Tratarea BPOC Cum poate ajuta exercițiile pulmonare - Consilier - Sănătate

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces - mai des decât atacurile de cord. În 2030, BPOC va fi a treia cauză de deces la nivel mondial, potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății.

Numai în Germania, cel puțin 2,6 milioane de oameni suferă în prezent de simptome precum tuse, flegmă și dificultăți de respirație. Alte estimări presupun chiar 6,8 milioane de persoane afectate. Chiar și cu cel mai mic efort, cu greu poți respira și simți în mod constant o strângere în piept. Este greu să respiri, iar teama de sufocare domină din ce în ce mai mult viața de zi cu zi. Nu există nici un remediu pentru boală, dar tratamentul pentru ameliorarea simptomelor devine din ce în ce mai eficient.

Majoritatea BPOC este cauzată de fumat

În majoritatea cazurilor, BPOC este cauzată de fumatul de țigări timp de mulți ani. Dar alți factori de poluare și ereditari pot duce, de asemenea, la dezvoltarea BPOC. În primii ani, cei afectați adesea nu observă daunele. Cu toate acestea, odată distrus țesutul pulmonar nu se poate recupera.

Protocol de chat: BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică BPOC este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Pneumologul Christian Virchow a răspuns la întrebările pe această temă în chat-ul vizitei. Mai Mult

Simptome: bronșită, dificultăți de respirație, emfizem

Primul simptom este o tuse aparent inofensivă a fumătorului, care se transformă în bronșită cronică. În cele din urmă, inflamația permanentă îngustează căile respiratorii atât de mult încât BPOC se dezvoltă. Bolnavii se înrăutățesc din ce în ce mai rău, respirația devine mai superficială. Aerul curat abia mai curge. Ca rezultat, țesutul pulmonar sensibil își pierde elasticitatea și devine supraumflat - acest plămân suprainflat este cunoscut sub numele de emfizem.

Diferite tipuri de BPOC

Există două forme foarte diferite de BPOC. Pe lângă dificultăți de respirație, fiecare prezintă alte simptome:

Într-o formă, căile respiratorii mici sunt distruse, astfel încât plămânii nu mai pot aduce suficient oxigen în sânge. Cei afectați au adesea buze și mâini albastre, suferă de tuse cu multă spută.

În cealaltă formă, plămânii sunt supra-umflați. Oamenii afectați nu pot respira corect, aerul se acumulează. De aceea trebuie să folosească multă forță musculară pentru a respira, roșind și, de obicei, tuse uscat.

Diagnostic: funcție pulmonară și simptome

Deseori durează ani până când BPOC este recunoscută, deoarece mulți dintre cei afectați nu iau în serios simptomele crescânde pentru o lungă perioadă de timp. O scădere a rezistenței este orice în afară de normal. Ceea ce pierde plămânii în funcție și performanță odată cu creșterea vârstei, de obicei se simte cu greu. Deci, dacă aveți brusc dificultăți în urcarea scărilor, cumpărăturilor sau altele asemenea, acest lucru nu se datorează vârstei, ci mai ales unei boli care ar trebui tratată cât mai curând posibil.

Un test al funcției pulmonare (spiroergometrie) este important pentru diagnostic. Măsurează cât de mult aer poate expira pacientul într-o secundă. Pe baza valorii, boala a fost împărțită în patru etape - de la BPOC ușoară cu dispnee abia vizibilă până la stadiul final cu o capacitate mai mică de 30 la sută din valoarea normală la expirare (capacitate de expirație).

Ghidurile actuale de tratament acordă o importanță mai mică testului funcției pulmonare în clasificarea severității decât înainte. Mai degrabă, simptomele reale determină terapia astăzi: Ce simptome apar? Cât de rezistentă este persoana afectată? Simptomele s-au agravat acut?

Terapie: medicamente și exerciții fizice

Cu cât BPOC este diagnosticată mai devreme, cu atât evoluția bolii poate fi mai repede influențată pozitiv. Terapia se bazează pe trei piloni: medicamente, exerciții fizice zilnice și renunțarea la țigări.

Pentru cei uzati Medicament includ betamimetice (lărgirea bronhiilor) și anticolinergice (mecanisme de blocare a blocării). Medicamentele permit mișcarea prin lărgirea bronhiilor, facilitând respirația. Cu roflumilastul inhibitor al fosfodiesterazei IV, inflamația țesutului pulmonar poate fi redusă.
Mișcarea fizică joacă astăzi un rol mai important decât înainte. Dar mulți pacienți cu BPOC consideră în mod eronat că ar trebui să o ia ușor, deoarece devin rapid respirație atunci când sunt exercitați. Opusul este adevărat: trebuie să vă antrenați mușchii, astfel încât respirația să dispară. Pentru că mușchii puternici folosesc mai puțin oxigen.

Cortizonul este utilizat numai în caz de deteriorare acută. Medicii obișnuiau să creadă că cortizonul inhalat ar ajuta la ameliorarea simptomelor. Între timp, însă, studii ample au arătat că o combinație de două medicamente care dilată bronhiile este semnificativ mai eficientă.

