Tromboza perianală - Cauze, simptome și tratament
Sub Tromboza perianală sau Tromboza anală se numește formarea unor bulgări foarte dureroase în zona ieșirii anusului. Este incomod, dar de obicei se rezolvă de la sine în câteva săptămâni, lăsând un pli de piele.
Cuprins
Ce este tromboza perianală?
Cand Tromboza perianală sunt cheaguri de sânge în zona anusului care apar sub formă de noduli și pot varia în mărime în funcție de severitatea trombozei.
Nodurile ușoare ajung doar la dimensiunea strugurilor, în cazuri grave au fost făcute rapoarte despre noduri care ating dimensiunea prunelor sau a ouălor de porumbel. În unele cazuri, se formează mai multe noduli sau un nod conține mai mulți trombi. Bucățile sunt roșii sau apar albăstrui.
Adesea, pe lângă formarea de bulgări, există și retenție dureroasă de apă, care declanșează sentimente suplimentare de tensiune, ceea ce crește și mai mult durerea cauzată de tromboza perianală. Datorită similitudinii lor cu hemoroizii, trombozele perianale sunt cunoscute și sub denumirea de „hemoroizi falși”.
cauzele
În trecut, opinia generală era că perioadele lungi de ședere (în special pe suprafețele reci), presiunea corporală ridicată (de exemplu, atunci când tuseți, apăsați sau ridicați greutăți mari, la femei în timpul nașterii sau menstruației) și consumul de alcool iar alimentele picante favorizează dezvoltarea unei tromboze perianale.
Existența hemoroizilor mai mari ar putea juca, de asemenea, un rol în formarea cheagurilor de sânge. Studii recente sugerează că curățarea intensivă umedă a regiunii anusului și activitatea fizică intensivă pot avea, de asemenea, un anumit risc de a dezvolta tromboză perianală.
Simptome, afecțiuni și semne
Tromboza venei perianale este asociată cu dureri severe și apare de obicei fără semne de avertizare. Spre deosebire de hemoroizi, acestea nu sunt protuberanțe fine, pline de sânge. Trombozele venoase anale au o structură puternic întărită. Dimensiunile lor variază de la noduri de mazăre până la prune.
Aspectul se caracterizează de obicei printr-o culoare roșu închis până la albăstrui. La început sunt observați de o usturime subtilă în zona anusului. După un timp scurt această senzație se intensifică și intensitatea durerii crește. Deoarece zona directă a ieșirii anusului este afectată, sfincterul afectează ulterior zona care a fost deja atacată. În plus față de durerea reală, pacienții se plâng de o mâncărime plânsă permanentă.
Datorită poziției de blocare, anusul nu se închide la culoare și secreția scapă din rect. Cei afectați confundă adesea tromboza venelor anale cu hemoroizii care au apărut. Acestea nu cauzează nicio durere demnă de menționat în primele etape și rămân mobile într-o anumită măsură. În plus, acestea nu apar spontan în doar câteva minute, ci cresc lent și în dimensiuni în timp.
Nodul întărit al unei tromboze venoase perianale, pe de altă parte, este blocat și nu poate fi împins înapoi. În plus, nu are tendința de a sângera. Presiunea puternică duce ocazional la deflație parțială fără ca nodul să se retragă. Cei afectați raportează o agonie considerabilă în timpul mișcărilor intestinale.
Trecerea scaunului dur peste umflăturile sensibile la presiune este considerată extrem de incomodă. Mersul pe jos și pur și simplu așezarea pe scaune neîmpletite sunt, de asemenea, foarte incomode pentru pacienți datorită frecării constante a nodului.
Diagnostic și curs
Tromboza perianală apar într-un timp foarte scurt, prin care cei afectați adesea nu cunosc cauza ei înșiși. Bucățile sunt vizibile prin dureri severe și uneori arsuri și mâncărimi, dar sunt de fapt inofensive și, în multe cazuri, se vindecă singure, ceea ce durează câteva zile sau chiar săptămâni.
Oricine nu este sigur cu privire la diagnostic ar trebui să consulte medicul de familie sau un medic specialist (proctolog sau dermatolog). Acest lucru este indicat în special dacă durerea cauzată de tromboza perianală este atât de severă încât persoana afectată este sever restricționată. Chiar și după ce s-au vindecat trombii deosebit de pronunțați, se poate întâmpla ca pe zona afectată să se formeze o pli inestetică a pielii (așa-numita mască de piele), care poate fi îndepărtată chirurgical la cererea pacientului.
