Trichineloza - Cauze, simptome și tratament
Trichinella respectiv Trichinoza este una dintre bolile infecțioase cauzate de paraziți. Boala raportabilă este una dintre cele mai răspândite boli ale viermilor umani la nivel mondial.
Cuprins
Ce este trichinella?
Trichinella este o boală a viermilor cauzată de larvele trichinelor. Trichinae poate pătrunde în corpul uman prin consumul de carne crudă sau slab gătită. Carnea de porc este deosebit de periculoasă, dar și carnea de la alte animale domestice sau sălbatice. Porcii sau animalele sălbatice sunt purtătorii parazitului, oamenii sunt gazde intermediare sau finale.
cauzele
Dacă o persoană mănâncă această carne crudă sau insuficient prăjită sau gătită, larvele acestor viermi rotunzi ajung în stomacul persoanei respective. Enzimele din stomac sunt potrivite în mod ideal pentru ca larvele să se elibereze de coconii lor. Mișcările intestinului mută larvele în intestinul subțire. Acolo se cuibăresc în peretele intestinal și cresc în viermi adulți în 24 până la 30 de ore. Împerecherea are loc apoi, după care masculii mor repede.
Cu toate acestea, o femelă fertilizată poate produce până la 1500 de larve în peretele intestinal. De aici ajung în fluxul sanguin uman. Femelele în sine supraviețuiesc până la 8 săptămâni.
Viermii ating în cele din urmă dezvoltarea lor deplină în mușchii striați, în care paraziții se încapsulează și deteriorează mușchii. Acest lucru afectează în principal mușchii care sunt bine furnizați cu sânge (brâul umărului și brațele superioare, gâtul și mușchii masticatori). Ochii, limba și diafragma pot fi, de asemenea, afectate.
Simptome, afecțiuni și semne
Cursul trichinella depinde atât de numărul de larve ingerate, cât și de sistemul imunitar. În plus față de tablourile clinice foarte serioase, dintre care unele sunt fatale, există și forme ușoare de trichinella care adesea nu sunt recunoscute. După o perioadă de incubație de cinci până la paisprezece zile, apar întâi plângeri intestinale, deoarece larvele se află inițial în mucoasa intestinală.
Există o senzație severă de boală cu dureri abdominale, diaree, oboseală și insomnie. În a doua fază, larvele migrează în mușchi prin fluxul sanguin. Această etapă se caracterizează inițial printr-o febră foarte mare de până la 41 de grade Celsius, frisoane, infecții oculare și răgușeală.
Durerea musculară este adăugată ulterior într-o varietate de mușchi. După aproximativ trei până la patru săptămâni, durerile musculare și febra scad. Fără tratament, însă, mai multe simptome precum durerea musculară, rigiditatea musculară și articulară, parestezia, tulburările senzoriale, conjunctivita ochilor sau transpirația crescută pot persista mult timp.
Cu toate acestea, aceste simptome dispar de obicei complet după un an. Deoarece larvele se pot încapsula și parțial în sistemul nervos central, se observă uneori plângeri neurologice. Dar există și cursuri foarte severe ale bolii care nu rareori duc la moarte. Inflamația mușchilor inimii, inflamația creierului, pneumonia sau chiar septicemia pot fi complicații periculoase.
Diagnostic și curs
Inițial, un pacient arată cu un Trichinella Simptomele bolii gastro-intestinale. Odată ce trichinae au intrat în tractul gastro-intestinal uman, apar greață, vărsături și diaree. Este posibilă și febra. Simptomele nu trebuie să apară la toți pacienții afectați.
În a doua fază, apar simptomele reale ale bolii infecțioase. Viermii au pătruns în sânge și în cele din urmă în mușchi, provocând febră mare și dureri musculare. La început, pacientul crede adesea că durerea musculară este durerea articulară.
