Tratamentul otitei seroase sau seroase Asigurate

Când se tratează otita medie ?

Adesea, otita seroasă sau mucoasă se va vindeca fără tratament. timpul de vindecare este totuși incert și uneori prelungit (mai mult sau mai puțin 3 luni).

Situații în care tratamentul otitei medii este necesar

Tratamentul este necesar atunci când otita seroasă sau seroasă:

• este asociat cu scăderea auzului cu repercusiuni asupra limbajului;
• este însoțit de episoade de suprainfecție precum otita medie acută sau retragerea timpanului;
• este recurent;
• este de un curs previzibil prelungit. De exemplu, dacă există o malformație ORL.

Obiectivele tratamentului otitei seroase sau seroase

Tratamentul are 2 obiective și folosește diverse mijloace:

• Primul pas este eliminarea infecției nazofaringiene. Poate include:
  • dezinfectia nazofaringiana care ajuta la combaterea congestiei nasului. Spălările la nas pot fi de ajutor;
  • îndepărtarea adenoidelor;
  • gestionarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD), a posibilelor alergii;
  • corectarea unei posibile anemii de fier sau chiar a unui deficit nutritiv;
  • diverse acțiuni care fac posibilă acționarea asupra unui factor de mediu, cum ar fi eliminarea poluanților (spray de interior, de exemplu), sau chiar lupta împotriva expunerii la fumatul pasiv.
• De asemenea, ajută la acționarea asupra permeabilității trompelor și a aerării timpanului. Sunt posibile diverse tratamente, chiar complementare:
  • instalarea de aeratoare transtimpanice, denumite în mod obișnuit drenuri, „yoyo” sau „diabolo”. Această intervenție este cea mai frecventă;
  • metode de insuflare a balonului sau de autoinsuflare care aduc aerul înapoi în timpan. Pot îmbunătăți bunăstarea copiilor peste 4 ani, capabili să folosească aceste tehnici;
  • reabilitare tubară care se face cu un logoped.

Tratamentul medicamentos al otitei seroase sau seroase și al insuflației tubare

În plus față de gestionarea nazofaringitei, tratamentul medicamentos al otitei seroase sau seroase poate îmbunătăți simptomele pe termen scurt. Cu toate acestea, nu are niciun efect dovedit pe termen mediu (2 luni). Prin urmare, ameliorează simptomele în timp ce așteaptă o îmbunătățire spontană observată după un control ORL sau un tratament chirurgical în absența ameliorării. Intr-adevar:

• antihistaminicele și decongestionantele nu s-au dovedit a fi eficiente în rezolvarea revărsării retrotimpanice pe termen mediu sau lung;
• terapia cu corticosteroizi orali sau nazali nu îmbunătățește rezoluția revărsării retrotimpanice și nici auzul pe termen mediu sau lung. Prin urmare, nu este un tratament standard pentru otita seroasă sau seromucoasă. Terapia cu corticosteroizi pe cale orală sau locală poate avea doar eficacitate tranzitorie;
• metodele de insuflare tubulară cu balon sau autoinsuflare pot ameliora otita cu revărsat inflamator la copiii cu vârsta peste 4 ani care sunt capabili să utilizeze această tehnică. Acestea pot fi explicate și completate prin reabilitare tubară cu un logoped.

Antibioticele sunt ineficiente în otita medie

Antibioticele nu au niciun efect benefic asupra auzului și prezintă un risc de efecte secundare și rezistență la antibiotice bacteriene.

Tratament chirurgical: drenuri transtimpanice și îndepărtarea adenoidelor (adenoidectomie)

Dacă este necesar un tratament chirurgical, acesta constă din montarea de drenuri sau aeratoare transtimpanice, numite și yoyos sau diabolos.

---