Tromboza venei jugulare - Cauze, simptome și tratament
Tromboza venei jugulare este formarea unui cheag de sânge în gât sau venele jugulare. Formarea unui tromb nu trebuie să fie asociată cu tulburări de coagulare, dar poate indica o boală malignă sau poate fi un semn al unei infecții bacteriene. Administrarea de heparină previne creșterea trombului.
Cuprins
Ce este tromboza venei jugulare?
Trombozele sunt boli vasculare. Se formează un cheag de sânge sau tromb în vasele de sânge. Trombozele pot afecta toate vasele de sânge. Venele sunt cel mai frecvent afectate de formarea trombului. În acest caz, vorbim și despre tromboza venoasă sau flebotromboză.
Tromboza venei jugulare afectează venele jugulare, cunoscute și sub numele de vene jugulare interne, externe și anterioare. Aceste vase sunt situate în zona capului și gâtului și ies din structura cavității craniene prin partea posterioară a foramenului jugular. În tromboza venei jugulare, există de obicei o ocluzie trombotică unilaterală a venelor jugulare mari. Vena jugulară internă este cel mai frecvent afectată.
Boala ocluzivă apare relativ rar în venele jugulare și se caracterizează printr-un curs clinic extrem de variabil. Fenomenul folosit pentru a prezenta un risc ridicat de sepsis. În zilele noastre, un curs septic este mai degrabă excepția. Inflamația bacteriană nu a fost o cauză obișnuită a trombozei venei jugulare de la introducerea antibioticului.
cauzele
Procesele inflamatorii cervicale cauzate de flegmoane de gât, în contextul unui abces peritonsilar sau ca urmare a mastoiditei pot provoca, de asemenea, tromboză venoasă jugulară. Mai rar, tromboza este rezultatul abuzului de droguri intravenos cu injecții în venele gâtului. Cauze precum traumatismul gâtului neted sau tulburările generale de coagulare sunt mult mai frecvente. Tromboza venei jugulare poate apărea, de asemenea, ca fenomen secundar în contextul cancerului pancreatic, bronșic, gastric sau ovarian.
Simptome, afecțiuni și semne
Tabloul clinic al trombozei venei jugulare este variabil. Unii pacienți dezvoltă un curs febril. Se plâng pe o parte de umflături dureroase la nivelul gâtului, care îi determină să se ușureze. Această postură de ameliorare poate duce la tensiune și durere în coloana cervicală.
În unele cazuri, tromboza provoacă, de asemenea, tulburări de înghițire și voce prin apăsarea corzilor vocale, a traheei sau a esofagului. Unii pacienți sunt sensibili la presiunea din zona cordonului vascular. Sepsisul după tromboză poate apărea în contextul trombilor infecțioși bacterieni, dar este destul de rar în zilele noastre.
Simptomele nespecifice, cum ar fi umflarea gâtului, cefaleea sau ganglionii limfatici cervicali măriți, sunt simptome însoțitoare mai frecvente. Un cordon grosier și consistent poate fi palpabil în cursul venei afectate. În unele cazuri, marca Queckenstedt este pozitivă. În cazuri excepționale, tromboza venei jugulare nu provoacă niciun simptom.
Diagnosticul și evoluția bolii
La pacienții asimptomatici, tromboza venei jugulare este de obicei descoperită ca o constatare incidentală în timpul examinărilor sonografice. Sonografia este întotdeauna metoda de alegere pentru diagnostic. Procedurile de imagistică, cum ar fi CT sau MRT, pot permite, de asemenea, un diagnostic fiabil, dar pun o presiune asupra pacientului cu medii de contrast.
Prin urmare, dacă se suspectează o tromboză a venelor gâtului, sonografia ar trebui să aibă prioritate. La testele de laborator, pacienții pot prezenta o creștere a dimerilor D. În cazul infecțiilor, există parametri de infecție crescuți, cum ar fi proteina C reactivă sau leucocitoza. Pentru a diferenția tromboza de o degenerare a ganglionilor limfatici.