Există, de asemenea, probleme de înghițire și respirație. Edemul se formează în jurul ochilor. Conjunctivita și erupția sunt, de asemenea, posibile. Simptomele pot persista timp de un an și, de obicei, se pot vindeca fără complicații.
Medicul confirmă diagnosticul cu un test de sânge și scaun al pacientului. Anticorpii din sângele pacientului indică triquineloză. Într-o etapă ulterioară, o probă de țesut muscular este, de asemenea, orientativă.
Complicații
O infecție cu viermi rotunzi din genul Trichinella poate lua cursuri foarte diferite. În cazurile ușoare, când doar un număr mic de larve au fost ingerate, infecția este adesea confundată cu stomacul supărat și se vindecă rapid, fără complicații. În cazul formelor severe ale bolii, pe de altă parte, pot apărea o serie întreagă de complicații grave și chiar deces.
În infecțiile severe, simptomele tipice cresc inițial. Întărirea musculară care poate fi observată adesea, precum și durerea musculară și articulară, nu mai apar doar atunci când încearcă să se miște, ci și atunci când pacientul se odihnește. Răgușeala tipică poate deveni atât de severă încât pacientul își pierde temporar vocea, iar problemele severe de înghițire pot face necesară hrănirea intravenoasă.
Problemele de respirație pot duce la un risc acut de sufocare. Dacă mușchii oculari sunt afectați, pot apărea și dureri de cap asemănătoare migrenei și tulburări vizuale, iar cei afectați percep deseori vederea dublă. Pe lângă encefalită, cele mai periculoase complicații includ și infecții secundare, cum ar fi bronhopneumonia sau sepsisul.
Miocardita (inflamația mușchiului inimii), care este asociată cu deteriorarea permanentă a organului, nu poate fi exclusă. În cel mai rău caz, care este rar în țările industrializate, boala ia proporții care pun viața în pericol și se încheie cu moartea pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există o scădere a bunăstării, un sentiment persistent de boală sau oboseală, există motive de îngrijorare. Dacă neregulile persistă mult timp sau dacă cresc în intensitate, este necesar un medic. Durerile abdominale, frisoanele, temperatura corporală crescută și răgușeala trebuie examinate și tratate. Durerea musculară, tulburările de sensibilitate și anomaliile aparatului locomotor trebuie prezentate unui medic. Tulburările de somn, epuizarea și scăderea rezistenței obișnuite sunt alte indicații ale unei boli.
Dacă există nereguli sau tulburări funcționale ale tractului digestiv, este nevoie de ajutor medical. Deoarece trichinella este una dintre bolile care pot fi notificate, trebuie acordată o atenție deosebită în caz de anomalii la utilizarea toaletei. Dacă mișcările viermilor sau alte activități se găsesc în scaun, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Transpirația, rigidizarea articulațiilor sau o neregularitate a regiunii oculare sunt alte plângeri care necesită acțiune.
Fără consultația medicului și îngrijirea medicală, persoana în cauză poate muri dacă boala progresează serios. Din acest motiv, este nevoie de un medic de îndată ce există discrepanțe în memorie, ritm cardiac sau respirație. În caz de eșecuri neurologice, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. Tulburările conștiinței, durerea severă, dificultățile de coordonare și temperatura corpului de peste 40 ° trebuie prezentate imediat medicului.
Tratament și terapie
Va Trichinella recunoscut în timp, este posibil tratamentul medicamentos. Severitatea infecției depinde de câte larve a ingerat pacientul.
Pentru terapie, medicul prescrie medicamente care ucid viermii și larvele din corpul pacientului. Un început precoce al terapiei oferă posibilitatea ca viermii să nu se implanteze în mușchii pacientului.
Dacă cantitatea de agent patogen ingerată este foarte mare, pot apărea complicații și trichinella poate fi, de asemenea, fatală. Complicațiile sunt bolile de inimă (inflamația mușchiului inimii), pneumonia sau otrăvirea sângelui. Meningita și meningita sunt, de asemenea, o posibilă complicație.