Complicații
Această durere este deosebit de inconfortabilă, deoarece de obicei nu mai este posibil să stai normal. Defecarea este, de asemenea, asociată cu dureri severe. Durerea permanentă are adesea un efect negativ asupra psihicului pacientului, astfel încât pot apărea depresii sau alte plângeri psihologice. Se formează cheaguri de sânge chiar în anus, provocând mâncărimea acestuia.
De regulă, nu este necesar un tratament direct pentru tromboza perianală. Simptomele dispar relativ repede și nu există alte complicații. Durerea poate fi ameliorată bine cu ajutorul analgezicelor. Laxativele pot face scaunul mai moale și astfel pot reduce durerea. Tromboza perianală nu afectează speranța de viață a persoanei afectate.
Când trebuie să mergi la medic?
Deși în mod normal tromboza perianală se vindecă automat în câteva săptămâni și duce la eliberarea de simptome, vizita unui medic ar trebui să aibă loc imediat ce apar primele nereguli. Este important să se excludă bolile grave la persoana afectată și să se creeze un plan de tratament optim pentru ameliorarea simptomelor. Dacă există durere în anus, trebuie consultat un medic. Ar trebui să vă abțineți să luați medicamente pentru durere până când ați consultat un medic, deoarece pot apărea complicații și efecte secundare. Dacă mâncărimi, sângerări sau modificări ale tenului, trebuie consultat un medic.
Ar trebui examinată și tratată o senzație de înjunghiere în anus, sângerări și bulgări palpabile la ieșirea din anus. Un medic trebuie consultat în caz de neliniște internă, probleme de locomoție sau disconfort în timpul șederii. O scădere a bunăstării, umflăturilor și ulcerelor trebuie tratată de un medic. Dacă există răni deschise sau formarea de puroi, trebuie acordată o atenție deosebită. Dacă îngrijirea sterilă a plăgii nu poate fi garantată, trebuie acordat ajutorul unui medic. În cazurile severe, persoana afectată este amenințată cu sepsis. Intoxicația cu sânge poate fi fatală fără tratament în timp util. Un sentiment de presiune în anus, modificări ale libidoului sau disfuncții sexuale trebuie discutat cu un medic.
Tratament și terapie
În multe cazuri este suficient, Tromboza perianală tratați-vă, de exemplu, aplicând creme și unguente care conțin ingrediente antiinflamatoare (medicamente antiinflamatoare).
Medicația pentru ameliorarea durerii orale, cum ar fi ibuprofenul, care este, de asemenea, antiinflamator, poate ameliora durerea. Majoritatea persoanelor afectate trebuie să se asigure că scaunul este cât se poate de moale în acest timp (de exemplu, folosind laxative ușoare sau o dietă cu un nivel ridicat de aport de lichide, poate fructe uscate pe stomacul gol și consum de semințe de in).
Băile de șez completează terapia. În cazul unor bulgări mai mari sau care sunt extrem de dureroase, singura opțiune rămasă este să consultați un specialist și să trageți trombii deschiși sub anestezie locală, care apoi împinge trombii afară. Această procedură poate fi efectuată de unii medici generaliști, dar și de dermatologi, chirurgi și proctologi. De regulă, vindecarea are loc apoi rapid și fără complicații. Dacă s-au format etichete cutanate, este posibil să le eliminați chirurgical.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
De regulă, o tromboză perianală se vindecă fără complicații. După câteva zile până la săptămâni, procesul de vindecare este complet cu terapia conservatoare. De obicei, nu rămân daune și țesutul se retrage complet. Poate să apară o descărcare spontană a trombului, care este însoțită de sângerări. Acest lucru duce la o libertate bruscă de simptome.
Uneori, în timpul vindecării se formează pliuri perianale ale pielii numite pliuri ale pielii anale. Datorită trombilor, țesutul pielii este suprasolicitat și nu mai poate regresa complet. Etichetele pielii nu cauzează niciun disconfort, dar pot fi percepute ca enervante de către pacient. Pliurile cutanate pot fi îndepărtate în ansamblu sub anestezie locală. Nu există aproape niciun risc implicat în această procedură, dar în unele circumstanțe poate duce la vindecarea rănilor afectată.
