Trigliceride - MVZ-Labormedizin Krefeld

indicaţie

Postprandial, o proporție semnificativă a trigliceridelor care circulă în plasmă este absorbită cu alimente și este prezentă în chilomicroni nou formați care, după absorbția enterală, ajung în sângele venos și în țesutul adipos și muscular prin canalul toracic. Acolo trigliceridele sunt îndepărtate și resturile de chilomicron și VLDL rămase sunt eliberate înapoi în circulație pentru transport la ficat.
Ca parte a metabolismului catabolic într-o stare de foame, ficatul produce VLDL. Organele finale sunt alimentate cu trigliceride prin VLDL. După îndepărtarea porțiunii de trigliceride, resturile de VLDL rămase sunt transportate înapoi în ficat.
Indicațiile pentru determinare sunt:

krefeld

Ser:

  • Diagnosticul hiperlipoproteinemiei primare și secundare
  • Prevenirea primară și secundară a bolii coronariene
  • Markeri de risc ai sindromului metabolic
  • Pentru a calcula concentrația LDL conform formulei Friedewald
  • Controlul terapiei dietetice și medicamentoase de scădere a lipidelor

Punctuaţie:

  • Diferențierea ascitei: 45 mg/dl: cauză malignă
  • Diferențierea revărsărilor pleurale: 60 mg/dl: exsudat
  • Caracterizarea chyle: concentrație de colesterol mai mică decât în ​​ser, concentrație de trigliceride mai mare

metodă

Test de culoare enzimatică

Trigliceride + 3H2O-LPL-> glicerină + 3 RCOOH
Glicerină + ATP -G, Mg2 + -> glicerină-3-fosfat + ADP
G licerin-3-fosfat + O2 -GPO-> dihidroxiacetonă fosfat + H2O2
H2O2 + 4-AAP + 4-clorofenol-POD-> 4- (p-benzoquinona-monoimino) -fenazon + 2H2O + HCL

Folosind o lipoproteină lipază, trigliceridele sunt hidrolizate rapid și complet în glicerol, cu oxidare ulterioară în dihidroxiacetonă fosfat și peroxid de hidrogen. Peroxidul de hidrogen rezultat formează un colorant roșu sub acțiunea catalitică a peroxidazei cu 4-aminofenazonă și 4-clorofenol într-o reacție finală conform Trinder. Intensitatea culorii colorantului roșu format este direct proporțională cu concentrația de trigliceride și poate fi măsurată fotometric.

Dispozitiv: Sistem de analiză complet automat Modul Cobas 8000 c502 (Roche)

material

  • ser
  • Plasma (Li-heparină; EDTA)
  • Lichid punctual (revărsat pleural, ascită)

Preanalitice

Erori preanalitice și factori perturbatori:

Se recomandă cel puțin 4 ore de abstinență alimentară înainte de colectarea sângelui pentru a evalua riscul cardiosvascular.

Nivelurile de bilirubină sever crescute, probele hemolitice sau foarte lipemice pot interfera cu măsurarea și pot duce la rezultate nesigure.
Administrarea de dobelizat de calciu și acid ascorbic poate duce la rezultate fals scăzute, intralipide la rezultate fals ridicate.
În cazuri foarte rare, gammopatia, în special tipul IgM (Waldenström macroglobulinemia), poate duce la rezultate nesigure.

Gama de referință

* Grup de studiu, Societatea Europeană de Ateroscleroză. Strategii pentru prevenirea bolilor coronariene: o declarație de politică a Societății Europene de Ateroscleroză. European Heart Journal 1987; 8: 77.

Sugestii

Evaluare:

Hipertrigliceridemie primară
Hipertrigliceridemie secundară:

  • Hepatopatie
  • Nefropatie
  • Hipotiroidism
  • Pancreatită

Alții

Bibliografie:

  • Laboratorul u. Diagnosticați (L. Thomas, Ed.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 ediția a VIII-a