Tricomoniază (prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 27/10/2020
definiție
Infecție cu tricomonade (flagelate cu flageli multipli). Agentul patogen este aproape întotdeauna transmis prin contact sexual.
Patogen
3 tipuri sunt patogene pentru oameni:
Trichomonas vaginalis: Infecția suprafețelor membranei mucoase din tractul urogen (cea mai comună boală cu transmitere sexuală la nivel mondial; agentul patogen poate supraviețui 24 de ore într-un mediu cald și umed. Este posibilă transmiterea prin obiecte infectate!)
Trichomonas tenax: infecție a mucoasei bucale (în special gingivită)
Pentatrichomonas hominis: Infecția mucoasei intestinale
De asemenea, interesant
Limfom cu celule T maligne al pielii, format din celule mari cu anaplastic, pleomorf sau imunobl.
Clasificare
Infecții cu Trichomonas vaginalis:
Apariție/epidemiologie
Infecțiile cu Trichomonas vaginalis apar la nivel mondial. Sunt printre cei mai comuni agenți patogeni ai ITS.
Prevalență (la nivel mondial): 250 de milioane de persoane infectate/an. În unele țări tropicale, trichomonadele sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor genitale.
Prevalența la femei este dată de 3% -48%, în funcție de populația examinată. 20% dintre femeile cu vârste cuprinse între 16 și 35 de ani au avut o infecție cu trichomand cel puțin o dată (Hearn LE și colab. 2015).
Aproximativ 70% dintre femeile cu infecție gonoreică sunt co-infectate cu tricomonade.
La bărbații cu uretrită non-gonoroidală (NGU), tricomonadele pot fi detectate în 15%.
manifestare
Majoritatea adulților sunt afectați. Infecțiile la nou-născuți sunt rare (transmiterea agenților patogeni de la mamă la copil la naștere).
Terapia externă
Sprijinirea terapiei sistemice: Clotrimazol (de exemplu, comprimate vaginale Canesten) și alți derivați de imidazol, cum ar fi miconazol (de exemplu, crema Daktar), econazol (de exemplu, crema Epi-Pevaryl) sau supozitoare vaginale econazol (de exemplu, ovule Gyno-Pevaryl 6).
Alternativă la terapia sistemică: Studii recente arată că în colpita trichomondană o combinație aplicată intravagian de metronidazol și miconazol este o alternativă eficientă la terapia sistemului.
Înștiințare! Co-tratament al partenerului sexual, chiar și în absența simptomelor (efect de ping-pong)!
Terapia internă
Medicamentul ales este metronidazolul (de exemplu, Clont, Arilin) 1,5-2 g p.o. ca ED (rata de vindecare 90%), alternativ de două ori pe zi 400 mg timp de 5-7 zile (rata de vindecare 95%).
Pentru femeile seropozitive, un regim de 7 zile cu 2x500 mg metronidazol p.o. recomandat peste 7 zile.
La bărbații seropozitivi, este suficientă o doză unică de 2,0 g metronidazol po.
Înștiințare! Luarea de metronidazol înainte de mese pe stomacul gol, deoarece poate apărea absorbția întârziată și scăderea nivelului sanguin!
Dacă tratamentul eșuează, repetați administrarea de 400 mg metronidazol de două ori pe zi timp de 5-7 zile. Dacă nu reușește, creșteți doza de metronidazol la 2 g p.o. o dată pe zi. aproximativ 3-5 zile. Tinidazolul (de exemplu, comprimatele de film Simplotan) 2 g p.o. sunt de asemenea eficiente. sub formă de doză unică sau nimorazol (de exemplu tablete cu film Esclama) într-o doză de 2 g p.o. ca doză unică.
Metronidazolul poate fi utilizat și în timpul sarcinii.