Tratează cifoza din spate - REFLEX OSTEO

Osteopații dvs. vă sfătuiesc și vă sprijină pentru a preveni și trata tulburările legate de cifoza toracică.

Înțelegeți mai bine cifoza dorsală

Astfel că omul se așează ca un biped, coloana vertebrală a fost împărțită de-a lungul mileniilor în trei curbe ergonomice pentru a absorbi cel mai bine constrângerile mediului său.

Lordoza lombară (5 vertebre) cu concavitate posterioară
Cifoză toracică (12 vertebre) cu convexitate posterioară
Lordoza cervicală (7 vertebre) cu concavitate posterioară

Cifoza toracică prelungește coloana lombară. Această porțiune a coloanei vertebrale este conectată la coaste. Prin urmare, este în contact strâns cu cei implicați în biomecanica ventilatorie (coaste, diafragmă, mușchi inspiratori accesori, plămâni etc.).

Accentuarea cifozei toracice este definită ca o exagerare a convexității zonei dorsale. Poate modifica biomecanica coloanei vertebrale și echilibrul general al coloanei vertebrale. Aceste modificări pot interfera cu funcționarea lanțurilor musculare, a disfuncțiilor articulațiilor vertebrale, precum și a tulburărilor viscerale și respiratorii care pot fi cauza durerii grave și a complicațiilor grave.

Există două tipuri de cifoză excesivă:

- Flexibil (erecția coloanei vertebrale este posibilă)

- Fix (erecția coloanei vertebrale este imposibilă).

Unele anatomii ale coloanei dorsale.

O vertebră toracică este alcătuită dintr-un corp vertebral care se înclină înainte. Acesta este de formă cilindrică și destul de rotunjit. Cortexul osos este subțire, cu excepția spate. Au foarte multe orificii vasculare. Suprafețele articulare superioare și inferioare sunt concave și acoperite cu cartilaj. Corpurile vertebrale au o arhitectură spongioasă formată din întinderi osoase care asigură o rezistență foarte mare.

Vertebra toracică este, de asemenea, compusă dintr-un arc posterior conectat de pediculi la treimea postero-superioară a corpului. Pediculii sunt ei înșiși conectați între ei prin lamine care se unesc într-un proces spinos (voluminoase, scurte și orizontale. Masele articulare posterioare se găsesc la joncțiunea pediculilor și laminei. Există 4 per vertebră și asigură complexul articular posterior a toracicului Există, de asemenea, 2 procese transversale (destul de mici) per vertebră toracică situate între procesele articulare superioare și inferioare, în fața lamelei și în spatele pediculilor.

Aceste structuri delimitează canalul spinal cu măduva spinării care îl traversează, precum și foramina care permite trecerea către nervii senzoriali și motori și către arterele vertebrale de pe fiecare etapă spinală. Aceste foramine sunt delimitate de procesele articulare posterioare, cei 2 pediculi, discul și partea posterolaterală a corpului vertebral.

Vertebrele toracice sunt articulate în jurul a 4 articulații cartilaginoase (între procesele articulare posterioare), 3 articulații fibroase (2 intertransversare și 1 interspinoasă) și 1 articulație disc fibrocartilaginoasă (între două corpuri vertebrale numite altfel inter-corporale). De asemenea, au articulații cu coastele deasupra și dedesubtul părții posterioare a corpurilor vertebrale. Aceste articulații costo-vertebrale au un disc, o capsulă articulară și ligamente. Observați prezența unei articulații costo-transversale între fațeta tuberozității costale a primelor zece coaste și procesele transversale ale coastei a 2-a până la a 11-a.

Vertebrele toracice sunt vertebrele care permit cea mai mică mișcare. Au foarte puține grade de libertate în toate planurile spațiului, deoarece articulațiile lor cu coastele le împiedică mișcarea, ceea ce este absolut necesar pentru a asigura susținerea și protecția organelor toracice.

Cu toate acestea, micromobilitatea lor este esențială pentru respirație și numărul lor permite intervale de mișcare de aproximativ 30 ° pentru întreaga coloană toracică în toate planurile spațiului.

Mușchii responsabili de flexia toracică: Dreapta majoră, oblică majoră, oblică minoră, transversală.

Mușchii responsabili de extensia toracică: Mușchii coloanei vertebrale, latisimus dorsi.

Mușchii responsabili de înclinarea toracică: La fel ca cele de flexie, precum și cele intercostale și fasciculele mijlocii și inferioare ale trapezului.

Mușchii responsabili de rotația toracică: La fel ca cele ale înclinației, precum și ale romboizilor, serratusului superior posterior mic, pectoralelor și fasciculelor medii și inferioare ale trapezului.

Ce populație este afectată? Care sunt cauzele ?

Este mai frecvent la bărbați. Pre-diagnosticul său este stabilit printr-o evaluare ortopedică prin măsurători ale curburii toracice și teste active în hiperextensie și percuție a membranelor spinoase. Trebuie făcut cât mai curând posibil.

Rețineți curbura umerilor, prezența unei proeminențe, consistența tuturor curburilor trunchiului. Diagnosticul final este radiografic și permite, dacă este suficient de devreme, să corecteze cifoza (la subiecții tineri) sau să limiteze creșterea acesteia. Uneori este necesară o scanare CT sau RMN pentru a găsi cauza.

Această examinare are două obiective: evaluarea importanței cifozei (topografie, regularitate, angulație) și găsirea originii anatomice a durerii (corp vertebral, disc intervertebral, ligamente, mușchi).

Cauze primare sau constituționale

Familia sau morfotipul etnic constituie principalele cauze:

Malformație congenitală
Cifoză constituțională familială (flexibilă, se reduce la hiperextensie toracică)

Cauze secundare

Cifoza toracică este apoi declanșată de unul sau mai mulți factori suplimentari care influențează biomecanica articulară a vertebrelor toracice și/sau calitatea oaselor:

La copii și adolescenți (anomalie de creștere):

Poziție slabă a copilului (așezare proastă: un picior sub fesă sau coate tot timpul în repaus pe masă) care poate duce la insuficiența musculaturii spatelui.
Importanța ghiozdanului pentru copii! Acest lucru nu trebuie să depășească 1/3 din greutatea corpului, în mod ideal să includă o curea de strângere abdominală, să nu favorizeze proiecția trunchiului înainte.
Mușchii supra-dezvoltați ca urmare a exercițiilor de antrenament cu greutăți efectuate slab și/sau prea tineri.
Boala Scheuermann: osteocondroză spinală de creștere, în special la băieți care duce la cifoză fixă. Se manifestă prin durere toracică și rigiditate după ședere sau exerciții prelungite. Deformitatea fizică a spatelui pacientului este în general marcată și afectează cel puțin 3 vertebre consecutive (diagnostic radiologic). Boala nu progresează după creștere, dar afectarea coloanei vertebrale este ireversibilă.
Creșterea epifizitei spinale.