Traumatism abdominal contondent
Traumatism abdominal contondent: Leziuni la nivelul abdomenului din cauza forței contondente, adesea cauzată de volanele mașinii sau de ghidonul bicicletei. Leziunile minore sunt frecvente și se vindecă mai ales fără tratament. În caz de violență mai intensă, rupturile splinei, rupturile hepatice (rupturi hepatice) sau rupturile pancreasului (rupturi pancreatice), care de obicei conduc la sângerări interne care pun viața în pericol și, prin urmare, necesită de obicei o intervenție chirurgicală rapidă. Leziunile la nivelul stomacului, intestinelor, vezicii urinare și rinichilor sunt, de asemenea, operate, deoarece, fără terapie, de obicei provoacă peritonită periculoasă și/sau otrăvire a sângelui.
Plângeri care conduc
- Durere abdominală după ce a fost lovită cu pumnul sau cu picioarele în stomac
- Adesea semne de șoc, cum ar fi transpirație rece, amețeli, inimă care curge, stare de rău, frică și neliniște interioară.
Când la doctor
În aceeași zi după un accident cu o lovitură sau lovitură în stomac sau în piept, cu dureri ulterioare
Mergeți imediat la spital împreună cu medicul de urgență dacă există semne de șoc, cum ar fi palpitații, transpirații reci și frică.
Afișați informații de fundal
Boli ortopedice și leziuni
Leziuni sportive
Diagnosticul și terapia în ortopedie
Boala
Termenul „traumatism abdominal contondent” acoperă un spectru larg de leziuni: de la vânătăi inofensive la nivelul mușchilor peretelui abdominal până la ruptura splinei și a ficatului cu sângerări acut care pun viața în pericol. Leziunile la nivelul stomacului, intestinelor, pancreasului, rinichilor și tractului urinar sunt, de asemenea, periculoase; acestea duc adesea la otrăvirea sângelui sau la peritonită în câteva zile până la săptămâni. Multe consecințe care pun viața în pericol în cavitatea abdominală fac parte din abdomenul acut.
Asta face medicul
Prima sarcină a medicului este de a distinge cât mai repede posibil situațiile periculoase de cele inofensive. În acest scop, măsoară tensiunea arterială și pulsul și simte și ascultă stomacul și pieptul. O examinare cu ultrasunete arată orice sângerare, precum și posibilele leziuni ale splinei și ficatului, radiografiile sau imaginile CT ale abdomenului și pieptului indică leziuni gastrice și intestinale severe. Analizele multiple de sânge pot detecta (posibil în creștere) pierderile de sânge.
În trecut, pentru a exclude sângerarea, a Spălarea abdominală (Spălarea peritoneală) se efectuează folosind un tub subțire (cateter) pe care medicul îl introduce printr-o mică incizie în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, această intervenție de diagnosticare nu mai este necesară astăzi datorită diagnosticului imagistic modern, de înaltă rezoluție.
Sângerările abundente necesită o intervenție chirurgicală imediată, în care fiecare minut contează. O gaură în stomac sau intestine face, de asemenea, necesară o operație rapidă, dar cu o presiune de timp puțin mai mică. În cazul sângerărilor ușoare sau a unei vânătăi la nivelul ficatului și splinei, pe de altă parte, este posibilă o atitudine de așteptare, atât timp cât tensiunea arterială și pulsul sunt stabile. Cei afectați rămân în secția de terapie intensivă și sunt examinați periodic pentru a vedea dacă sângerarea se oprește singură. Dacă sângerarea poate fi oprită în timp util și consecințele pierderii de sânge pentru întregul organism sub control, leziunile se vindecă de obicei fără consecințe durabile.
În cazul leziunilor severe ale splinei, uneori este necesar să se îndepărteze întregul organ dacă sângerarea - de obicei care pune viața în pericol - nu poate fi oprită altfel. Din același motiv, chirurgul este uneori obligat să îndepărteze părți ale ficatului. Pierderea splinei duce la o anumită slăbiciune a sistemului imunitar, ale cărui consecințe pot fi în mare parte atenuate de diferite vaccinări, în special împotriva pneumococilor. În caz contrar, îndepărtarea splinei sau a unei părți a ficatului nu are de obicei consecințe drastice pentru viața ulterioară.
Primul ajutor
Stomacul rănit trebuie întins întotdeauna. O rolă de pături sau îmbrăcăminte sub genunchi și un tampon pentru cap relaxează peretele abdominal, reducând astfel durerea.
Reflexul părintesc de a oferi copiilor o sticlă de apă fierbinte pentru durerile abdominale de tot felul este deplasat în cazul traumelor abdominale contondente. Căldura favorizează circulația sângelui și astfel crește orice pierdere de sânge.