoza este o boală scheletică difuză caracterizată printr-o scădere a masei osoase și o deteriorare a micro-arhitecturii țesutului osos, responsabilă pentru o creștere a fragilității osoase și a riscului de fractură.

osteoporoză

Este cea mai frecventă osteopatie slăbită, dar diagnosticul său necesită eliminarea celorlalte cauze ale osteopatiei (în special metabolice și maligne). Fracturile osteoporotice sunt o problemă de sănătate din cauza:

  • complicațiile acestora, în special din cauza morbidității fracturilor vertebrale și a excesului de mortalitate observat în consecințele fracturilor extremității superioare a femurului,
  • frecvența acestora, în special datorită îmbătrânirii populației.

Osteoporoza poate afecta orice situs osos. Fracturile caracteristice ale bolii sunt cele ale vertebrelor (numite și compresie vertebrală), ale extremității superioare a femurului (numite și fracturi de șold, termen care acoperă fracturile gâtului femural și per-trohanteric) și ale „ex distalului”. capătul antebrațului (numit și fractură la încheietura mâinii, dintre care cea mai frecventă este fractura Pouteau-Colles). Osteoporoza este definită de un rezultat densitometric obținut din măsurarea densității osoase prin tehnica de referință, absorptiometria cu doi fotoni cu raze X:

Scor T> - 1: densitate normală

Ar trebui discutată din nou originea osteoporotică a fracturii. Nu au fost efectuate studii terapeutice la această populație.

Recomandări în absența fracturii

Femeile aflate în postmenopauză cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani

Se recomandă căutarea factorilor de risc ai osteoporozei și luarea în considerare a indicației densitometriei (consens profesional).

• T ≤ -2,5 (osteoporoză): tratamentul poate fi discutat

La această vârstă riscul absolut de fractură este scăzut. Indicația pentru tratament depinde de combinația de factori de risc: - scăderea semnificativă a densității osoase (T

- antecedente de fractură la o rudă de gradul I,

- alți factori de risc asociați (a se vedea anexa 2).

Opțiunile de tratament sunt: ​​raloxifen 60 mg/zi (grad A), sau alendronat 10 mg/zi (sau 70 mg săptămânal) (grad A) sau risedronat 5 mg/zi (sau 35 mg săptămânal) (grad A), sau Tratament Menopauza hormonală (THM) (grad A).