Tratarea; ost; dis ocondrită; cantitatea capitulului la l; adolescent prin ost grefă automată;

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

tratarea

rezumat

Autorii raportează o serie de șase adolescenți, inclusiv patru gimnaste de nivel înalt, care prezintă osteocondrită disecană a capitulului tratată de autogrefa monobloc osteocartilaginoasă. Această patologie este rară și puține serii sunt raportate în literatura de specialitate.

Toți pacienții au prezentat durere în aspectul lateral al cotului cu limitarea extensiei, dar menținerea pronosupinației. Clinica și radiografia standard au făcut posibilă punerea diagnosticului. Celelalte examinări radiologice au fost utile în confirmarea bunei integrări a grefei postoperator. Au fost operați prin artrotomie laterală pentru chiuretaj și avivarea leziunii, apoi autogrefă monoblocă (luată din genunchiul ipsilateral, prin mini-artrotomie, în zona neportantă a condilului lateral).

În patru din șase cazuri, mobilitatea completă și indolența au fost recuperate până în a treia lună postoperatorie. În toate cazurile, integrarea grefei a fost demonstrată prin radiografii standard la trei luni, apoi confirmată prin artrografie CT sau RMN. Cei patru pacienți gimnasti au putut să-și reia activitatea sportivă la nivel înalt după un an (șase luni pentru unul dintre ei).

Metodele chirurgicale oferite sunt variate. Seriile sunt mici și distanța insuficientă, ceea ce este și cazul nostru. Vedem rezultate bune cu această grefă dintr-o singură bucată, care ne încurajează să continuăm în această orientare chirurgicală.