Cu tratamentul chirurgical, eliminarea trombozei asigură ameliorarea imediată a durerii. Cicatricarea poate fi văzută sau simțită foarte rar. Tromboza perianală tinde să reapară. La pacienții tratați conservativ, rata este de 15%. Cu terapia chirurgicală, probabilitatea scade.
prevenirea
Deoarece nu se știe exact ce a cauzat formarea nodului Tromboza perianală este, de asemenea, dificil să se prevină în mod conștient acest tablou clinic. Până la efectuarea unor cercetări suplimentare, se recomandă deci evitarea perioadelor lungi de ședere (pe suprafețe reci) sau întreruperea activităților sedentare din nou și din nou, restricționarea curățării umede a regiunii anusului sau schimbarea practicilor de igienă anală și reducerea consumului de alimente picante și alcool. Este dificilă o relaxare conștientă atunci când tuseți sau ridicați sau apăsați.
Dupa ingrijire
Tromboza perinanală are nevoie de o bună îngrijire de urmărire, indiferent dacă a regresat spontan sau a fost deschisă chirurgical. Pe de o parte, este vorba despre vindecarea unei posibile răni mici în canalul anal. Pe de altă parte, îngrijirea ulterioară este sinonimă cu prevenirea pentru a preveni dezvoltarea unei noi tromboze perianale.
Igiena excesivă în zona anală este puternic descurajată. Evitați curățarea aspră și hârtia igienică foarte aspră. Spălarea normală cu apă călduță este suficientă, zona sensibilă fiind uscată cu grijă.
Presiunea puternică favorizează reapariția unei tromboze perianale și are, de asemenea, un efect nefavorabil asupra oricărei vindecări necesare a rănilor. Prin urmare, este important să reglați mișcările intestinului astfel încât să nu fie prea dure. Pentru aceasta este important să beți suficient. Apa și ceaiurile din plante sunt ideale. De asemenea, se recomandă o dietă bogată în fibre. Fructele și legumele sunt la fel de utile ca produsele din cereale integrale.
Dacă acest lucru singur nu este suficient pentru o reglare eficientă a scaunului, cojile de psyllium sunt un ajutor valoros. Acestea sunt disponibile în magazinele naturiste, printre altele, sunt pur și simplu amestecate în apă și băute după o scurtă perioadă de înmuiere. A bea suficient este de asemenea important aici.
Exercițiul este, de asemenea, important în îngrijirea ulterioară a trombozei anale perinale. Favorizează digestia și mișcările intestinale necesare și poate evita astfel apăsarea.
Puteți face asta singur
Tromboza perianală este un simptom asupra căruia cei afectați pot avea o influență pozitivă în viața de zi cu zi printr-un comportament consecvent. În acest context, în faza acută, principala preocupare este de a nu supune tromboza venei anale, care este bombată sau deschisă de medic, la iritații suplimentare. Acest lucru se aplică perioadelor lungi de ședere, precum și purtării de pantaloni strânși. În ceea ce privește igiena după ce ați mers la toaletă, ar trebui să vă abțineți de la utilizarea hârtiei aspre și a hârtiei igienice umede. Frecarea puternică este, de asemenea, mai bine înlocuită prin tamponarea ușoară a zonelor afectate pe marginea anusului.
Pentru a promova vindecarea rapidă a unei tromboze perianale și pentru a preveni alte tromboze în această zonă, schimbările în comportamentul pacientului care sunt strâns legate de dietă sunt utile. Tromboza venei anale, similară cu hemoroizii, este adesea cauzată de presiunea cauzată de presiunea puternică în timpul mișcărilor intestinale. Prin urmare, este important atât în tratamentul cât și în prevenirea trombozei perinanalice, care poate fi evitată constipația.
Pacienții realizează acest lucru consumând o dietă bogată în fibre și consumând o cantitate suficientă. Dacă acest lucru nu funcționează, scaunul poate fi slăbit prin mijloace naturale, cum ar fi coji de psyllium sau semințe de in, care sunt pur și simplu dizolvate în apă sau amestecate în iaurt și apoi consumate. Alimentele care balonează sunt mai bine înlocuite cu alternative în faza acută.