Tratamentul otitei medii AOK - Die Gesundheitskasse
Nu orice copil cu otită medie acută are nevoie de antibiotice. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului pediatru sau unui specialist în urechi, nas și gât atunci când apar primele simptome. El vă va sfătui ce formă de tratament este necesară.
Bazele tratamentului
Orientările germane și internaționale sugerează următoarea procedură pentru otita medie acută:
În primul pas Se recomandă în mod constant ca fiecărui copil cu dureri de ureche să i se prescrie imediat medicamente pentru durere pentru ameliorarea durerii. Durerea de ureche este o povară deosebit de grea pentru copiii cu otită medie acută. Fiecărui copil cu durere trebuie să i se prescrie imediat un medicament analgezic, indiferent dacă se începe sau nu terapia cu antibiotice [1,2,10,11].
Medicamentele pentru durere cu ingrediente active ibuprofen sau paracetamol sunt potrivite pentru copii. Acestea pot fi administrate sub formă de suc, tablete/tablete acoperite sau sub formă de supozitoare. Aceste medicamente pot ameliora rapid și eficient durerea urechii în otita medie acută. Tratamentul durerii trebuie continuat atâta timp cât a fost convenit cu medicul [2,10].
La al doilea pas este vorba despre decizia dacă un antibiotic ar trebui să fie prescris în același timp sau dacă este posibilă o abordare așteptată. Liniile directoare furnizează următoarele informații despre acest lucru:
Un tratament inițial așteptați și vedeți poate fi în general luat în considerare pentru:
- Copii cu vârsta de 2 ani și peste cu disconfort ușor și febră scăzută (sub 39 ° C).
Opțiunea tratamentului „așteptați și vedeți” este, de asemenea, acordată pentru:
- Sugari între 6 luni și 2 ani cu boală unilaterală ușoară. În aceste cazuri, se pot face considerații individuale pentru a monitoriza atent copilul pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a iniția terapia cu antibiotice [1]. Orientările naționale și internaționale nu sunt exprimate în mod uniform cu privire la procedura exactă [1, 2, 4].
Tratamentul imediat cu antibiotice este, în general, recomandat pentru:
- Sugari sub 6 luni
- Copii sub 2 ani cu otită medie acută bilaterală
- Copiii cu otită medie acută și descărcare urechii
- Copii cu o imagine clinică pronunțată: z. B. cu febră mare (39 ° C și mai mare), vărsături persistente și/sau diaree, stare generală slabă
- Copiii cu anumite boli anterioare sau constelații de risc
Alte forme de tratament
Deseori, copiii cu otită medie acută o primesc picături nazale decongestionante. Dacă copilul are curgerea nasului în același timp, aceste remedii ameliorează curgerea nasului și îl ajută pe copil să respire mai bine prin nas [1]. O altă considerație este că picăturile nazale pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea trompetei urechii umflate, astfel încât presiunea din urechea medie poate scădea. În teorie, acest lucru poate ajuta procesul de vindecare. Până în prezent, însă, nu există studii care să demonstreze că picăturile nazale cu un decongestionant îmbunătățesc durerile urechii sau progresia otitei medii acute [13]. Prin urmare, picăturile nazale decongestionante nu sunt recomandate în mod explicit în ghidurile naționale sau internaționale pentru tratamentul otitei medii acute [2, 4, 14].
Există și alte forme de tratament care pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor otitei medii acute. Care include Picături pentru urechi [12] cu o durere amorțitoare sau un ingredient pe bază de plante, medicamente homeopate sau Remedii naturale, cum ar fi comprese calde, pungi de ceapă sau inhalări cu abur [13].
Experiența individuală arată că astfel de agenți pot ajuta la ameliorarea simptomelor otitei medii acute. Cu toate acestea, datele disponibile pentru evaluarea acestor metode sunt foarte limitate, astfel încât utilizarea lor nu este recomandată în liniile directoare [2, 4, 12, 14, 15].
Liniile directoare pentru terapie
Liniile directoare privind otita medie acută oferă informații științifice temeinice despre cazurile în care tratamentul cu antibiotice trebuie inițiat imediat și când este posibil să aștepte și să amelioreze doar simptome precum durerea și febra.
Medicul va decide în mod individual pentru fiecare copil ce tratament are sens în fiecare caz individual și îl va discuta cu părinții.
Echipe germane și internaționale de experți au elaborat orientări medicale pentru diagnosticul și tratamentul otitei medii acute la copii [1-6]. Liniile directoare sunt elaborate pe baza rezultatelor studiilor clinice controlate. Sprijină medicul curant în deciziile sale de terapie.
Fundalul pentru cele două căi de tratament posibile este cunoașterea faptului că otita medie acută mai ușoară se vindecă de obicei spontan în câteva zile fără administrarea unui antibiotic [7, 8]. Prin urmare, nu este necesar să se prescrie imediat un antibiotic pentru fiecare copil bolnav [1, 2, 4, 9-11]. Se recomandă ca terapia cu antibiotice să fie inițiată numai la acei copii cărora li se poate demonstra că beneficiază de aceasta [9]. Caracteristicile tabloului clinic și vârsta copilului bolnav sunt de o importanță deosebită pentru acest lucru [1, 2, 10, 11].