Tratarea durerilor de cap cluster cu oxigen - MedMix
Pentru durerile de cap cluster, utilizarea oxigenului medical 100% este considerată o terapie eficientă; în aproximativ 8 din 10 cazuri un atac dispare fără efecte secundare.
Cefaleea cluster se caracterizează prin atacuri de durere de cap violente, recurente, unilaterale, periorbitale, care apar de până la opt ori pe zi. Durata atacurilor individuale variază de la un sfert de oră la trei ore; sunt însoțite de înroșirea sau lacrimarea ochiului ipsilateral și de congestie nazală sau rinoree. La toți pacienții cu cefalee în grup, trebuie luată în considerare în timp util o terapie cu oxigen în cazul unui atac.
Cefalee cluster
În comparație cu celelalte două tipuri de cefalee, cefaleea cluster este localizată strict pe o parte. Durerea se poate răspândi de la frunte la maxilar, afectând în special tâmplele și zona din jurul ochilor. Este o durere foarte intensă, constantă, înjunghiată, în care cei afectați simt o mare dorință de mișcare. O altă diferență majoră a migrenelor și a durerilor de cap de tensiune este că sunt afectați semnificativ mai mulți bărbați decât femei.
În literatura de specialitate, oxigenul medical, sumatriptanul sau o combinație a ambilor agenți este recomandată pentru tratamentul acut. Analgezicele sunt de obicei ineficiente. În consecință, nici autotratamentul pentru durerile de cap cluster nu are sens, deoarece medicamentele menționate necesită o rețetă și trebuie adaptate la pacientul respectiv; analgezicele simple, așa cum s-a menționat, nu au efect.
Medicamentele miraculoase nu sunt recomandate deoarece vor întârzia aplicarea unui tratament eficient. S-a raportat o îmbunătățire prin schimbarea dietei la o dietă redusă de purină și/sau histamină.
100% oxigen medical pentru durerile de cap acute
Terapia cu 100% oxigen pe o mască de concentrație ridicată (debit: 7 până la 15 l/min) duce la întreruperea atacurilor de durere la aproape 80% dintre pacienți. Nu există aproape nicio contraindicație pentru o astfel de terapie cu oxigen folosind o mască cu concentrație mare, de obicei este bine tolerată.
Există, de asemenea, dovezi că oxigenoterapia hiperbară într-o cameră hiperbară previne, de asemenea, atacurile de cefalee de tip cluster din nou la unii pacienți. Cu toate acestea, datorită posibilelor efecte secundare, această terapie cu oxigen ar trebui să fie în mâinile unui specialist cu experiență.
De altfel, un studiu recent nu a evidențiat nicio diferență în efectele oxigenului la un debit de 12 l/min comparativ cu 7 l/min. Deși un pic mai mulți pacienți au fost fără durere chiar și la 7 l/min, rezultatele nu au putut confirma în cele din urmă nicio diferență în efectul dintre debitele de curgere. Deoarece majoritatea pacienților preferă 12 l/min și tratamentele sunt la fel de sigure, toți pacienții le pot folosi. Cu toate acestea, poate fi mai ieftin să începeți cu 7 l/min și să comutați la 12 l/min numai dacă acest lucru nu este eficient.
Cefalee cluster la copii
Nu există aproape niciun studiu cu privire la opțiunile de tratament pentru cefaleea cluster la copii. Prin urmare, terapia în copilărie trebuie să fie analogă cu cea la adulți: oxigen acut și/sau sumatriptan; utilizarea profilactică a verapamilului 2-5 mg/kg p.o.
Literatură:
Guo XN, Lu JJ, Ni JQ, Lu HF, Zhao HR, Chen G. Rolul oxigenului în cefaleea cluster. Med Gas Res. 2019; 9 (4): 229-231. doi: 10.4103/2045-9912.273961
Dirkx THT, Haane DYP, Koehler PJ. Tratamentul cu oxigen pentru atacurile de cefalee cluster la diferite rate de curgere: un studiu dublu-orb, randomizat, crossover. J Durere de cap. 2018 10 octombrie; 19 (1): 94. doi: 10.1186/s10194-018-0917-4. PMID: 30306284; PMCID: PMC6755552.
Cefalee cluster: 100% oxigen ca terapie eficientă. Dr. Alexander Sailer. MEDMIX 8/2007