Tratarea deficitului de vitamina D previne atacurile BPOC Magazin
Termenul BPOC este un termen colectiv pentru bolile cronice ale tractului respirator și include combinația de bronșită obstructivă cronică și emfizem pulmonar. Marea majoritate a deceselor cauzate de BPOC se datorează exacerbărilor acute, în care simptomele se agravează brusc și grav pentru o perioadă scurtă de timp. Exacerbările sunt adesea declanșate de infecțiile virale ale căilor respiratorii superioare - ceea ce numim, în general, o infecție asemănătoare gripei sau, în cazuri mai severe, gripa. O astfel de deteriorare acută poate apărea din nou și din nou în cursul BPOC. Fiecare dintre aceste evenimente crește riscul pacientului de a se exacerba mai mult pe măsură ce boala progresează.
Vitamina D - vitamina pe care pielea noastră o poate produce singură atunci când este expusă la lumina soarelui - este cunoscută mai ales pentru efectele sale asupra oaselor și este, de asemenea, importantă pentru sistemul nostru imunitar. Cercetările anterioare ale oamenilor de știință de la Universitatea Queen Mary din Londra au arătat că administrarea de vitamina D la pacienții cu astm ușor până la moderat reduce numărul exacerbărilor acute (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27595415) și apariția infecțiilor respiratorii acute (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202713) pot fi reduse.
Au existat o serie de studii clinice care investighează dacă administrarea de suplimente de vitamina D reduce și riscul de exacerbări. Cu toate acestea, acestea au produs rezultate contradictorii: unele studii arată un beneficiu, altele nu. Prin urmare, noul studiu a încercat să înțeleagă această problemă cu ajutorul așa-numitei „meta-analize”. Datele din diferite studii sunt rezumate într-o singură bază de date și apoi evaluate. Oamenii de știință au dorit să afle dacă vitamina D ar putea avea un efect protector mai puternic împotriva exacerbărilor acute la anumite grupuri de pacienți cu BPOC decât la alții. Metaanaliza publicată în revista Thorax a colectat date de la un total de 469 de pacienți care au participat la unul dintre cele trei studii clinice cu vitamina D.
Efect numai în caz de deficit de vitamina D.
După cum a arătat analiza, administrarea preparatelor cu vitamina D duce la 45% mai puține exacerbări acute la pacienții cu BPOC cu mai puțin de 25 nmol/l (nanomoli pe litru de sânge) 25-hidroxivitamină D., adesea denumit calcidiol, este un precursor al vitaminei D. Această etapă preliminară este utilizată pentru a determina nivelul de vitamina D al unui pacient. Cu toate acestea, nu a fost observat niciun beneficiu la pacienții cu niveluri mai ridicate de vitamina D.
Cum funcționează vitamina D?
Conform lucrărilor publicate în Clinical Respiratory Journal, vitamina D ar putea inhiba producția de mesageri inflamatori. În același timp, se spune că suprimă reacția anumitor celule imune care se crede că contribuie la dezvoltarea BPOC. În plus, un deficit de vitamina D ar putea slăbi sistemul imunitar, astfel încât infecțiile respiratorii cronice sunt favorizate. (https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/bei-copd-vitamin-d-mangel-vermeiden-12629/)
Pacienților cu BPOC ar trebui să li se măsoare nivelurile de vitamina D.
Prin urmare, autorii recomandă pacienților cu BPOC să verifice starea lor de vitamina D și, dacă este necesar, să obțină o rețetă pentru un supliment de vitamina D. Pacienții cu BPOC cu niveluri scăzute de vitamina D ar trebui să ia cu siguranță un supliment de vitamina D pentru a compensa deficiența și a reduce riscul de convulsii.
Vitamina D este adesea administrată în unități internaționale (UI) sau în µg. Conversia este foarte simplă:
1 µg = 40 de unități internaționale (UI); 1 UI = 0,0225 pg
Vitamina D poate fi furnizată prin dietă sau prin producția proprie a organismului cu ajutorul luminii solare. Iarna în special, organismul este aproape exclusiv dependent de aportul de vitamina D. De regulă, pentru un adult, se poate observa administrarea a 50 UI de vitamina D pe kilogram de greutate corporală.
Valorile individuale sunt întotdeauna dependente de nivelul inițial de sânge, de aportul prin dietă și stil de viață (vacanță de iarnă în climă însorită) și pot fi determinate individual de către medic.
Studiul oferă cele mai puternice dovezi de până acum ale unui beneficiu din suplimentele de vitamina D la pacienții cu BPOC care au niveluri scăzute de vitamina D. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că datele din această analiză provin dintr-un număr relativ mic de studii. Prin urmare, rezultatele trebuie interpretate cu prudență.