Medicul raportează boala trichinella către departamentul de sănătate, care are apoi sarcina de a afla de unde provine carnea și cine este producătorul de carne. În acest fel, pot fi găsite alte posibile părți afectate.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai importantă prevenire este să nu consumați carne crudă sau insuficient gătită. O temperatură de gătit de cel puțin 65 de grade Celsius va ucide cu siguranță larvele din carne. De asemenea, agenții patogeni nu supraviețuiesc înghețului prelungit (cel puțin 20 de zile sub -15 grade Celsius). În schimb, vindecarea, fumatul, sărarea sau uscarea nu ucide agenții patogeni.
În Germania, carnea este, de asemenea, verificată pentru trichine prin lege. Se recomandă prudență atunci când se importă carne din țări din afara UE sau se consumă carne crudă sau slab preparată în străinătate, deoarece nu există legi care să testeze carnea pentru trichine.
Dupa ingrijire
Practic, evoluția ulterioară a trichinella va continua să fie monitorizată de un medic chiar și după diagnostic și tratament. Măsurile de îngrijire ulterioară se concentrează de obicei pe îngrijirea mușchilor deteriorați și prevenirea deteriorării ireversibile a mușchilor. Domeniul de aplicare al examinărilor de urmărire și al tratamentelor pentru triquineloză depinde de eficacitatea măsurilor de tratament.
Deoarece boala este tratată în mod regulat mai întâi cu medicamente (antihelmintic pe bază de benzimidazoli). Intervenția medicamentoasă este eficientă numai atât timp cât larvele trichine migrează sau se află în intestinele persoanei afectate. De îndată ce larvele au ajuns în mușchii striați, succesul terapiei nu mai este garantat. Apoi, parazitul încapsulează și deteriorează mușchii.
Capsula parazită se calcifică numai după un an. Mult mai târziu, calcificarea se instalează și în parazitul însuși. Măsurile de urmărire se concentrează acum pe simptomele care pot apărea ca o consecință tardivă. Simptomele neurologice focale (de exemplu, zvâcniri musculare) sunt adesea observate. Motivul pentru aceasta sunt larvele trichinae încapsulate în sistemul nervos central.
Simptomele neurologice sunt examinate în mod regulat în timpul îngrijirii ulterioare și atenuate din punct de vedere medical. În cazuri individuale, simptomele pot pune chiar viața în pericol, astfel încât chimioterapia este necesară ca tratament de urmărire. Durerea reumatică și afecțiunile cronice (de exemplu, anemia) sunt tratate cu medicamente pe tot parcursul vieții ca parte a îngrijirii ulterioare.
Puteți face asta singur
În cazul unei infecții cu agentul patogen trichinella, mai întâi trebuie eliminate toate sursele posibile de infecție. Autoritatea sanitară și, dacă este necesar, diferitele autorități veterinare și de control al alimentelor trebuie să fie informate. Acestea vor prelua backupul diagnosticului și, dacă este necesar, vor identifica alte persoane afectate. În plus, trebuie stabilit de unde provine carnea infectată. În acest scop, persoana în cauză trebuie să fie interogată în detaliu ori de câte ori apare ocazia.
După tratamentul propriu-zis, care este de obicei medicat cu mebendazol, pacientul are nevoie de multă odihnă la pat. Sistemul imunitar este puternic slăbit, mai ales după chimioterapie, deoarece este efectuat pentru boli foarte avansate, iar protecția este esențială. Cea mai importantă măsură este aportul corect al medicamentelor prescrise. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât trebuie luate măsuri mai puțin agresive împotriva trichinelei. Cu toate acestea, pacientul trebuie, de obicei, să fie pus în carantină pentru a minimiza riscul de infecție.
Dacă simptomele plămânilor, ale sistemului cardiovascular sau ale creierului apar după tratamentul inițial, medicul responsabil trebuie informat imediat. Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor oferă celor afectați informații suplimentare cu privire la prevenirea și tratamentul trichinella.