Ganglionii limfatici maligni seamănă cu o ocluzie a venei trombotice la prima vedere, în special în felii axiale și trebuie exclusă în mod clar dacă constatările sunt adecvate. Prognosticul pacientului depinde de cauza principală a trombozei.
Complicații
Mai mult, există umflături severe în zona gâtului. Gâtul apare tensionat și durerea apare în aceste regiuni. Nu este neobișnuit ca durerea să se răspândească din zona gâtului în alte regiuni ale corpului și, de asemenea, poate duce la disconfort acolo. Acest lucru duce la dureri de cap și, în cazul durerilor de odihnă, la tulburări de somn continue.
Calitatea vieții pacientului este grav afectată și redusă de simptomele trombozei venei jugulare. De asemenea, poate apărea o durere în gât. Tratamentul trombozei venei jugulare se poate face cu ajutorul medicamentelor și, de regulă, duce la o evoluție pozitivă a bolii. Nu există complicații speciale. În majoritatea cazurilor, nici această boală nu reduce speranța de viață. Persoana afectată poate fi dependentă de utilizarea diluanților de sânge.
Când trebuie să mergi la medic?
Umflarea gâtului este o indicație a neregulilor care ar trebui examinate de un medic. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. O atenție deosebită trebuie acordată modificărilor de pe gât, în absența răcelilor. Dacă neregulile pot fi resimțite extern, acestea trebuie prezentate unui medic. Deoarece tromboza venei jugulare, dacă nu este tratată, poate duce la moarte prematură, este necesară o examinare medicală în timp util pentru a clarifica cauza.
Tensiunile vertebrelor cervicale care se instalează fără o postură proastă sunt considerate neobișnuite. Se recomandă evaluarea acestuia de către un medic. Dacă există durere în zona gâtului sau dacă capul și gâtul sunt ușurate, acestea sunt avertismente care ar trebui urmate. În cazul tulburărilor de vorbire, a respirației afectate sau a particularităților în timpul procesului de înghițire, este recomandabilă o vizită la un medic.
Dacă aportul de alimente este refuzat din cauza dificultăților de înghițire sau dacă aportul de lichide este redus, organismul poate fi subalimentat în cursul următor al procesului. Este necesară vizita unui medic de îndată ce apare o senzație de uscăciune internă sau există o pierdere semnificativă în greutate. În caz contrar, deshidratarea amenință o afecțiune care pune viața în pericol. Umflarea limfei, auzul plictisitor sau cefaleea ar trebui, de asemenea, să fie pe deplin evaluate de un medic.
Tratament și terapie
Practic, tratamentul unei tromboze venoase jugulare depinde întotdeauna de boala de bază sau de cauza formării trombului. Administrarea terapeutică cauzală a heparinei este întotdeauna indicată în cazul coagulării excesive a sângelui. Pentru a exclude complicații precum sepsisul în cazul unei cauze infecțioase bacteriene, se administrează anumite antibiotice în funcție de agentul patogen respectiv.
De regulă, nu se efectuează terapii de liză intraluminală, deoarece riscul de sepsis crește odată cu acestea. Dacă sepsisul este iminent sau a început deja, acest fenomen este centrul principal al tratamentului. În cazuri extreme, sepsisul poate necesita o ligatură invazivă chirurgical sau chiar o rezecție parțială sau completă a venei afectate. În cazul tulburărilor de coagulare cauzale, tratamentul trombozei este de obicei mult mai ușor cu administrarea preparatelor anticoagulante de heparină.