De ce exercițiile pulmonare sunt atât de importante în BPOC

Antrenarea așa-numiților mușchi respiratori auxiliari este la fel de importantă ca tratamentul cu medicamente în BPOC. În grupurile speciale de sport pulmonar, cei afectați se antrenează împotriva BPOC cu mobilizarea pieptului, exerciții de respirație și muncă la braț. Fără antrenament regulat, bolnavii de BPOC pot intra într-o spirală descendentă: Deoarece nu pot respira, se mișcă mai puțin, astfel primesc și mai puțin aer și așa mai departe.

BPOC antrenament pulmonar pe bază de prescripție medicală

Antrenamentul pulmonar pentru persoanele cu BPOC diferă de antrenamentul pentru sportivii de înaltă performanță numai din punct de vedere al intensității. Pentru ca mușchii care sunt atât de importanți pentru inimă și plămâni să devină din nou mai puternici, cei afectați trebuie să își depășească limitele cu rezistență, forță și întindere - astfel își recapătă mai multă forță pentru respirație. Medicul dvs. de familie sau pneumologul vă poate scrie o rețetă pentru exerciții pulmonare. Companiile legale de asigurări de sănătate plătesc 50 de unități în 18 luni sau 120 de unități în 36 de luni.

Sprijinul psihologic din partea altor persoane afectate din grup nu trebuie subestimat, deoarece povara emoțională a dificultății de respirație este considerabilă și uneori duce chiar la depresie. La aceasta se adaugă problemele retragerii țigărilor - și aici cei afectați se pot sprijini reciproc.

Cântatul poate ajuta la BPOC

Cântatul într-un grup poate fi, de asemenea, foarte util în lupta împotriva BPOC. Pe lângă aspectul social, bolnavii beneficiază de faptul că cântatul prin vibrații și exerciții de respirație slăbește mucusul căilor respiratorii. Acest lucru face mai ușor pentru cei afectați să tusească, să obțină un aer mai bun și să respire mai bine pe termen lung.

Emfizem pulmonar: îndepărtați excesul de țesut

Cu emfizem avansat, alveolele sunt atât de umflate și de flască încât nu își mai pot face treaba. Dacă secțiuni întregi ale plămânului își pierd funcția, acestea trebuie de obicei îndepărtate într-o operație pentru a nu constrânge țesutul pulmonar intact. Pe termen lung, cei afectați au nevoie adesea de oxigen constant și de un ventilator pentru noapte. În stadiul final al bolii, ultima opțiune este transplantul de plămâni.

Supapele facilitează expirarea

La unii dintre pacienții cu emfizem, progresia bolii poate fi întârziată printr-o reducere minim invazivă a volumului pulmonar. Cei afectați pot inspira bine, dar le este greu să respire. Plămânii continuă să se umfle. În unele cazuri, zonele pulmonare bolnave pot fi ventilate cu ajutorul unor supape mici din titan. Valvele sunt introduse în plămâni într-o manieră minim invazivă cu un bronhoscop. Procedura durează doar câteva minute. Supapa asigură apoi că nu mai intră aer în secțiunea pulmonară umflată atunci când inspirați, în timp ce aerul conținut în ea poate curge când expirați. Ca rezultat, secțiunea inoperabilă a plămânului devine din ce în ce mai mică, iar partea sănătoasă rămasă a plămânului se poate extinde din nou și poate lua mai mult aer.

Spirale de titan: elasticitate pentru plămâni

Supapele nu sunt potrivite dacă lobii pulmonari sunt conectați între ei. În astfel de cazuri, se utilizează spirale de titan (bobine) de câțiva centimetri în mărime. De asemenea, sunt introduse într-o manieră minim invazivă, dar funcționează complet diferit: bobinele pot fi utilizate pentru a restabili parțial elasticitatea pierdută a plămânilor. Și pentru că țesutul se contractă cu bobina, volumul pulmonar este redus. Utilizarea bobinei poate preveni un transplant pulmonar la pacienții cu BPOC avansată.

Dieta, exercițiile fizice, psihoterapia și vaccinarea

Ca parte a terapiei, pacienții învață dieta corectă pentru BPOC. De asemenea, practică respirația corectă, așa-numita frână de buze și tusea corectă. Un antrenor pulmonar, așa-numitul cornet, poate ajuta: tubul de respirație slăbește mucusul prin vibrații și fluctuații de presiune.

Convulsiile pot fi evitate prin exerciții de întindere și sporturi pulmonare. Mulți bolnavi de BPOC suferă de stări depresive și frică de sufocare, astfel încât îngrijirea psihologică ar trebui să fie o parte integrantă a tratamentului. Persoanele cu BPOC ar trebui să fie vaccinate cu siguranță împotriva gripei și pneumococilor. Aceste infecții pot distruge și mai mult țesutul pulmonar. Pentru a recunoaște o posibilă progresie a bolii în timp util, cei afectați trebuie examinați de un pneumolog o dată sau de două ori pe an.