Tratamentul rădăcinilor nervoase iritate folosind terapia periradiculară

Dr. med. Nicolai Schurbohm este expertul nostru la centrul de spate pentru infiltrare Am Michel. După ce a explicat relațiile dintr-o infiltrare articulară a fațetei într-o postare anterioară pe blog, Dr. Schurbohm în articolul următor despre terapia periradiculară (PRT).

Pentru pacienții cu durere de lungă durată sau foarte severă în coloana vertebrală, există opțiunea de a injecta analgezice direct în locul cauzei.

In timp ce Infiltrarea articulației fațetei (FGI) este utilizat în principal la pacienții cu dureri de spate terapie periradiculară (PRT) util pentru pacienții a căror durere radiază în picior. Declanșatorul pentru aceasta poate fi o rădăcină nervoasă inflamată.

Ce ajută la o rădăcină nervoasă inflamată?

Rădăcinile nervoase pot fi iritate din mai multe motive, dezvoltând inflamații și provocând dureri în cursul nervos. În aceste cazuri, infiltrarea țintită a rădăcinii nervoase afectate prin injectarea unui amestec de anestezic și cortizon poate ameliora inflamația și astfel poate reduce durerea.

Curs de terapie:

Pentru a determina dacă durerea piciorului este cauzată de o reacție inflamatorie a unei rădăcini nervoase, de ex. În cazul unei hernii de disc, medicul va determina rădăcina nervoasă suspectă ca parte a examinării sale.

Acul de infiltrare este apoi adus cât mai aproape de originea problemei, poziția exactă a acului este asigurată și documentată cu agent de contrast și apoi blocată cu un anestezic local. Stimulii din această regiune nu se mai transmit la creier. Dacă pacientul nu mai simte nicio durere la picior în timp ce anestezicul este activ, se consideră sigur că nervul responsabil a fost identificat.

Punctul de plecare al durerii, rădăcina nervoasă, se află în canalul de ieșire a nervului și poate fi accesat cu ușurință doar din exterior folosind un ac lung. Numai atunci când sursa durerii a fost identificată în mod fiabil în examinarea preliminară, medicamentul este injectat în a doua etapă.

În centrul din spate, PRT are loc întotdeauna sub fluoroscopie, deoarece expunerea la radiații este scăzută, dar beneficiile fluoroscopiei sunt mari. În acest fel, medicul poate verifica poziția exactă a acului prin intermediul monitorului și astfel poate lovi cu precizie structura țintă.
Doza de medicament care trebuie administrată rămâne redusă.

Injecție în loc de intervenție chirurgicală

Tratamentul cu seringi este cunoscut sub numele de terapie intervențională a durerii și se situează între terapia conservatoare și terapia chirurgicală. Dacă gama conservatoare de tratamente nu poate fi utilizată din cauza unei dureri severe sau nu duce la succes, infiltrarea este utilă pentru a atenua inflamația și, astfel, intensitatea durerii.

Substanțele mesager inflamatorii sunt spălate de infiltrare într-un fel de irigații, ceea ce face ca structurile inflamate să se umfle mai ușor. Acest lucru oferă rădăcinii nervoase mai mult spațiu și reacționează mai puțin iritabil. În același timp, fluxul local de sânge crește și pacientul simte ameliorarea durerii la scurt timp după injecție.
În etapa următoare, poate începe tratamentul de mobilizare a nervilor fizioterapeutici de susținere.

Spre deosebire de o operație, pacientul nu are nevoie de anestezie pentru această metodă. Se efectuează în ambulatoriu într-un cabinet și durează doar câteva minute. Acest lucru elimină orice risc chirurgical, în special pentru persoanele în vârstă cu posibile boli suplimentare. La scurt timp după procedură, pacientul este capabil să părăsească practica independent, dar ar trebui să fie însoțit, dacă este posibil. Cu toate acestea, în următoarele 24 de ore nu are voie să conducă.

Durata terapiei:

Oricine optează pentru PRT trebuie să știe că calmarea durerii se desfășoară de obicei în valuri. Inițial, durerea dispare, dar apoi se înrăutățește de obicei. Prin urmare, tratamentul obișnuit constă din trei injecții care sunt administrate în centrul din spate, la o săptămână distanță.