Odată ce trombul a încetat să crească, corpul poate începe curățarea și descompunerea cheagului. Tromboliza indusă artificial nu a avut loc în cea mai mare parte din ultimii ani pentru a dizolva trombii în zona venelor. Motivul pentru aceasta este riscul de sângerare care apare în timpul trombolizei în vene.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Tromboza venei jugulare are un curs nefavorabil fără tratament medical. Această tulburare determină formarea de cheaguri de sânge în jurul gâtului și capului. Dacă persoana în cauză nu solicită îngrijiri medicale sau îngrijiri medicale, se poate aștepta ca trombul să crească. Ca urmare, reclamațiile existente cresc treptat în intensitate și în timp apar noi nereguli, care duc la o scădere a bunăstării. Pe lângă durerile de cap, tulburările de înghițire și umflarea, există o scădere generală a calității vieții. Responsabilitățile zilnice devin din ce în ce mai dificile și pot apărea complicații.
Când se solicită îngrijire medicală, trombul este îndepărtat într-o singură procedură. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite și efectele secundare. Dacă operația se desfășoară fără complicații suplimentare, circulația sângelui este reglată și afectarea sănătății este atenuată. La mulți pacienți, lipsa simptomelor poate fi documentată la scurt timp după înlăturarea trombului.
Deși recuperarea a fost realizată, există încă șanse ca această afecțiune să reapară. O recădere în cursul vieții este posibilă în orice moment. Prognosticul este neschimbat dacă tromboza venei jugulare reapare. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât simptomele pot fi atenuate mai bine și mai repede.
prevenirea
Mai ales pacienții cu coagulare crescută a sângelui din cauza sângelui prea gros pot preveni formarea trombilor prin administrarea anumitor medicamente pe o perioadă lungă de timp. Pentru aceasta se folosesc uneori medicamente anticoagulante pe bază de acid acetilsalicilic sau ASA.
Există, de asemenea, diferite remedii casnice pentru subțierea sângelui, cum ar fi ghimbirul, nucile, avocado și rodia. Utilizarea remediilor casnice nu înlocuiește în niciun caz sfatul medical sau îngrijirea medicamentelor, dar, dacă este indicat, trebuie utilizat în combinație cu aportul de medicamente.
Dupa ingrijire
Măsurile de îngrijire directă de urmărire sunt în cele mai multe cazuri sever limitate în tromboza venei jugulare. Persoana afectată ar trebui să contacteze în mod ideal un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu apară alte complicații sau plângeri pentru persoana în cauză, deoarece această boală nu se poate vindeca independent. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția trombozei venei jugulare.
Tratamentul pentru această boală se face cel mai adesea prin administrarea diferitelor medicamente. În orice caz, persoana afectată trebuie să se asigure că ia medicamentul în mod regulat și că dozajul este corect pentru a atenua permanent simptomele. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante pentru această boală.
Un medic trebuie consultat în caz de sângerare severă sau vătămare corporală. În multe cazuri, pacienții cu această boală sunt dependenți de ajutorul și sprijinul propriei familii sau prieteni. Conversațiile iubitoare și intensive sunt, de asemenea, utile, deoarece acestea pot preveni, de asemenea, plângeri psihologice sau depresie.
Puteți face asta singur
În majoritatea cazurilor, pacientul cu tromboză venoasă jugulară nu are mijloace de auto-ajutor. În orice caz, tratamentul medical este necesar pentru această boală pentru a preveni complicații ulterioare.
Deoarece persoana afectată de această boală este adesea dependentă de administrarea de antibiotice, ar trebui luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente. Cel mai bine este să spuneți medicului despre alte medicamente pe care le luați pentru a evita aceste interacțiuni. De asemenea, ar trebui să vă abțineți strict de la consumul de alcool în timp ce luați antibiotice.
Pentru a evita formarea de trombi în general, persoana afectată ar trebui să ia medicamente pentru diluarea sângelui dacă a cunoscut afecțiuni anterioare. Există, de asemenea, diverse alimente disponibile pentru cei afectați, cum ar fi avocado, ghimbir, nuci sau rodie. Cu toate acestea, cei afectați depind de aportul de heparină pentru a preveni coagularea sângelui. Contactul cu alte persoane afectate ajută adesea, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații, care poate face viața de zi cu zi mai ușoară pentru pacient. Dacă există probleme psihologice, este foarte util să vorbești cu prietenii sau rudele tale.