Tratamentul și monitorizarea ulcerului gastric duodenal - descărcare video ppt online
Postat de Agate Tran Modificat acum peste 7 ani
Prezentări similare
Prezentare pe tema: "Tratamentul și urmărirea ulcerului duodenal/gastric" - Transcrierea prezentării:
1 Tratamentul și monitorizarea ulcerului duodenal/gastric
Dr. Monia Fekih Departamentul de Gastroenterologie la Hopital la Rabta. Tunis
2 = boala ulcerativă (90%) Boala ulcerului duodenal (MUD):
INTRODUCERE Ulcerul duodenal (DU) și ulcerul gastric (UM) = boala ulcerului (90%) Boala ulcerului duodenal (MUD): 10% din populație Boala ulcerului gastric (MUG): de 4 ori mai puțin frecvent Etiopatogeneza lor este semnificativ diferită - MUD: Helicobacter Pylori sau HP (98%) - MUG: HP (70%), AINS
3 INTRODUCERE Circumstanțele diagnosticului
- Sindromul ulcerului tipic sau atipic - O complicație: hemoragie digestivă ... Diagnostic = FOGD (cu excepția perforației)
4 TRATAMENTUL DU Testarea pentru HP: nu este sistematică
(se presupune că infecția este reținută) Obiectivele tratamentului: eradicarea HP + vindecarea ulcerului prevenirea recurențelor și complicațiilor
5 TRATAMENTUL UD Reguli igienice și dietetice:
- Opriți fumatul și alcoolul - Evitarea medicamentelor gastro-agresive - Nu există dietă specială ! (Cofeina, condimentele și citricele: evitați dacă provoacă durere) Tratament medical: UN ANTISECRETOR + 2 ANTIBIOTICE
6 TRATAMENTUL DU ATB Rabeprazol (nu este disponibil)
ANTISECRETOIRES (doză dublă) Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Omeprazol - Lansoprazol Pantoprazol - Esomeprazol Rabeprazol (indisponibil) Antihistaminice (anti H2) (dacă sunt intoleranți la IPP sau nu sunt disponibili) d Imidazoli: - Metronidazol: 500mgx2/d/500mgx3/d. - Tinidazol: 500mgx2/zi
7 TRATAMENTUL DU Alegerea PPI: alegerea eficientă în mod similar
depinde de obiceiul medicului Alegerea antibioticului: frecvența rezistenței HP la ATB - la Claritromicină = 14,6% - la Metronidazol = 56,8% - la Amoxicilină = 0% Analele de microbiologie clinică și antimicrobiene 2010
8 TRATAMENTUL UD PPI + Amoxicilină + Claritromicină
Asociația de referință. În caz de alergie la Amoxicilină, PPI + Metronidazol + claritromicină Durata terapiei triple: 7 zile Continuarea dozei unice de PPI: pacienți cu risc - un ulcer complicat de sângerare, - luând anticoagulante, AINS sau aspirină pe termen lung. PPI + Amoxicilină + Claritromicină
9 TRATAMENTUL DU Eradicarea HP + vindecarea ulcerului:% La 1 an, după eradicare: - reinfecție cu HP: 3%. - recidivă ulcerativă: 2-5%
10 TRATAMENTUL DU Tratament de primă linie
Monitorizare clinică Dispariția durerii Verificați eradicarea HP: 0 Control fibroscopie: 0