Tratamentul pentru hepatita cronică C devine din ce în ce mai individual
MUNICH (wst). Terapia stresantă pentru hepatita C cu interferon pegilat și ribavirină poate fi scurtată în anumite condiții. Cu toate acestea, pacienții cu răspuns întârziat la tratament pot beneficia de o terapie extinsă.
Publicat: 26.09.2006, 8:00 AM
Pacienții cu hepatită C primesc o injecție subcutanată o dată pe săptămână de interferon pegilat (de exemplu, PegIntron®) în combinație cu ribavirină orală zilnică (de exemplu, Rebetol®) ca terapie standard. Persoanele infectate cu virusul hepatitei C genotip 1 (HCV-1) sunt de obicei tratate timp de 48 de săptămâni.
În studii, au fost atinse rate de vindecare de 42 până la 52% cu această terapie. Așa a raportat profesorul Reinhard Zachoval la un eveniment din München susținut de Fundația Falk și Essex Pharma.
În cazul infecției cu genotipurile 2 sau 3 ale VHC mai rare, este suficientă o terapie combinată de 24 de săptămâni. Ratele de vindecare pentru acești pacienți sunt între 76 și 84 la sută, potrivit Zachoval.
Pentru pacienții cu infecție cu VHC-1, 24 de săptămâni de terapie pot fi suficiente în următoarele condiții:
- Pacientul nu are ciroză,
- concentrația de HVC-ARN în ser la începutul terapiei este sub 800.000 UI/ml și
- După patru săptămâni de terapie, ARN-VHC din sânge a scăzut sub limita de detectare de 10 UI/ml.
Pacienții cu genotipul 1 și răspunsul întârziat la terapie pot beneficia de extinderea terapiei la 72 de săptămâni dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:
- Până în a douăsprezecea săptămână de tratament, concentrația de VHC-ARN a fost redusă la cel puțin un procent din valoarea inițială și
- după 24 de săptămâni de terapie, concentrația de VHC-ARN a scăzut sub 10 UI/ml.
Beneficiile terapiei extinse trebuie confirmate de studii prospective, a spus Zachoval.
În cazul infecției cronice cu genotipul 2 sau 3 al VHC, conform noilor date, chiar și o terapie de 16 săptămâni este suficientă dacă concentrația virusului în sânge a scăzut sub 10 UI/ml după doar patru săptămâni.