Tratamentul tumorii Malnutriție Când cancerul te mănâncă
Pierderea în greutate cauzată de cancer este foarte frecventă și este adesea tratată incorect. Caloriile sunt importante.
de Annette Symanczyk
26 august 2018, ora 17:29
Uneori oamenii aproape mor de foame într-un spital de ultimă generație din Europa de Vest. Emaciația fizică este o complicație obișnuită, în special în cazul bolilor tumorale - și spre consternarea nutriționiștilor, uneori este încă acceptată ca un efect secundar inevitabil. Sunt multe motive.
Persoanele în vârstă își pierdeau deseori dorința de a mânca chiar înainte de a se îmbolnăvi, la fel ca și stresul psihologic scade pofta de mancare a bolnavilor de cancer. Chirurgia, chimioterapia și radiațiile duc adesea la greață și aversiune față de anumite alimente. Dar și tumoarea în sine joacă un rol - ca să nu mai vorbim de așa-numitele diete pentru cancer. Nutriționista Nicole Erickson de la Centrul Comprehensiv al Cancerului de la Spitalul Universității din München s-a referit la acesta cu referire la studii italiene și americane. Acestea au arătat că aproximativ jumătate din toți pacienții cu cancer folosesc, de asemenea, terapii și sfaturi nutriționale din zona de medicină alternativă - adesea fără a spune medicului responsabil.
Cu o dietă unilaterală, totuși, poate Efecte secundare vino aia chimioterapie semăna. Dacă medicul nu este conștient de modificările alimentare ale pacientului, chimioterapia poate fi ajustată greșit pentru a ameliora simptomele.
Desnutriția este uneori trecută cu vederea chiar și la pacienții supraponderali care, în ciuda faptului că sunt slăbiți, cântăresc încă prea mult. Deoarece cu o tumoare, metabolismul înnebunește și descompune nu numai grăsimile, ci mai presus de toate celulele musculare. Acest lucru se datorează faptului că sistemul de apărare al organismului încearcă să pună mâna pe proteine și acizi grași pentru a forma noi celule imune. Este important să recunoaștem pacienții subnutriți cât mai devreme posibil, spune Marc Martignoni, co-inițiator al AG Nutrition & Cancer la Centrul de Tumori din München. "Un pacient care pierde masa musculară și grasă într-o mare măsură pur și simplu nu tolerează o operație, chimioterapie sau alte măsuri terapeutice."
Dacă un pacient cu cancer pierde în greutate, doza utilizabilă de chimioterapie trebuie, de asemenea, ajustată continuu în jos. În schimb, studiile sugerează că mai puține complicații, o mai bună vindecare a rănilor și o perioadă mai scurtă de spitalizare pot fi de așteptat dacă greutatea inițială este menținută în mod rezonabil.
„O batonă de ciocolată poate fi o masă sănătoasă pentru un pacient grav slăbit!”
Nutriționiștii consideră că îngrijirea greutății în cancer poate îmbunătăți prognosticul. Sfatul nutrițional standard pentru bolnavii de cancer, pe de altă parte, este adesea încă „Mănâncă sănătos!”, Descrie Martignoni, ușor uimit, nivelul de cunoștințe al multor colegi. Deoarece ceea ce este considerat în mod obișnuit o dietă sănătoasă nu este ceea ce au nevoie bolnavii subnutriți. „O alimentație sănătoasă este foarte individuală și trebuie adaptată pacientului”, subliniază Martignoni. „Pentru cineva care slăbește atât de mult, o salată nu este sănătoasă, trebuie să mănânce alimente cu o densitate calorică ridicată, deoarece nu poate mânca mult. O batonă de ciocolată poate fi o masă sănătoasă pentru un pacient care este foarte slab! "
Acest lucru nu necesită examinări tehnice, ceea ce este important este pur și simplu ceea ce se face atât de puțin, spune Martignoni: „Având grijă de pacient, luând o anamneză înțeleaptă, întrebând despre ultima masă și pierderea în greutate.” Pacienții trebuie să mănânce după clepsidră., deoarece de obicei nu mai au pofta de mâncare.
Conștientizarea importanței subiectului a crescut în ultima vreme, spune Martignoni. „Toată lumea știe până acum că o stare nutrițională slabă este asociată cu o deteriorare a prognosticului, a timpului de supraviețuire, a calității vieții”, spune Jann Arends, medic principal la Clinica de Medicină Internă de la Centrul Medical Universitar din Freiburg și specialist în emaciație în cancer. "Dar practic nu există niciun studiu care să arate că dacă luați măsuri împotriva acestuia, se va îmbunătăți".
Arends crede, de asemenea, că ar trebui acordată o atenție sporită alimentelor pe care le primesc pacienții - și dacă le consumă deloc. Numai asta este asociat cu o cheltuială ridicată de personal. „Fără studii nu există bani în sistemul nostru de sănătate. Avem nevoie de mai multe date ”, cere medicul, care a fost, de asemenea, implicat în dezvoltarea ghidurilor actuale ale Societății Europene pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) privind nutriția pacienților cu cancer.
Echipa internațională de experți a recomandat ca toți pacienții cu cancer să fie depistați într-un stadiu incipient, utilizând un chestionar Malnutriție a testa. De asemenea, este important să reduceți tulburările metabolice, subliniază Arends. Aceasta include reducerea stresului și a activității fizice. Se estimează că 10-20 la sută din decesele provocate de cancer nu se datorează bolii în sine, ci efectelor irosirii. Întrebarea este cât de multe dintre acestea ar putea fi prevenite prin măsuri dietetice.
de Annette Symanczyk 26 august 2018, 17:29